第十章 傳染病

　　一、A1

　　1、痢疾的傳播媒介可以是

　　A、生活物品

　　B、水源

　　C、食物

　　D、蒼蠅

　　E、以上全是

　　2、目前我國引起痢疾的優(yōu)勢血清群有

　　A、宋內(nèi)志賀菌

　　B、福氏志賀菌

　　C、鮑氏志賀菌

　　D、痢疾志賀菌

　　E、A+B

　　3、急性菌痢主要的病變部位為

　　A、小腸

　　B、直腸和乙狀結(jié)腸

　　C、橫結(jié)腸

　　D、升結(jié)腸

　　E、回盲部

　　4、流行性出血熱發(fā)熱期治療，哪一項是錯誤的

　　A、補液

　　B、高熱早期可用激素

　　C、糾正酸中毒

　　D、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　E、糾正電解質(zhì)紊亂

　　5、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A、腸出血

　　B、中毒性心肌炎

　　C、肺炎

　　D、腸穿孔

　　E、膽囊炎

　　6、傳染病復(fù)發(fā)最常見于

　　A、流行性出血熱

　　B、流行性腦膜炎

　　C、傷寒

　　D、斑疹傷寒

　　E、乙型腦炎

　　7、傷寒沙門菌的致病特點是

　　A、不引起菌血癥

　　B、只在腸道內(nèi)繁殖，引起腸道病變

　　C、疾病全程均可取糞便進行微生物學(xué)檢查

　　D、病后可長期排菌

　　E、病后獲得短時間的免疫力

　　8、肥達(dá)試驗檢測病人體內(nèi)哪種物質(zhì)的有無及其含量

　　A、血清中抗原

　　B、血清中抗體

　　C、大便中細(xì)菌

　　D、尿液中細(xì)菌

　　E、膽汁中細(xì)菌

　　9、傷寒的典型臨床特征為

　　A、持續(xù)發(fā)熱

　　B、相對緩脈

　　C、反應(yīng)遲鈍

　　D、玫瑰疹與白細(xì)胞減少

　　E、以上全是

　　10、防治日本血吸蟲病的有效措施是

　　A、查治病人、病畜

　　B、控制和消滅釘螺

　　C、加強糞便管理

　　D、做好個人防護

　　E、包括以上各項的綜合性防治措施

　　11、在血吸蟲的生活史中，對人畜具有感染性的階段是

　　A、蟲卵

　　B、毛蚴

　　C、尾蚴

　　D、童蟲

　　E、成蟲

　　12、日本血吸蟲的感染方式是

　　A、喝生水

　　B、接觸疫水經(jīng)皮膚感染

　　C、生食或半生食水生植物

　　D、生食或半生食溪蟹、蝲蛄

　　E、生食或半生食淡水魚、蝦

　　13、晚期血吸蟲病患者大便檢查不易發(fā)現(xiàn)蟲卵的主要原因是

　　A、成蟲死亡

　　B、蟲卵死亡

　　C、蟲卵集中在肝內(nèi)

　　D、蟲卵集中在肺內(nèi)

　　E、腸壁組織纖維化

　　14、導(dǎo)致人群瘧疾流行的主要傳染源是

　　A、瘧原蟲攜帶者

　　B、瘧疾病人

　　C、帶蟲按蚊

　　D、感染的牛

　　E、感染的豬

　　15、下列屬于人畜共患病的是

　　A、流行性腦脊髓膜炎

　　B、流行性乙型腦炎

　　C、細(xì)菌性痢疾

　　D、乙型肝炎

　　E、傷寒

　　16、關(guān)于流行性乙型腦炎病毒，哪項是錯誤的

　　A、蚊是傳播媒介

　　B、豬是擴增宿主

　　C、多為隱性感染

　　D、為DNA病毒

　　E、病毒外層有包膜

　　17、可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是

　　A、補體結(jié)合試驗

　　B、血凝抑制試驗

　　C、中和試驗

　　D、特異性IgM抗體檢測

　　E、病毒分離

　　18、對所有疑似霍亂的病人需要采集的標(biāo)本是

　　A、尿

　　B、血液

　　C、大便

　　D、痰

　　E、膿液

　　19、對懷疑霍亂病人最有診斷意義的檢查是

　　A、血培養(yǎng)

　　B、糞便培養(yǎng)

