第三節(jié) 妊娠期母體變化
一、生殖系統(tǒng)及乳房的變化
(1)子宮體：
子宮底部增長(zhǎng)最快，子宮下段次之，子宮頸最少。主要是子宮肌細(xì)胞肥大胞漿內(nèi)充滿了有收縮活性的肌動(dòng)蛋白和肌漿球蛋白。
妊娠12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則無痛性收縮，特點(diǎn)為稀發(fā)和不對(duì)稱，無疼痛感覺，稱為Braxton Hicks收縮。
(2)子宮峽部：妊娠12周以后，子宮峽部逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，形成子宮下段，臨產(chǎn)后可伸展至7～10cm。
(3)宮頸：于妊娠早期充血、水腫，致使外觀肥大、著色及變軟。宮頸粘液分泌量增多。臨產(chǎn)時(shí)，宮頸管變短并出現(xiàn)輕度擴(kuò)張。
2.卵巢：略增大，一側(cè)卵巢可見妊娠黃體。3.輸卵管：妊娠期輸卵管伸長(zhǎng)，可見蛻膜反應(yīng)。
4.陰道：充血水腫呈紫藍(lán)色，皺襞增多，伸展性增加。陰道上皮細(xì)胞含糖原增加，乳酸含量增多，使陰道分泌物pH值降低，
5.外陰：外陰皮膚增厚，大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織變松軟，故伸展性增加。
6.乳房的變化：乳房于妊娠早期開始增大，充血。腺泡增生使乳房較硬韌。乳頭增大變黑，易勃起。乳暈變黑。
二、循環(huán)系統(tǒng)的變化
1.心臟
心臟向左、向上、向前移位，心濁界稍擴(kuò)大。心臟容量從妊娠早期至妊娠末期約增加10%，心率每分鐘增加10～15次。心尖部聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音。
2.心搏量
心搏量自妊娠10周增加，妊娠32～34周達(dá)高峰。
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