答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 擴(kuò)大免疫計(jì)劃(EPI)是WHO提出的，要求在1990年前對(duì)全世界兒童進(jìn)行麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)及結(jié)核病六種兒童傳染病的預(yù)防接種，以減少上述六病的發(fā)病率與死亡率。

　　【該題針對(duì)“免疫規(guī)劃及其評(píng)價(jià)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 人工被動(dòng)免疫指直接給機(jī)體注入免疫應(yīng)答產(chǎn)物，如含有特異性抗體的免疫血清，使機(jī)體立即獲得免疫力，但在體內(nèi)維持時(shí)間較短，主要用于緊急預(yù)防和免疫治療。

　　【該題針對(duì)“免疫規(guī)劃及其評(píng)價(jià)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 我國(guó)計(jì)劃免疫工作的主要內(nèi)容是“四苗防六病”即接種卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)糖丸疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗，預(yù)防白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核。1992年乙肝疫苗也被納入計(jì)劃免疫范疇內(nèi)。只有E選項(xiàng)不在計(jì)劃免疫范疇內(nèi)，因此答案為E。

　　【該題針對(duì)“免疫規(guī)劃及其評(píng)價(jià)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 減毒活疫苗為人工主動(dòng)免疫，能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生持久的免疫力。

　　【該題針對(duì)“免疫規(guī)劃及其評(píng)價(jià)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 免疫學(xué)效果評(píng)價(jià)包括：人群抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度和抗體持續(xù)時(shí)間。保護(hù)率和效果指數(shù)屬于流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)。

　　【該題針對(duì)“免疫規(guī)劃及其評(píng)價(jià)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 我國(guó)現(xiàn)階段實(shí)行的計(jì)劃免疫工作為“五苗防七病”，包括結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹和乙型肝炎。所以答案選B。

　　【該題針對(duì)“免疫規(guī)劃及其評(píng)價(jià)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 潛伏期指病原體侵入機(jī)體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間。傳染期指患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期。前驅(qū)期指患者開(kāi)始感覺(jué)一般性的不適，如：疲乏、頭痛和輕度體溫升高等。而尚無(wú)特殊的臨床癥狀或體征。病原侵入期指從病原物侵入寄主到建立寄主關(guān)系的這段時(shí)間。

　　【該題針對(duì)“傳染源、傳播途徑、人群易感性★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染期的長(zhǎng)短可影響疾病的流行特征，傳染期短的疾病，繼發(fā)病例常成簇出現(xiàn);傳染期長(zhǎng)的疾病，繼發(fā)病例陸續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。傳染期是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。

　　【該題針對(duì)“傳染源、傳播途徑、人群易感性★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期，稱(chēng)為傳染期。傳染期的長(zhǎng)短可影響疾病的流行特征，傳染期短的疾病，繼發(fā)病例常成簇出現(xiàn);傳染期長(zhǎng)的疾病，繼發(fā)病例陸續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。傳染期是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。

　　【該題針對(duì)“傳染源、傳播途徑、人群易感性★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 可引起人群易感性降低的主要因素包括：①計(jì)劃免疫：預(yù)防接種可提高人群對(duì)傳染病的特異性免疫力，是降低人群易感性的重要措施。預(yù)防接種必須按程序規(guī)范實(shí)施。②傳染病流行：一次傳染病流行后，有相當(dāng)部分人因發(fā)病或隱性感染而獲得免疫，但其免疫力持續(xù)時(shí)間因病種而定。

　　【該題針對(duì)“傳染源、傳播途徑、人群易感性★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 經(jīng)空氣傳播的傳染病流行特征為：傳播廣泛，發(fā)病率高;冬春季高發(fā);少年兒童多見(jiàn);在未免疫預(yù)防人群中，發(fā)病率呈周期性升高現(xiàn)象;受居住條件和人口密度的影響。經(jīng)空氣傳播的傳染病，通過(guò)切斷傳播途徑的方法來(lái)達(dá)到預(yù)防和控制的目的，效果甚微。

　　【該題針對(duì)“傳染源、傳播途徑、人群易感性★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 垂直傳播是指病原體通過(guò)母體傳給子代的傳播。

　　【該題針對(duì)“傳染源、傳播途徑、人群易感性★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考查對(duì)人群易感性的認(rèn)識(shí)。人群易感性是指人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度。因此，答案C為最佳選項(xiàng)。

　　【該題針對(duì)“傳染源、傳播途徑、人群易感性★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染源、傳播途徑和易感者是傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 娩出前從母親到后代之間的傳播，屬于垂直傳播。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 經(jīng)水傳播：許多腸道傳染病、某些人獸共患病及寄生蟲(chóng)病可經(jīng)水傳播，如傷寒、霍亂、痢疾、甲型肝炎、血吸蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病等。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物。包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。本題的E選項(xiàng)“受污染的食物”，不是人或動(dòng)物，所以不是傳染源。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱(chēng)甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静�，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 A、C、D、E 項(xiàng)屬于社會(huì)環(huán)境因素。僅B 項(xiàng)屬于自然環(huán)境因素。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 隱性感染是指感染病原體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，臨床只有通過(guò)免疫學(xué)檢查才能證實(shí)有感染。因此答案是C。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 留驗(yàn)：即隔離觀察。即在指定場(chǎng)所進(jìn)行觀察，限制活動(dòng)范圍，實(shí)施診察、檢驗(yàn)和治療。留驗(yàn)和隔離采取的措施基本是一樣的，但是留驗(yàn)的人員是高度懷疑者，不一定是染疫人員，而隔離是已經(jīng)確定的染疫人員。醫(yī)學(xué)觀察和醫(yī)學(xué)檢查不需要限制活動(dòng)。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傳染過(guò)程是指病原體進(jìn)入宿主機(jī)體后，與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程，亦即傳染發(fā)生、發(fā)展直至結(jié)束的整個(gè)過(guò)程。所以傳染過(guò)程必備的因素為病原體和宿主(易感機(jī)體)。所以本題答案選擇A。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 感染病原體后是否發(fā)病，主要取決于人體的抗病能力。

