答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　食物轉換的注意事項：

　　(1)可在進食后再飲奶，自然形成一餐代替一頓奶，引入的食物不應影響總奶量。

　　(2)食物清淡，無鹽，少糖、油;不食用蜂蜜水或糖水，盡量不喝果汁。

　　(3)食物轉換有助于嬰兒神經心理發(fā)育，引人的過程應注意培養(yǎng)兒童的進食技能，用手抓食物，既可增加嬰兒進食的興趣，用勺、杯進食可促進口腔動作協(xié)調，又有利于促進手眼協(xié)調和培養(yǎng)兒童獨立進食能力。

　　【該題針對“食物轉換★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　在6月齡，蛋類暫不添加，肉類嘗試添加。

　　【該題針對“食物轉換★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　嬰兒期若斷離母乳，仍需維持嬰兒總奶量800ml/d左右。

　　【該題針對“食物轉換★”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　膳食蛋白質供給量主要是以各類人群需要量為基礎，根據當?shù)仫嬍沉晳T與食物構成情況、個體差異等因素，給予一個安全系數(shù)大的安全攝入量。一般蛋白質供熱量成人占膳食總熱量的10%～12%較為合適，兒童、青少年則以12%～15%為宜。

　　【該題針對“膳食與營養(yǎng)及其評價★”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　晚上一般吃完后就要睡覺休息了，此時胃的消化能力下降，蛋白質和脂肪不容易吸收和消化。所以一般設置早餐和午餐為富含蛋白質和脂肪食物。

　　【該題針對“膳食與營養(yǎng)及其評價★”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　幼兒及學齡前兒童的膳食安排，能量分配以總的供熱中蛋白質占12%～15%、脂肪占25%～35%、碳水化合物占45%～55%為宜。成人碳水化合物占50%～65%，脂肪20%～30%，蛋白質10%～12%。

　　【該題針對“膳食與營養(yǎng)及其評價★”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　安排的膳食應滿足小兒每日所需的熱能及各種營養(yǎng)素。營養(yǎng)素的供應應當保持穩(wěn)定，不可忽高忽低;各種營養(yǎng)素之間的比例也要合理。三種功能營養(yǎng)素的供給量比例最好保持在1：1.5：4，不能偏廢，其中脂肪的攝入不宜過多，以免引起肥胖。

　　【該題針對“膳食與營養(yǎng)及其評價★”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　乳中常量元素(鈣、磷、鎂、鉀、鈉)的濃度一般不受膳食的影響，所以鈣的含量比較恒定。

　　【該題針對“母乳喂養(yǎng)★”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　催乳素是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期，催乳素分泌旺盛，能夠促進乳腺發(fā)育與泌乳。

　　【該題針對“母乳喂養(yǎng)★”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　平衡膳食指攝入的各種食品的品種、數(shù)量和質量與兒童的需要相平衡。平衡膳食的要求如下：

　　①合理搭配各類食品，以使食物中的熱能與各種營養(yǎng)素數(shù)量、比例盡可能與兒童的生理需要相一致。

　�、诤侠砑庸�、烹調，以減少營養(yǎng)素的損失。

　�、圩⒁馐澄锏纳�、香、味等感官性狀，以增進兒童的食欲。

　�、茏⒁怙嬍承l(wèi)生，保證食物的無毒、無害、無污染和無腐敗變質。

　　【該題針對“兒童營養(yǎng)需求特點★”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　正確回答本題須抓住以下三點關鍵;①兒童少年有生長發(fā)育的特殊需求，所以對熱能有額外需求。就自身而言其熱能部分與總熱能的比例在一定階段內是相對恒定的，但在不同的發(fā)育階段該比例有所變化;②青春期機體生長發(fā)育非常迅速，蛋白質作為機體組織器官不斷新生與修復的重要原料，需求量明顯增加;只有當體內蛋白質代謝呈現(xiàn)吸收量大于排出量的正氮平衡時，生長發(fā)育才得以充分保障;③兒童少年無論從熱量或從身體組織的發(fā)育角度出發(fā)，都需要脂肪，而且脂肪量應適宜，脂肪所提供的能量占總能量比例也隨年齡的增加而下降。這和成人為防止肥胖而減少脂肪攝入有根本差別。因此，正確回答應是B。

