2017年 第四章 臨床診療倫理

　　一、A1

　　1、醫(yī)生在體格檢查時(shí)遵循的道德要求是

　　A、全面系統(tǒng)，頻換體位

　　B、動(dòng)作要敏捷，手法要輕柔，我行我素

　　C、偶遇不合作或拒絕檢查的患者時(shí)要說(shuō)服患者進(jìn)行檢查或者易診檢查

　　D、方法簡(jiǎn)單方便

　　E、尊重患者，心正無(wú)私

　　2、下列不屬于患者在輔助檢查過(guò)程中醫(yī)技人員遵循的道德要求是

　　A、綜合分析檢查結(jié)果，切忌片面性

　　B、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，防止差錯(cuò)

　　C、工作敏捷，尊重患者

　　D、精心管理，保證安全

　　E、積極進(jìn)取，加強(qiáng)協(xié)作

　　3、臨床診療工作中的有效原則，要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到

　　A、學(xué)習(xí)和掌握偏方等診療手段

　　B、認(rèn)真實(shí)施有效治療

　　C、治療中若出現(xiàn)偏差，自己知道就行了

　　D、根據(jù)病人自我判斷診斷治療效果

　　E、醫(yī)療操作常規(guī)根據(jù)病人情況不同可以進(jìn)行修改

　　4、選擇輔助檢查時(shí)醫(yī)生應(yīng)遵循的道德要求不包括

　　A、綜合考慮，確定檢查項(xiàng)目

　　B、知情同意，盡職盡責(zé)

　　C、向病人解釋清楚檢查的危害性

　　D、綜合分析避免片面性

　　E、病情的需要是惟一的

　　5、疾病的臨床治療包括

　　A、藥物治療

　　B、手術(shù)治療

　　C、心理治療

　　D、營(yíng)養(yǎng)治療

　　E、以上都是

　　6、藥劑科人員的道德要求不包含以下哪一點(diǎn)

　　A、廉潔奉公，忠于職守

　　B、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定和規(guī)程

　　C、如處方有誤，可以由藥劑科人員更改處方

　　D、態(tài)度和藹，認(rèn)真負(fù)責(zé)

　　E、正確地向病人交待服藥的方法和劑量

　　7、在藥物治療中，臨床醫(yī)生應(yīng)遵循的道德要求，不包括

　　A、對(duì)癥下藥，劑量適宜

　　B、要為患者選擇貴重有效的藥物

　　C、合理配伍，細(xì)致觀察

　　D、節(jié)約費(fèi)用，公正分配

　　E、合理配伍，對(duì)癥下藥

　　8、術(shù)前準(zhǔn)備的道德要求不包括

　　A、嚴(yán)格掌握手術(shù)指征、動(dòng)機(jī)正確

　　B、尊重病人的知情同意權(quán)

　　C、關(guān)心患者，體貼入微

　　D、幫助病人作好術(shù)前準(zhǔn)備

　　E、認(rèn)真制定手術(shù)方案

　　9、心理治療應(yīng)遵循的道德要求

　　A、掌握和運(yùn)用心理治療的知識(shí)、技巧去開(kāi)導(dǎo)病人

　　B、要用焦慮、熱切的心態(tài)去影響病人

　　C、醫(yī)務(wù)人員必須把自己的情感加在解決病人問(wèn)題中

　　D、醫(yī)療情況下病人的秘密和隱私權(quán)無(wú)須保護(hù)

　　E、無(wú)須回答患者問(wèn)題

　　10、急危重病人在搶救中的道德要求不包括

　　A、要爭(zhēng)分奪秒，積極搶救病人

　　B、要滿腔熱忱，重視心理治療

　　C、不承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，凡事必須患者或患者家屬知情同意

　　D、全面考慮，維護(hù)社會(huì)公益

　　E、要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高搶救成功率

　　11、下列對(duì)最優(yōu)化原則的解釋最準(zhǔn)確的是

　　A、盡最大努力爭(zhēng)取最佳療效

　　B、求最大善果，即在若干非負(fù)性后果的備選醫(yī)療方案中，選擇最大正值的醫(yī)療方案

　　C、在選擇診療方案時(shí)以最小的代價(jià)獲得最大效果的決策

　　D、臨床診治的最普遍、最基本的倫理原則

　　E、實(shí)現(xiàn)診療目的與診療手段的統(tǒng)一，從而達(dá)到最佳的治療效果

　　12、下列不屬于臨床診療道德的原則是

　　A、保密守信原則

　　B、最優(yōu)化原則

　　C、身心統(tǒng)一原則

　　D、患者至上原則

　　E、知情同意原則

　　13、醫(yī)生在詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)遵循的道德要求是

　　A、舉止熱情、態(tài)度親如兄弟

　　B、全神貫注、語(yǔ)言得當(dāng)

　　C、醫(yī)生在詢問(wèn)病史過(guò)程中，發(fā)出驚嘆、惋惜等語(yǔ)言

　　D、主導(dǎo)談話，引導(dǎo)病人說(shuō)出自己想聽(tīng)的內(nèi)容

　　E、反復(fù)提問(wèn)，盡量使用專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)

　　14、病人的自主權(quán)在下列哪種情況下有效

　　A、患精神疾病時(shí)

　　B、對(duì)他人生命造成威脅時(shí)

　　C、與其他病人的利益沖突時(shí)

　　D、自殺時(shí)

　　E、以上都不是

　　15、在下列各項(xiàng)中，醫(yī)師可以行使特殊的干涉權(quán)的是

　　A、對(duì)需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的

　　B、在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕接受醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)

