答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 窒息性氣體是指被機體吸入后，使氧的供應、攝取、運輸和利用發(fā)生障礙，使全身組織細胞得不到或不能利用氧而導致組織細胞缺氧窒息的有害氣體的總稱。所以其主要致病環(huán)節(jié)就是缺氧。

　　【該題針對“窒息性氣體中毒★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一氧化碳(CO)經呼吸道進入體內，可迅速與血液中的血紅蛋白(Hb)結合，形成碳氧血紅蛋白(HbCO)，使血液攜氧能力降低，最終導致機體缺氧。

　　【該題針對“窒息性氣體中毒★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 二氧化硫屬于刺激性化學氣體。甲烷是單純性窒息性氣體。其余選項都為化學性窒息性氣體。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氰化氫進入血液后可迅速解離出氰根(CN-)。CN-可抑制體內42種酶的活性，尤其與細胞呼吸酶的親和力最大。它與氧化型細胞色素氧化酶迅速結合，阻止其中Fe3+還原成Fe2+，阻斷生物氧化過程中的電子傳遞，使組織細胞不能攝取和利用氧，引起細胞內窒息。氰化氫影響的主要是阻止組織利用氧，從而導致機體缺氧。

　　【該題針對“窒息性氣體中毒★”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一氧化碳(CO)經呼吸道進入體內，可迅速與血液中的血紅蛋白(Hb)結合，形成碳氧血紅蛋白(HbCO)，使血液攜氧能力降低，最終導致機體缺氧。

　　【該題針對“窒息性氣體中毒★”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 解磷定主要是用于烷基磷酸酯類農藥中毒的解毒劑，不能用于一氧化碳中毒。一氧化碳中毒治療的重點是糾正腦缺氧。迅速將患者移離現場，根據中毒程度采取合適的給氧方法(如高壓氧治療)，積極防治并發(fā)癥及預防遲發(fā)性腦病。對遲發(fā)性腦病患者，可給予高壓氧、糖皮質激素、血管擴張劑等，并采取相應的對癥治療。

　　【該題針對“窒息性氣體中毒★”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一氧化碳中毒時，血液中的碳氧血紅蛋白增多，而且一旦結合后不容易分離，導致皮膚和粘膜呈櫻桃紅色。

　　【該題針對“窒息性氣體中毒★”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一氧化碳中毒的機制：一氧化碳(CO)經呼吸道進入體內，可迅速與血液中的血紅蛋白(Hb)結合，形成碳氧血紅蛋白(HbCO);因CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力約大300倍，故小量的CO即能與氧競爭，充分形成HbCO，而使血液攜氧能力降低;而HbCO的解離速度又比氧合血紅蛋白(HbO2)的解離速度慢3600倍，故HbCO形成后可在血液中持續(xù)很長時間，并能阻止HbO2釋放氧，更加重了機體缺氧。

　　【該題針對“窒息性氣體中毒★”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 單純性窒息性氣體本身毒性很低或屬惰性氣體，但因它們在空氣中含量高，使氧的相對含量大大降低，致動脈血氧分壓下降，導致機體缺氧窒息，如氮氣、甲烷、乙烷、乙烯、二氧化碳、水蒸氣等。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲苯、二甲苯主要毒性表現為對中樞神經系統(tǒng)產生麻醉作用。另外對皮膚黏膜也具有一定的刺激作用。

　　【該題針對“有機溶劑中毒★”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 吸入的苯部分在體內氧化成酚類，隨尿排出，故測定尿酚含量，可作為評價苯接觸的指標。

　　【該題針對“有機溶劑中毒★”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 進入體內的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經系統(tǒng)。所以本題選擇B。

　　【該題針對“有機溶劑中毒★”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性毒作用主要影響骨髓造血功能，表現為造血抑制和誘發(fā)白血病。在中毒晚期全血細胞均減少，發(fā)生再生障礙性貧血。

　　【該題針對“有機溶劑中毒★”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 短時間吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒。主要表現為中樞神經系統(tǒng)的癥狀。

　　【該題針對“有機溶劑中毒★”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性苯中毒主要表現為中樞神經系統(tǒng)的癥狀。

　　【該題針對“有機溶劑中毒★”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有機磷農藥中毒，救治原則主要為及早清除毒物、盡快使用特效解毒藥物。徹底清除毒物是搶救的第一步，也最為關鍵。

　　【該題針對“農藥中毒★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該男性樂果重度中毒，所以應該是有機磷農藥中毒，又72小時出現肌力明顯減低，所以應該考慮有機磷農藥中毒中間肌無力綜合征。

　　【該題針對“農藥中毒★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此患者癥狀與聚合物煙霧熱的臨床表現相符，又由于焚燒的是塑料垃圾，塑料為高分子聚合物，所以可以診斷為聚合物煙霧熱。

　　【該題針對“高分子化合物生產中的毒物★”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 從生產工藝流程中消除有毒物質，是預防職業(yè)中毒的根本措施，如用無毒或低毒物質代替有毒物質。通風排毒屬于降低毒物濃度，為預防措施的中心環(huán)節(jié)。

　　【該題針對“毒物與職業(yè)中毒概述★”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 三硝基甲苯(TNT)對眼晶體、肝臟、血液及神經系統(tǒng)有危害。所以，做過肝功能等檢查后應做眼科檢查，即答案D是正確答案。不必做肺、腎功能檢查。雖然TNT對神經系統(tǒng)有損害，但做神經反射檢查即可，不需做腦電圖。

　　【該題針對“苯的氨基和硝基化合物★”知識點進行考核】