答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孕婦在妊娠期應(yīng)保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定和生活規(guī)律。及時宣泄緊張心理，學(xué)會自我調(diào)適情緒，營造健康的懷孕環(huán)境，順利度過妊娠期。這些不是用藥能夠解決的。故C為正確答案。

　　【該題針對“孕中期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 孕中期胎兒生長發(fā)育加快，子宮底在逐漸升高。孕中期產(chǎn)前檢查不僅要測量體重、血壓、腹圍、宮高，聽胎心，而且孕20周開始繪制妊娠圖，了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。故B為正確答案。

　　【該題針對“孕中期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 取絨毛行染色體檢查是為了檢查遺傳病，應(yīng)該是在孕早期做的保健工作。

　　【該題針對“孕中期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 均小骨盆是分娩期評估是否存在影響陰道分娩的因素的內(nèi)容。

　　【該題針對“孕早期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 孕早期是指孕12+6周之前的妊娠。所以本題答案選擇B。

　　【該題針對“孕早期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠早期保健的主要目的是確定宮內(nèi)妊娠及孕周，全面評價孕婦與胎兒健康狀況，篩查不宜妊娠者，提供孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)。

　　【該題針對“孕早期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 孕期至少應(yīng)進(jìn)行5次檢查，孕早期至少進(jìn)行1次，孕中期至少2次，孕晚期至少2次(其中至少1次在36周后進(jìn)行)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)增加檢查次數(shù)。孕早期是指孕12+6周之前的妊娠，所以第一次產(chǎn)檢應(yīng)該在12+6周之前，所以A和C是錯的。

　　【該題針對“孕早期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 孕期至少應(yīng)進(jìn)行5次檢查，孕早期至少進(jìn)行1次，孕中期至少2次，孕晚期至少2次(其中至少1次在36周后進(jìn)行)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)增加檢查次數(shù)。故正確答案是E。

　　【該題針對“孕早期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠的高危因素歸納起來有以下幾類危險因素：①基本情況：年齡過小(≤18歲)或過大(≥35歲)，身材矮小<145cm，體重輕<40kg;②不良產(chǎn)科病史：圍生兒死亡、流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形、剖宮產(chǎn)史及其他婦科手術(shù)史;③內(nèi)科并發(fā)癥：腎臟病、糖尿病、高血壓疾病、心臟病、肝臟病、內(nèi)分泌病、血液病、貧血等;④本次妊娠出現(xiàn)的特殊情況：妊娠期高血壓疾病、多胎、胎位不正、早期妊娠出血、晚期妊娠出血、過期妊娠、胎兒生產(chǎn)發(fā)育遲緩等;⑤其他：包括各種不利的社會、經(jīng)濟(jì)及個人文化、行為等因素，諸如未婚、貧困、文盲、無產(chǎn)前檢查、有煙酒惡習(xí)等。故D為正確答案。

　　【該題針對“孕早期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 我國營養(yǎng)學(xué)會推薦的膳食中的鈣的供給量標(biāo)準(zhǔn)為：孕1-3個月800mg/天，孕4-6個月為1000mg/天，孕7-9個月1200mg/天。

　　【該題針對“孕晚期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠是以女方為主體，應(yīng)該以女方的身體、精神心理均為最佳的時期較為理想。所以B選項說法有誤。

　　【該題針對“孕前保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 重要臟器的嚴(yán)重疾�。喝缧呐K病、肝炎、肺結(jié)核、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等嚴(yán)重疾病對婚育均有一定程度的影響，特別是女性患者懷孕后還可能發(fā)生不良結(jié)局，影響后代健康�；橛�醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：積極治療，待疾病控制，身體能夠勝任時再懷孕，這樣既能保護(hù)母體健康，又可避免因用藥而影響胎兒發(fā)育或致畸。

　　【該題針對“孕前保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 孕產(chǎn)期保健是指對準(zhǔn)備妊娠到產(chǎn)后42天的婦女、孕產(chǎn)婦及胎嬰兒提供的一系列保健服務(wù)。包括孕前、妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期的保健。故A為正確答案。