　　C、在有科研任務(wù)的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者

　　D、門(mén)診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開(kāi)出的特殊檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查

　　E、門(mén)診就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關(guān)的隱私

　　16、在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是

　　A、檢查周全

　　B、知情同意

　　C、減輕病人的疑惑

　　D、安慰家屬

　　E、決定手術(shù)方式

　　17、醫(yī)師在評(píng)價(jià)輔助檢查結(jié)果時(shí)，下列哪一項(xiàng)做法是不符合醫(yī)德的是

　　A、綜合分析，避免片面性

　　B、根據(jù)輔助檢查的結(jié)果，診治病人

　　C、與臨床病史結(jié)合，診治病人

　　D、與病人癥狀結(jié)合，診治病人

　　E、與檢查科室一起分析，診治病人

　　二、A2

　　1、某患者要做腰穿檢查，患者有恐懼感，從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應(yīng)向患者做的主要工作是

　　A、要征得患者知情同意

　　B、告其做腰穿的必要性，囑患者配合

　　C、告其做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

　　D、因診斷需要，先動(dòng)員，后檢查

　　E、動(dòng)員家屬做患者思想工作

　　2、某病人，因醫(yī)生開(kāi)藥少而且便宜.所以對(duì)醫(yī)生有意見(jiàn)，診治醫(yī)生在對(duì)病人作解釋時(shí)，以下哪一點(diǎn)是不符合道德要求的是

　　A、對(duì)癥下藥

　　B、合理配伍

　　C、節(jié)約費(fèi)用

　　D、醫(yī)生權(quán)力有限

　　E、遵守醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)生在體格檢查時(shí)遵循的道德要求有：全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致;關(guān)心體貼，減少痛苦;尊重患者，心正無(wú)私。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “綜合分析檢查結(jié)果，切忌片面性”屬于醫(yī)生遵循的道德要求。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 很顯然，除了B，其他的做法都不對(duì)。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 從診療需要出發(fā)，合理選擇檢查項(xiàng)目;告知檢查目的，征得患者或家屬同意;全面綜合分析病情，盡量避免片面性。還要多考慮病人的需要和接受情況，從病人的切身利益出發(fā)是符合道德的。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 疾病的臨床治療包括：藥物治療、手術(shù)治療、心理治療、營(yíng)養(yǎng)治療、康復(fù)治療等。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中的“藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范”—認(rèn)真履行處方調(diào)劑職責(zé)，堅(jiān)持查

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在藥物治療中，臨床醫(yī)生應(yīng)遵循的道德要求有：合理配伍，細(xì)致觀察;節(jié)約費(fèi)用就，公正分配;對(duì)癥下藥，劑量安全。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 “關(guān)心患者，體貼入微”屬于手術(shù)中的道德要求。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心理治療應(yīng)遵循的道德要求：掌握和運(yùn)用心理治療的知識(shí)、技巧去開(kāi)導(dǎo)病人;要有同情、幫助的誠(chéng)意;要以健康穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和幫助患者;要保守患者的秘密、隱私。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 搶救急危重病人時(shí)根本沒(méi)時(shí)間去征詢家屬的知情同意。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A為最優(yōu)化原則狹義理解;B為最優(yōu)化原則廣義理解;D為最優(yōu)化原則的性質(zhì);E最優(yōu)化原則的目的;C理解最為準(zhǔn)確。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床診療道德的原則是：患者至上原則、最優(yōu)化原則、知情同意原則、保密守信原則。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫(yī)生在詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)遵循的道德要求有：①舉止端莊，態(tài)度熱情②全神貫注，語(yǔ)言得當(dāng)③耐心傾聽(tīng)，正確引導(dǎo)

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 關(guān)于患者權(quán)利或醫(yī)生權(quán)利，需注意醫(yī)生的特殊干涉權(quán)，也是受到一定限制的�；颊叩臋�(quán)利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能傷害到他人、社會(huì)，甚至也包括自己的生命。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 醫(yī)生的特殊干涉權(quán)是醫(yī)生在特殊情況下限制患者自主權(quán)，以確�；颊咦陨怼⑺�人和社會(huì)的權(quán)益的權(quán)利。醫(yī)生的特殊干涉權(quán)適用以下范圍：精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時(shí);對(duì)需要進(jìn)行隔離的傳染病患者的隔離;在進(jìn)行人體試驗(yàn)性治療時(shí)，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況時(shí)，醫(yī)生必須中止試驗(yàn)以保護(hù)患者的利益;危重病人要求了解自己疾病的真相，但了解后可能對(duì)診治產(chǎn)生不良影響，醫(yī)生有權(quán)隱瞞。B、C、D、E是患者的道德義務(wù)，但不屬于醫(yī)生特殊干涉權(quán)的范圍。故A是符合題干要求的選項(xiàng)。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病人知情同意原則上以書(shū)面簽字為據(jù)。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫(yī)生在評(píng)價(jià)輔助檢查結(jié)果時(shí)，應(yīng)與病史、病人癥狀體征，借鑒檢查科室的意見(jiàn)綜合分析。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臨床診療道德的具體應(yīng)用。1.以病人為中心的原則;2.最優(yōu)化原則;3.知情同意原則;4.保密守信原則。知情同意原則是指在臨床中，醫(yī)務(wù)人員在為病人作出診斷和治療方案后，必須向病人提供有關(guān)診療的必要信息，使

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)生權(quán)利有限不符合道德要求。