　　C、糞便檢查病原菌

　　D、血清凝集試驗

　　E、結(jié)腸鏡檢查

　　20、霍亂的典型臨床特征是

　　A、發(fā)熱、腹痛、腹瀉

　　B、無痛腹瀉、脫水、周圍循環(huán)衰竭

　　C、劇烈嘔吐、腹瀉、昏迷

　　D、腹痛腹瀉、里急后重、神志改變

　　E、腹瀉、休克

　　21、關(guān)于乙型肝炎病毒特征敘述錯誤的是

　　A、電鏡下可見3種顆粒形態(tài)

　　B、完整病毒稱為Dane顆粒

　　C、對理化因素抵抗力很強

　　D、主要經(jīng)血液或注射傳播

　　E、有包膜RNA病毒

　　22、甲肝的傳染源主要是

　　A、急性期病人

　　B、健康攜帶者

　　C、急性期病人和健康攜帶者

　　D、受感染的動物

　　E、慢性病原攜帶者

　　23、預(yù)防丙型肝炎最重要的措施是

　　A、使用一次性注射器

　　B、嚴(yán)格篩選獻血員

　　C、丙型肝炎疫苗的接種

　　D、注射高效價免疫球蛋白

　　E、注意飲水及飲食衛(wèi)生，防止“病從口入”

　　24、對乙肝病毒表面抗原敘述錯誤的是

　　A、三種HBV顆粒均含有HBsAg

　　B、檢出HBeAg表示體內(nèi)有病毒復(fù)制

　　C、僅有攜帶者能檢出HBsAg

　　D、檢出抗HBs表示已獲免疫力

　　E、抗HBcIgM陽性表示體內(nèi)有HBV復(fù)制、有傳染性

　　25、對于戊型肝炎，以下哪一項是錯誤的

　　A、其病原體為HEV

　　B、以糞-口傳播途徑為主

　　C、經(jīng)水傳播常引起暴發(fā)流行

　　D、孕產(chǎn)婦的發(fā)病率、病死率均高

　　E、無明顯的季節(jié)性

　　26、目前對乙型肝炎的最主要的防治手段是

　　A、注射免疫球蛋白，保護高危人群

　　B、接種乙肝疫苗，保護易感人群

　　C、加強HBsAg攜帶者的管理

　　D、切斷傳播途徑

　　E、阻斷母嬰傳播

　　27、可用于預(yù)防乙肝的人工被動免疫制劑是

　　A、乙肝疫苗

　　B、胎盤球蛋白

　　C、丙種球蛋白

　　D、特異性高價免疫球蛋白

　　E、人血清白蛋白

　　28、下列不是艾滋病傳播途徑的是

　　A、性傳播

　　B、母嬰傳播

　　C、血液傳播

　　D、日常生活傳播

　　E、吸毒傳播

　　29、艾滋病患者最常見的機會性感染是

　　A、腦弓形蟲病

　　B、口腔毛狀白斑

　　C、隱球菌腦膜炎

　　D、卡氏肺孢子蟲肺炎

　　E、口腔和食管念珠菌病

　　30、艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是

　　A、白色念珠菌

　　B、結(jié)核桿菌

　　C、皰疹病毒

　　D、巨細(xì)胞病毒

　　E、肺孢子蟲

　　二、A2

　　1、3歲男童，突起高熱、畏寒、昏迷、抽痙來院急診。T40℃，P120次/分。BP65/47mmHg，神清，輕度脫水，腹軟無壓痛。本病最可能的診斷是

　　A、乙腦

　　B、敗血癥

　　C、腦型瘧疾

　　D、流腦

　　E、中毒型菌痢

　　2、女性，36 歲。4 個月來腹痛、腹瀉，大便4～5 次/日，為稀便，有時有粘液及少量血，抗生素治療有效，多于勞累著涼及進食生冷食物后發(fā)作。體檢未見異常，大便鏡檢WBC 15～20/HP，RBC 3～5/HP，有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。本病人最可能的診斷是

　　A、慢性阿米巴痢疾

　　B、慢性菌痢

　　C、腸結(jié)核

　　D、慢性非特異性結(jié)腸炎

　　E、結(jié)腸癌

　　3、女性農(nóng)民，發(fā)熱4天，昨天尿量680ml，呈酒醉貌，注射部位可見片狀瘀斑，尿蛋白(++++)，下列處理不正確的是

　　A、立即查血常規(guī)