　　【該題針對“兒童營養(yǎng)需求特點★”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　生長所需：是兒童特有的能量消耗，所需能量與生長速度成正比。例如嬰兒生長最快，此項所需約占總能量的25%～30%;1歲以后生長減緩，至學齡前兒童約為15%～16%;學齡初期兒童約占10%;青春發(fā)育期少年生長加速則又增高至13%～15%。如果飲食所供能量不能滿足這些需要，生長發(fā)育就會減緩，甚至停頓。

　　【該題針對“兒童營養(yǎng)需求特點★”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　脂肪所提供的能量占總能量比例隨年齡的增加而下降，1～3歲幼兒為35%，4～17歲兒童、青少年膳食參考攝入量占總能量的20%～30%。

　　【該題針對“兒童營養(yǎng)需求特點★”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　基礎代謝是人體主要的能量消耗，兒童一日的能量消耗包括：基礎代謝、體力活動、食物特殊動力學效應和提供生長發(fā)育所需的能量，食物熱效應與進食速度、進食量、膳食構成均有關。

　　【該題針對“兒童營養(yǎng)需求特點★”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　兒童和青少年處于生長發(fā)育時期，營養(yǎng)需求相對較成人高。兒童、青少年時期生長發(fā)育迅速，代謝旺盛.除維持生命正常需要外，還需攝取機體生長發(fā)育需要的各種營養(yǎng)素與熱能，所以需要的熱能和營養(yǎng)素相對較成人多。營養(yǎng)素需求存在明顯的個體差異。缺鐵性貧血是全球四大營養(yǎng)缺乏病之一，發(fā)病率相當高，其發(fā)病年齡從6個月至2歲，嬰幼兒多見，其次為青春期。佝僂病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏病，多見于3歲以下小兒，尤其是以6～12個月嬰兒多見。因此正確答案為D。

　　【該題針對“兒童營養(yǎng)需求特點★”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　三個月后的嬰兒一般按照每3～4小時一次，約6次/日。允許每次奶量有波動，避免采取不當方法刻板要求嬰兒攝入固定的奶量。

　　【該題針對“部分母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)★”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　此9歲男童每日碳水化合物的供給能量為2000kcal×60%=1200kcal，因為每克碳水化合物的供能為4kcal，所以需要的碳水化合物的量為：1200kcal/4kcal/g=300g。所以本題答案選擇D。

　　【該題針對“膳食與營養(yǎng)及其評價★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　乳類含維生素K較少，人乳中維生素K含量僅為牛乳中含量的1/4，且母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道內細菌合成維生素K較少。因此，單純母乳喂養(yǎng)未添加輔食的幼兒易患維生素K缺乏癥。臨床表現(xiàn)為廣泛出血傾向，常合并急性顱內出血，多見于3個月以內的嬰兒，常突然出現(xiàn)自發(fā)性出血，常見注射部位出血不止，嚴重者發(fā)生顱內出血，危及生命。

　　【該題針對“母乳喂養(yǎng)★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　世界衛(wèi)生組織及聯(lián)合國兒童基金會共同制定了十點措施以保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)。要求：①有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生保健人員;②對全體衛(wèi)生保健人員實施規(guī)定的技術培訓;③將母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有孕婦;④幫助母親在分娩后半小時內開始母乳喂養(yǎng);⑤指導母親母乳喂養(yǎng)，以及當與孩子分離時如何保持泌乳;⑥不給新生兒母乳以外的任何飲料和食品，除非有醫(yī)療適應證;⑦實施24小時母嬰同室;⑧鼓勵按需哺乳;⑨不給母乳喂養(yǎng)的孩子使用人工乳頭或安慰物;⑩建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并將出院的母親轉到這些組織。故A為正確答案。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　6個月的嬰兒，人工喂養(yǎng)，Hb偏低，表明嬰兒有貧血傾向，由于缺鐵性貧血是我國最主要、最常見的貧血類型，所以喂養(yǎng)時應增加鐵的供給。肝泥含有豐富的鐵，應予以添加肝泥。B選項是錯誤的，因為蛋黃泥含鐵比肝泥鐵含量低，且不易吸收。

　　【該題針對“部分母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)★”知識點進行考核】