　　【該題針對“孕前保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 葉酸有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，建議準(zhǔn)備懷孕的婦女在孕前3個月和早孕3個月連續(xù)每日服用0.4mg葉酸。

　　【該題針對“孕前保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 35歲及以上者為高齡孕婦，子代患病風(fēng)險高，應(yīng)做產(chǎn)前診斷，排除染色體異常兒。

　　【該題針對“孕中期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠35周，為孕晚期，保健主要的目的是為監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育及安危狀況、篩查及治療妊娠合并癥及并發(fā)癥。孕早期保健主要目的是對孕婦健康作全面評估，及早發(fā)現(xiàn)合并癥及并發(fā)癥，衡量合并癥與妊娠的相互關(guān)系，判斷孕婦能否繼續(xù)妊娠。孕中期保健主要目的是動態(tài)監(jiān)測已存在高危因素。監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育、篩查胎兒畸形、預(yù)防妊娠合并癥及并發(fā)癥。故C為正確答案。

　　【該題針對“孕晚期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孕產(chǎn)婦死亡率：指每10萬活產(chǎn)數(shù)中孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)。孕產(chǎn)婦死亡指婦女在妊娠期至妊娠結(jié)束后42天以內(nèi)，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳龇Q為孕產(chǎn)婦死亡，但不包括意外事故死亡。計算公式：孕產(chǎn)婦死亡率=該年該地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)/某年某地區(qū)活產(chǎn)數(shù)×10萬/10萬。故C為正確答案。

　　【該題針對“孕產(chǎn)期保健管理★”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 危險因素為：孕16周時開始檢查(檢查延后)、在村衛(wèi)生室檢查、低血紅蛋白、在家分娩、產(chǎn)程>30小時、產(chǎn)后大出血。

　　【該題針對“分娩期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 世界衛(wèi)生組織及聯(lián)合國兒童基金會共同制定了十點措施以保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。要求：①有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生保健人員;②對全體衛(wèi)生保健人員實施規(guī)定的技術(shù)培訓(xùn);③將母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有孕婦;④幫助母親在分娩后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng);⑤指導(dǎo)母親母乳喂養(yǎng)，以及當(dāng)與孩子分離時如何保持泌乳;⑥不給新生兒母乳以外的任何飲料和食品，除非有醫(yī)療適應(yīng)證;⑦實施24小時母嬰同室;⑧鼓勵按需哺乳;⑨不給母乳喂養(yǎng)的孩子使用人工乳頭或安慰物;⑩建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并將出院的母親轉(zhuǎn)到這些組織。故A為正確答案。

　　【該題針對“產(chǎn)褥期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該產(chǎn)婦對孕產(chǎn)期保健重要性認(rèn)識不夠，對接受醫(yī)療保健服務(wù)的態(tài)度存在問題，未接受產(chǎn)前保健，認(rèn)為曾經(jīng)順利分娩兩次，在家分娩不會有問題，請接生婆在家中分娩。由于接生婆的助產(chǎn)技術(shù)問題，沒有識別異常、診斷、處理及判斷轉(zhuǎn)診時機的能力，導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血，失去搶救時機死亡。故E為正確答案。

　　【該題針對“分娩期保健★”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該病歷提示該產(chǎn)婦既往健康，分娩過程胎盤完整娩出，子宮收縮好，產(chǎn)婦產(chǎn)后1個小時一般狀態(tài)好，呼吸平穩(wěn)，所以可排除胎盤滯留、子宮收縮乏力、血液病、羊水栓塞;由于胎兒娩出后，有新鮮血流出，縣醫(yī)院檢查產(chǎn)婦陰道左側(cè)壁裂傷至穹隆頂端，宮頸裂傷有4cm以上，所以，支持軟產(chǎn)道裂傷診斷。故C為正確答案。

　　【該題針對“分娩期保健★”知識點進(jìn)行考核】