　　【該題針對(duì)“傳染過(guò)程★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 流感的常見(jiàn)疾病，影響范圍比較大，影響時(shí)間也比較長(zhǎng)，在采取預(yù)防措施時(shí)，應(yīng)該從傳染源、傳播途徑、易感人群三方面同時(shí)采取綜合防治措施，才能達(dá)到比較好的預(yù)防效果。

　　【該題針對(duì)“傳染病的預(yù)防策略與措施★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 早期診斷能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病，在第一時(shí)間內(nèi)采取有效預(yù)防措施，有助于防止傳染病的傳播。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 責(zé)任報(bào)告人：凡執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、包括個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生皆為疫情責(zé)任報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人，應(yīng)依法填寫(xiě)疫情報(bào)告卡，向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。

　　【該題針對(duì)“傳染病的預(yù)防策略與措施★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 我國(guó)規(guī)定甲類(lèi)傳染病報(bào)告時(shí)限在城鎮(zhèn)和農(nóng)村都是最多不超過(guò)2個(gè)小時(shí)。

　　【該題針對(duì)“傳染病的預(yù)防策略與措施★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 免疫預(yù)防是提高機(jī)體免疫力的一種特異性預(yù)防措施，是預(yù)防傳染病流行的重要措施。所以降低人群易感性主要是通過(guò)人工自動(dòng)免疫。

　　【該題針對(duì)“傳染病的預(yù)防策略與措施★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)傳染病防治法，甲類(lèi)傳染病是指鼠疫、霍亂。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 疫源地的范圍大小因病種而異，取決于傳染源的活動(dòng)范圍，傳播途徑的特點(diǎn)和周?chē)�人群的免疫狀況，傳染源的活動(dòng)范圍越大，周?chē)�易感者比例越高，疫源地的范圍也越大。因此，本題標(biāo)準(zhǔn)答案為C。

　　【該題針對(duì)“傳染病的流行過(guò)程★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疫源地消滅必須具備三個(gè)條件：①傳染源已被移走(住院或死亡)或不再排出病原體(治愈);②通過(guò)各種措施消滅了傳染源排于外環(huán)境的病原體;③所有的易感接觸者，經(jīng)過(guò)該病最長(zhǎng)潛伏期而未出現(xiàn)新病例或證明未受感染。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疫源地消滅必須具備三個(gè)條件：①傳染源已被移走(住院或死亡)或不再排出病原體(治愈);②通過(guò)各種措施消滅了傳染源排于外環(huán)境的病原體;③所有的易感接觸者，經(jīng)過(guò)該病最長(zhǎng)潛伏期而未出現(xiàn)新病例或證明未受感染。

　　【該題針對(duì)“傳染病的流行過(guò)程★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 影響流行過(guò)程的因素包括自然因素和社會(huì)因素：①自然因素主要包括氣候、地理、土壤和動(dòng)植物等因素，對(duì)流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)都有影響。②社會(huì)因素包括人類(lèi)的一切活動(dòng)，如生產(chǎn)和生活條件、衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生條件、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、居住環(huán)境、人口流動(dòng)、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、社會(huì)動(dòng)蕩等。

　　【該題針對(duì)“傳染病的流行過(guò)程★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傳染源及其排出的病原體向周?chē)�播散所能波及的范圍稱(chēng)為疫源地。形成疫源地的條件包括兩方面，即存在傳染源和病原體能夠持續(xù)傳播。

　　【該題針對(duì)“傳染病的流行過(guò)程★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 傳染源、傳播途徑和易感者是傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的變化都可能影響傳染病的流行和消長(zhǎng)。然而，三個(gè)環(huán)節(jié)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)本身以及它們之間的連接都受到自然因素和社會(huì)因素的影響和制約。

　　【該題針對(duì)“傳染病的流行過(guò)程★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)患兒年齡、無(wú)服疫苗史、就醫(yī)的季節(jié)及臨床表現(xiàn)，應(yīng)容易考慮脊髓灰質(zhì)炎的診斷，但無(wú)確診所需要的病毒分離或血清特異性抗體檢測(cè)結(jié)果，所以?xún)H能夠認(rèn)為臨床診斷成立。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疫苗保護(hù)率=(對(duì)照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率)/對(duì)照組發(fā)病率×100%。本題的保護(hù)率=(25/1000-5/1000)/(25/1000)×100%=80%

　　【該題針對(duì)“免疫規(guī)劃及其評(píng)價(jià)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 易感人群的遷入提高了該地區(qū)易感人群的易感性。

　　【該題針對(duì)“傳染源、傳播途徑、人群易感性★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 霍亂為甲級(jí)傳染病，甲級(jí)傳染病的報(bào)告時(shí)限為不超過(guò)2個(gè)小時(shí)。

　　【該題針對(duì)“傳染病的預(yù)防策略與措施★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感要按照甲級(jí)傳染病的報(bào)告時(shí)限要求進(jìn)行上報(bào)。

　　【該題針對(duì)“傳染病的預(yù)防策略與措施★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】