答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因果推斷的基本原則：

　　1.關聯(lián)的時序性;

　　2.關聯(lián)的強度;

　　3.關聯(lián)的可重復性;

　　4.關聯(lián)的特異性;

　　5.劑量反應關系;

　　6.生物學合理性;

　　7.關聯(lián)的一致性;

　　8.實驗證據(jù)。

　　A、B、D、E選項都在推斷的原則之中，E選項為劑量反應關系。C選項是推斷的結(jié)果判定，在病因推斷時不予以考慮。所以本題答案選擇C。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 混淆因素與疾病有關系，又與所研究的暴露因素有聯(lián)系，它的影響作用有兩個方面，即掩蓋(降低)或夸大(增強)了所研究的暴露因素與疾病的聯(lián)系。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 因果推斷中強調(diào)關聯(lián)的時間順序必須滿足，有因才有果，作為原因一定發(fā)生在結(jié)果之前，這在病因判斷中是唯一要求必備的條件。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在流行病學的發(fā)展過程中，病因判定的特異性標準是在研究傳染性疾病的時期誕生并應用的，在多危險因素的慢性非傳染性疾病面前，特異性是非必需的條件。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病因推斷的關聯(lián)的時序性指因與果出現(xiàn)的時間順序，有因才有果，作為原因一定發(fā)生在結(jié)果之前。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病因研究的步驟：提出病因假設、驗證病因假設、病因推論。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 流行病學的病因：是指那些能使人群發(fā)病概率增加的因素，當其中某個或多個因素不存在時，人群疾病發(fā)生頻率就會下降。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 輪狀模型強調(diào)了環(huán)境與機體的密切關系，輪狀構(gòu)成的各部分具有伸縮性，其大小變化隨不同疾病而異。三角模型強調(diào)的是病因、宿主和環(huán)境之間是一個動態(tài)平衡的關系。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 三角模型強調(diào)致病因子、宿主和環(huán)境是疾病發(fā)生的三要素。當三者處于相對平衡狀態(tài)時，人體保持健康;一旦其中某要素發(fā)生變化，三者失去平衡，就將導致疾病。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 輪狀模型的核心是宿主，其中的遺傳物質(zhì)有重要作用。外圍的輪子表示環(huán)境，包括生物、理化和社會環(huán)境。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 疾病發(fā)生的三角模型，也稱為流行病學三角，該模型強調(diào)致病因子、宿主和環(huán)境是疾病發(fā)生的三要素。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 終止效應證據(jù)也就是指實驗證據(jù)，即用實驗方法證實去除可疑病因可引起某疾病發(fā)生頻率的下降或消滅，則表明該因果關聯(lián)存在終止效應。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因為本題中并沒有交代是何種病發(fā)病在先，若是胰腺癌先發(fā)病，以后又得了糖尿病，就無法說是糖尿病在胰腺癌中起了病因作用。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 實驗證據(jù)：指用實驗方法證實去除可疑病因可引起某疾病發(fā)生頻率的下降或消滅，則表明該因果關聯(lián)存在終止效應，其作為因果關聯(lián)的判定標準論證強度很高。實驗證據(jù)可來自人群現(xiàn)場試驗，也可來自臨床試驗或基礎醫(yī)學實驗。