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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床綜合試題:內(nèi)分泌系統(tǒng)

來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-03-14   【

  【例題】Graves病最重要的體征是

  A.皮膚濕潤(rùn)多汗,手顫

  B.眼裂增大,眼球突出

  C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

  D.收縮壓升高,舒張壓降低

  E.心臟擴(kuò)大,心律不齊

  『正確答案』C

  女,45歲。間斷發(fā)作心悸、大汗、手抖6個(gè)月余。發(fā)作時(shí)伴饑餓感,無(wú)黑朦、眩暈等。查體:血壓140/90mmHg,瞼結(jié)膜無(wú)蒼白。心率68次/分,律齊。發(fā)作時(shí)測(cè)血壓與平素?zé)o明顯變化。心悸反復(fù)發(fā)作最可能的病因是

  A.貧血    B.心律失!    C.低血糖癥

  D.急性心肌炎 E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

  『正確答案』E

  【例題】女,38歲,Graves病甲狀腺次切除術(shù)后10年。近4個(gè)月心悸、怕熱、多汗、手顫抖,體重下降5kg。血TSH、FT3.FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā),服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)

  A.他巴唑加抗過(guò)敏藥物 B.改用丙基硫氧嘧啶

  C.改用β受體阻滯劑 D.再次手術(shù)治療

  E.用核素131I治療

  『正確答案』E

  【例題】女,15歲,煩躁怕熱多汗,體重減輕2個(gè)月,查體:BP120/60mmHg,體型偏瘦,皮膚潮濕,手有震顫,輕微突眼,甲狀腺?gòu)浡[大,質(zhì)地軟,無(wú)觸痛,可聞及輕度血管雜音,心率108次/分,經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病,首選的治療是

  A.普萘洛爾 B.碘劑

  C.丙硫氧嘧啶 D.核素131I

  E.甲狀腺大部切除

  『正確答案』C

  【例題】甲亢131I治療前的準(zhǔn)備是

  A.普萘洛爾

  B.復(fù)方碘溶液

  C.甲巰咪唑

  D.核素131I吸收率試驗(yàn)

  E.B超

  『正確答案』B

  【例題】2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是

  A.胰島素抵抗

  B.胰升血糖激素分泌升高

  C.胰島素絕對(duì)缺乏

  D.胰島素相對(duì)缺乏

  E.編碼胰島素基因異常

  『正確答案』A

  【例題】(1~2題共用備選答案)

  A.空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖7.5mmol/L

  B.空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖7.2mmol/L

  C.空腹血糖2.7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖3.9mmol/L

  D.空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L

  E.空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L

  1.屬于正常血糖水平的是

  2.可診斷糖尿病的血糖水平是

  『正確答案』B;E

  【例題】女,48歲,健康體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐糖量試驗(yàn),血糖結(jié)果:服糖前6.8mmoL/L、服糖后1小時(shí)12.2mmoL/L,2小時(shí)7.6mmoL/L,3小時(shí)5.8mmoL/L,目前該患者的診斷是

  A.2型糖尿病     B.1型糖尿病

  C.糖耐量異!   .糖耐量減低

  E.空腹血糖調(diào)節(jié)受損

  『正確答案』E

  【例題】男,56歲?诳、多飲、多尿3個(gè)月。查空腹血糖9 mmol/L(171 mg/dl),餐后血糖14mmol/L(252 mg/dl)。肝功能、腎功能正常。患者體重75 kg,身高168cm。降血糖治療可選用

  A.普通(短效)胰島素   B.中效胰島素

  C.磺脲類降血糖藥     D.雙胍類降血糖藥

  E.α-葡萄糖苷酶抑制劑

  『正確答案』D

  【例題】女,72歲。糖尿病病史8年,瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不住。既往高血壓病史10年。冠心病病史5年。身高158cm。體重50Kg,BMI20。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖12.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖分別為:7.8mmol/L,8.4mmol/L,8.8mmol/L,夜間血糖:10.5mmol/L,糖化血紅蛋白9.2%。目前最適應(yīng)的治療是加用

  A.噻唑烷二酮降糖藥 B.胰島素

  C.雙胍類降糖藥   D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

  E.磺脲類降糖藥

  『正確答案』B

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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