【例題】哪項(xiàng)可使篩檢試驗(yàn)的陽性預(yù)測(cè)值升高

　　A.靈敏度增加

　　B.特異度降低

　　C.現(xiàn)患率增大

　　D.受檢人數(shù)減少

　　E.重復(fù)性變好

　　『正確答案』C

　　『答案解析』陽性預(yù)測(cè)值與受檢人數(shù)、重復(fù)性沒有關(guān)系，排除D和E，;當(dāng)患病率一定，靈敏度降低時(shí)，陰性預(yù)測(cè)值會(huì)隨之下降;而特異度降低時(shí)，則陽性預(yù)測(cè)值下降。所以A和B錯(cuò)誤。當(dāng)靈敏度與特異度一定，疾病患病率降低時(shí)，陽性預(yù)測(cè)值降低，陰性預(yù)測(cè)值升高。反之現(xiàn)患率增大時(shí)，陽性預(yù)測(cè)值升高，陰性預(yù)測(cè)值降低。所以C正確。

　　【例題】為提高篩檢試驗(yàn)的靈敏度，對(duì)幾個(gè)獨(dú)立試驗(yàn)可以

　　A.串聯(lián)使用

　　B.并聯(lián)使用

　　C.先串聯(lián)后并聯(lián)使用

　　D.要求每個(gè)試驗(yàn)的假陽性率低

　　E.要求每個(gè)試驗(yàn)的特異度低

　　『正確答案』B

　　『答案解析』并聯(lián)試驗(yàn)：或稱平行試驗(yàn)，即全部篩檢試驗(yàn)中，任何一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)結(jié)果陽性就可定為陽性。該法可以提高靈敏度，卻降低了特異度 。

　　【例題】篩檢試驗(yàn)在下列哪種情況是最適宜的

　　A.患病率高的疾病

　　B.患病率低的疾病

　　C.早期診斷可改善預(yù)后的疾病

　　D.病情嚴(yán)重，難以治愈的疾病

　　E.病死率較高的疾病

　　『正確答案』C

　　『答案解析』篩檢的目的與應(yīng)用主要包括：①在外表健康的人群中發(fā)現(xiàn)可能患有某病的個(gè)體，并進(jìn)一步進(jìn)行確診和早期治療，實(shí)現(xiàn)二級(jí)預(yù)防。②發(fā)現(xiàn)人群中某些疾病的高危個(gè)體，并從病因?qū)W的角度采取措施，以減少疾病的發(fā)生，降低疾病的發(fā)病率，達(dá)到一級(jí)預(yù)防的目的。③識(shí)別疾病的早期階段，幫助了解疾病的自然史，揭示疾病的“冰山現(xiàn)象”

　　【例題】關(guān)于篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，哪種說法是正確的

　　A.靈敏度愈高，誤診率愈低

　　B.靈敏度愈高，漏診率愈低

　　C.特異度愈高，漏診率愈低

　　D.特異度愈高，誤診率愈高

　　E.靈敏度愈高，預(yù)測(cè)值愈高

　　『正確答案』B

　　『答案解析』靈敏度與假陰性率(漏診率)之間為互補(bǔ)關(guān)系，靈敏度=1-假陰性率(漏診率)。即靈敏度越高，假陰性率(漏診率)越低，反之亦然。

　　【例題】在糖尿病的檢出方案中，血糖篩選水平甲定在160mg/100ml，而乙則定在130mg/100ml，這將意味著

　　A.甲實(shí)驗(yàn)的靈敏度比乙實(shí)驗(yàn)高

　　B.甲實(shí)驗(yàn)的特異度比乙實(shí)驗(yàn)高

　　C.用甲實(shí)驗(yàn)假陽性數(shù)比乙實(shí)驗(yàn)多

　　D.甲實(shí)驗(yàn)的陽性預(yù)測(cè)值比乙實(shí)驗(yàn)低

　　E.用甲實(shí)驗(yàn)假陰性數(shù)比乙實(shí)驗(yàn)少

　　『正確答案』B

　　『答案解析』甲實(shí)驗(yàn)的血糖篩選水平比乙實(shí)驗(yàn)高，所以甲更不容易篩檢出病人，甲實(shí)驗(yàn)的判斷病人能力降低，所以甲實(shí)驗(yàn)的靈敏度低于乙實(shí)驗(yàn)，而甲實(shí)驗(yàn)的特異度高于乙實(shí)驗(yàn)。

　　【例題】

　　A.80%　　B.20%　　C.60%　　D.40%　　E.30%

　　用一種篩選宮頸癌的試驗(yàn)，在1000名已證實(shí)患宮頸癌和1000名未患宮頸癌的婦女中，篩檢結(jié)果為：患宮頸癌組中有800名陽性，未患癌組有300名陽性

　　1.試驗(yàn)的靈敏度是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』靈敏度是A/(A+C)=800/1000×100%=80%

　　2.試驗(yàn)的漏診率是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』漏診率，指實(shí)際有病，根據(jù)篩檢試驗(yàn)被確定為無病的百分比。靈敏度與漏診率之間為互補(bǔ)關(guān)系，靈敏度=1-漏診率，所以漏診率=1-靈敏度=1-80%=20%。