第三節(jié) 影響生長發(fā)育的因素

　　一、A1

　　1、目前國際上通用的用于篩查兒童肥胖的方法是

　　A、年齡別體重

　　B、身高標準體重

　　C、身高別體重

　　D、皮褶厚度

　　E、體重指數(shù)(BMI)

　　2、關(guān)于季節(jié)對兒童的生長發(fā)育的影響，以下說法錯誤的是

　　A、嬰兒出生后1～2年內(nèi)體重的增長無明顯的季節(jié)差異

　　B、體重增加的季節(jié)性差異尤其顯著，9～11月增加較快

　　C、身高增加的季節(jié)性差異不同于體重

　　D、7～9月，身高增加最快

　　E、以半年為觀察單位，體重增加的2/3發(fā)生在9月至次年2月

　　3、以下哪項不會引起性發(fā)育遲緩

　　A、下丘腦病變

　　B、垂體病變

　　C、卵巢發(fā)育不良

　　D、處女膜病變

　　E、甲狀腺功能不良

　　4、下列哪一項生長發(fā)育指標較少受到遺傳因素的影響

　　A、身高

　　B、體重

　　C、坐高

　　D、小腿長

　　E、月經(jīng)初潮

　　5、以下有關(guān)疾病對生長發(fā)育影響作用的描述，哪一項是不準確的

　　A、絕大多數(shù)先天性、遺傳性疾病對生長發(fā)育有明顯不利影響

　　B、寄生蟲疾病容易導致營養(yǎng)不良、生長發(fā)育受阻

　　C、長期低燒可影響體格生長發(fā)育

　　D、心理性疾病也會影響生長發(fā)育

　　E、疾病是否影響生長發(fā)育取決于病變累及的組織、器官和系統(tǒng)

　　6、生長發(fā)育的影響因素中對身高的影響是

　　A、遺傳因素決定一切

　　B、遺傳賦予了生長潛力，環(huán)境決定生長發(fā)育的現(xiàn)實性

　　C、基因決定其最終身高

　　D、營養(yǎng)決定其最終身高

　　E、體育鍛煉決定其最終身高

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 年齡別體重、身高標準體重、身高別體重、皮褶厚度等都是傳統(tǒng)的評價兒童現(xiàn)時性營養(yǎng)狀況的方法。年齡別體重只適用于新生兒和嬰幼兒;3歲后因受身高影響越來越大而使有效性顯著下降。身高別體重指標只局限于評價營養(yǎng)不良，評價肥胖誤差大而逐步被身高標準體重取代。近年大量研究又證實，身高標準體重不能準確反映性發(fā)育早晚對篩查肥胖的干擾作用。皮褶厚度通過估測皮下脂肪來評價肥胖，但易因不同人員的操作技術(shù)差異而產(chǎn)生系統(tǒng)誤差。相比之下，體重指數(shù)(BMI)近年來備受國內(nèi)外學者重視，不僅能敏感反映身體充實度，且受身高影響小，與體脂累積程度的相關(guān)性高，所以目前已成為國內(nèi)外篩查兒童、成人肥胖的主要方法，建立相應的標準，正在逐步統(tǒng)一使用。故本題正確答案是E。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 春季身高增長最快，3～5月的身高增長值等于9～11月的2倍左右。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 下丘腦-垂體-性腺軸系統(tǒng)對此起決定性作用，其功能狀態(tài)直接影響或控制青春期發(fā)育，所以三者的病變都會引起性發(fā)育遲緩，甲狀腺功能不良也會引起性發(fā)育遲緩。所以本題答案選擇D。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 生長發(fā)育同時受遺傳、環(huán)境影響。在良好的生活環(huán)境下，遺傳對線性高度、長度指標和性發(fā)育的早晚起決定性影響。其中，線性高度和長度指標包括身高、坐高、小腿長、下肢長等，而月經(jīng)初潮是反映性發(fā)育早晚最有代表性的指標。例如，兒童成年身高和父母身高(家族性遺傳)相關(guān)程度很高;這種相關(guān)越當接近成熟時表現(xiàn)越充分。兒童身高、坐高、坐高/身高、骨齡、齒齡、初潮年齡等指標也受種族遺傳因素影響，不同種族間差異很大。相反，體重生長雖在一定程度上受遺傳影響，但主要取決于環(huán)境因素(如膳食攝入、體力活動、生活方式等)。因此，本題的正確答案應是B(體重)。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 任何疾病都可影響生長發(fā)育但程度各不相同，主要取決于疾病的性質(zhì)、嚴重程度、累及的組織、器官和系統(tǒng)、病程長短、是否留下后遺癥等。心理性疾病(如少女因體象障礙引起神經(jīng)性厭食癥)同樣會影響生長發(fā)育。寄生蟲病也會導致營養(yǎng)不良或貧血，影響生長發(fā)育。但其中占多數(shù)的蠕蟲感染(如蛔蟲等)只要定期檢查，發(fā)現(xiàn)后立即采取驅(qū)蟲治療，一般不會導致對生長發(fā)育的不良影響發(fā)生。所以B是錯的。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 生長發(fā)育是在機體與外環(huán)境的相互作用下才得以實現(xiàn)的，遺傳決定了生長發(fā)育的可能性，環(huán)境條件則決定了生長發(fā)育的現(xiàn)實性。機體所具有的遺傳素質(zhì)潛力能否充分發(fā)揮，受到環(huán)境因素的制約。