第十四節(jié) 生存分析

　　一、A1

　　1、生存分析中，用壽命表法估計(jì)生存率與直接法相比，其主要優(yōu)點(diǎn)是

　　A、計(jì)算簡單

　　B、可用于完全數(shù)據(jù)資料

　　C、可用于未分組小樣本資料

　　D、可充分利用不完全數(shù)據(jù)的信息

　　E、可用實(shí)測值繪制出生存率曲線

　　2、生存率的標(biāo)準(zhǔn)誤

　　A、是反映平均水平的指標(biāo)

　　B、可用生存率曲線來比較

　　C、可反映生存時(shí)間與結(jié)局的趨勢

　　D、用來說明生存率抽樣誤差的大小

　　E、與標(biāo)準(zhǔn)差一樣，可用來說明個(gè)體變異的大小

　　3、直接法計(jì)算6年生存率公式中的分母是

　　A、所有觀察對象數(shù)

　　B、所有活滿6年的對象數(shù)

　　C、所有6年內(nèi)死亡的對象數(shù)

　　D、6年內(nèi)死于本病的對象數(shù)

　　E、6年內(nèi)死于本病及活滿6年的對象數(shù)

　　4、下列關(guān)于Kaplan-Meier法適用范圍的敘述，正確的是

　　A、僅適用于大樣本按時(shí)間分組資料

　　B、僅適用于大樣本未按時(shí)間分組資料

　　C、僅適用于小樣本未按時(shí)間未分組資料

　　D、適用于小樣本或大樣本按時(shí)間分組資料

　　E、適用于小樣本或大樣本未按時(shí)間分組資料

　　5、生存分析中的“終點(diǎn)事件”是指

　　A、觀察對象失訪

　　B、觀察對象意外死亡

　　C、觀察對象死于其他疾病

　　D、觀察對象的治療方案改變

　　E、反映處理措施失敗或失效的特征事件

　　二、A2

　　1、某研究者收集了200例某惡性腫瘤術(shù)后的隨訪數(shù)據(jù)，并將其整理成分組資料，現(xiàn)欲計(jì)算生存率，可選擇

　　A、確切概率法

　　B、乘積極限法

　　C、壽命表法

　　D、最小二乘法

　　E、正態(tài)近似法

　　2、某研究者收集了兩種不同方法治療某病的隨訪資料，現(xiàn)欲比較兩法生存率曲線是否有差別，可選擇

　　A、線性回歸

　　B、X2檢驗(yàn)

　　C、u檢驗(yàn)

　　D、t檢驗(yàn)

　　E、log-rank檢驗(yàn)

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 壽命表法計(jì)算生存率適用于分組資料，其思想方法是將較長的時(shí)間段劃分成相連續(xù)的多個(gè)時(shí)間段，則較長時(shí)間段的生存率的計(jì)算化成多個(gè)時(shí)間段生存概率的乘積，可以利用不完全數(shù)據(jù)的信息。所以本題的選項(xiàng)為D。

　　【該題針對“生存分析”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 生存率的標(biāo)準(zhǔn)誤用來說明生存率抽樣誤差的大小，故選D。

　　【該題針對“生存分析”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 直接法計(jì)算6年生存率公式的分子是觀察滿6年的人數(shù)，分母包括6年內(nèi)死于本病及活滿6年的觀察對象數(shù)。所以選項(xiàng)E正確。

　　【該題針對“生存分析”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有具體生存時(shí)間的隨訪資料即為未按時(shí)間分組資料，此類資料無論是小樣本還是大樣本均可采用Kaplan-Meier法估計(jì)生存率及其標(biāo)準(zhǔn)誤，故選項(xiàng)E正確。當(dāng)樣本含量較大時(shí)，常轉(zhuǎn)換成時(shí)間分組資料后再進(jìn)行分析。

　　【該題針對“生存分析”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 終點(diǎn)事件泛指反映處理措施失敗或失效的特征事件，故選項(xiàng)E正確。觀察對象失訪、意外死亡、死于其他疾病、改變治療方案，均是導(dǎo)致截尾值的原因，故可排除其他選項(xiàng)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當(dāng)樣本例數(shù)足夠多時(shí)，可按時(shí)間分組，用壽命表法計(jì)算生存率。

　　【該題針對“生存分析”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 比較兩種方法生存率曲線是否有差異，應(yīng)采用log-rank檢驗(yàn)。

　　【該題針對“生存分析”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】