　　B、立即查流行性出血熱抗體

　　C、立即補充血容量

　　D、立即應(yīng)用呋塞米200mg靜脈注射

　　E、立即查電解質(zhì)及CO2CP

　　4、男性，40歲，11月份發(fā)病，發(fā)熱3天，血壓72/40mmHg，血象：WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白(+++)，該病人的診斷首先應(yīng)考慮為

　　A、革蘭陰性菌引起的敗血癥

　　B、急性腎小球腎炎

　　C、流行性出血熱

　　D、血小板減少性紫癜

　　E、革蘭陽性菌引起的敗血癥

　　5、某男，20歲，農(nóng)民，發(fā)熱2周于7月20日入院，體溫39.2℃，精神稍差，腹部5個小出血點，腹脹，脾側(cè)位可及，血WBC4.1×109/L，本病人最大可能的診斷是

　　A、鉤體病

　　B、傷寒

　　C、斑疹傷寒

　　D、結(jié)核病

　　E、流行性出血熱

　　6、男性，20歲，外地來廣州學(xué)生，高熱3天，抽搐、意識障礙1天入院，體檢體溫40℃，呼吸30次/分，頸抵抗，病理神經(jīng)反射陽性，四肢肌張力增高，外周血象白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞比例為92%，尿蛋白(+)，為明確診斷，下列檢查中最重要的是

　　A、血培養(yǎng)

　　B、乙腦特異性抗體檢查

　　C、腦脊液檢查

　　D、病毒分離

　　E、流行性出血熱抗體檢查

　　7、患兒8歲，8月12日清晨來院急診。其母代訴：于昨夜突然起病，畏寒、高熱、頭痛、嘔吐。甚至天亮前呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。檢查：患兒昏迷，高熱41℃，瞳孔左>右。呼吸節(jié)律不齊，呈雙吸氣。血象：白細(xì)胞28.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.94。本例的診斷最大的可能是

　　A、流行性乙型腦炎

　　B、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎

　　C、腦型瘧疾

　　D、中毒性細(xì)菌性痢疾

　　E、金黃色葡萄球菌敗血癥

　　8、10歲患兒，8月中旬因發(fā)熱、嗜睡、頭痛3天入院。體溫：40℃，意識呈淺昏迷。雙側(cè)瞳孔縮小，頸軟，膝反射亢進，巴賓斯基征陽性。腦脊液無色透明，細(xì)胞數(shù)0.1×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴細(xì)胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白細(xì)胞數(shù)15×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。應(yīng)診斷為

　　A、流行性腦脊髓膜炎

　　B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、中毒性菌痢

　　D、流行性乙型腦炎

　　E、腦型瘧疾

　　9、一男性手術(shù)時曾輸血800ml，1個月后出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，懷疑為輸血后肝炎，進行實驗室確診首先應(yīng)檢查的是

　　A、抗-HAV

　　B、抗-HCV

　　C、抗-HDV

　　D、抗-HEV

　　E、抗-CMV

　　10、一外科醫(yī)生為一例慢性乙型肝炎硬化患者做手術(shù)時，不慎被沾有HBeAg陽性病人血液的縫針刺破右手指，這時立即應(yīng)采取何種預(yù)防措施

　　A、立即注射丙種球蛋白

　　B、注射胎盤球蛋白

　　C、立即注射高效價乙肝免疫球蛋白

　　D、注射乙肝疫苗

　　E、服垂盆草預(yù)防

　　11、男性，42歲，5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理會。近2個月來感到體力和食欲均減退，查ALT240IU/l，TBil為40mol/L，HBsAg(+)。最有可能的診斷是

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亞急性重型肝炎

　　D、慢性乙型肝炎

　　E、慢性重型肝炎

　　12、男性30歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)口腔及舌部白斑，涂片及培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)白色念珠菌，既往體健，有吸毒史，體檢體溫不高，血WBC3.8×109/L，為了查找真菌反復(fù)感染的原因，下列各項檢查中最有幫助的是

　　A、檢查血清免疫球蛋白水平

　　B、骨髓穿刺檢查造血情況

　　C、查血糖

　　D、抗HIV

　　E、檢查血清補體C3水平

　　13、男性38歲，建筑工人，近日獻血時發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽性，CD4T淋巴細(xì)胞0.6×109/L，總淋巴細(xì)胞數(shù)2.1×109/L，患者無任何癥狀，5年前曾赴非洲工作1年，此患者為HIV感染的哪一期

　　A、0期

　　B、Ⅰ期

　　C、Ⅱ期

　　D、Ⅲ期

　　E、Ⅳ期