第四節(jié) 隊(duì)列研究

　　一、A1

　　1、特異危險(xiǎn)度是

　　A、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之比

　　B、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之差

　　C、病例組有某因素的比例與對(duì)照組有該因素的比例之比

　　D、病例組有某因素的比例與對(duì)照組有該因素的比例之差

　　E、以上都不是

　　2、關(guān)于暴露人年的說(shuō)法哪一種是正確的

　　A、一個(gè)人暴露于研究因素不滿一年的為1人年

　　B、兩個(gè)人暴露于研究因素半年為1人年

　　C、一些人暴露于研究因素一年為1人年

　　D、用人年無(wú)法計(jì)算發(fā)病率

　　E、人年只能每個(gè)人單獨(dú)計(jì)算，無(wú)可加性

　　3、衡量某因素和某疾病間聯(lián)系強(qiáng)度的最好指標(biāo)是

　　A、總?cè)巳褐屑膊〉陌l(fā)生率

　　B、暴露者中疾病的發(fā)生率

　　C、因素的流行率

　　D、相對(duì)危險(xiǎn)度

　　E、特異危險(xiǎn)度

　　4、確定某因素與某病的聯(lián)系強(qiáng)度用

　　A、某人群中該病的發(fā)病率

　　B、某人群中該病的患病率

　　C、某人群中該病的死亡率

　　D、某人群中該病的暴露率

　　E、相對(duì)危險(xiǎn)度

　　5、在隊(duì)列研究中，對(duì)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無(wú)效假設(shè)是

　　A、RR=0

　　B、RR=1

　　C、RR>1

　　D、RR<1

　　E、RR>0

　　6、相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)是隊(duì)列研究中反映暴露與發(fā)病(死亡)關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，下列說(shuō)法哪一個(gè)是正確的

　　A、RR95%可信區(qū)間(CI)的上限>1，認(rèn)為暴露與疾病呈“正”關(guān)聯(lián)，即暴露因素是疾病的危險(xiǎn)因素

　　B、RR95%CI的下限<1，認(rèn)為暴露與疾病呈“負(fù)”關(guān)聯(lián)，即暴露因素是保護(hù)因素

　　C、RR95%CI的下限>1，認(rèn)為暴露與疾病呈“負(fù)”關(guān)聯(lián)，即暴露因素是保護(hù)因素

　　D、RR95%CI包括1，則認(rèn)為暴露因素與疾病有統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系

　　E、RR95%CI包括1，則認(rèn)為暴露因素與疾病無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系

　　7、比較甲、乙兩地的死亡率大小，要用哪個(gè)指標(biāo)

　　A、RR

　　B、AR

　　C、OR

　　D、SMR

　　E、AR%

　　8、評(píng)價(jià)某致病因素對(duì)人群危害程度使用

　　A、RR

　　B、AR

　　C、PAR

　　D、ARP

　　E、死亡比例

　　9、在什么情況下，隊(duì)列研究比病例對(duì)照研究有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)

　　A、研究時(shí)間不足時(shí)

　　B、研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系

　　C、資金缺乏

　　D、研究的暴露因素可定量測(cè)定

　　E、研究的疾病為某種不常見(jiàn)疾病時(shí)

　　10、關(guān)于隊(duì)列研究，下列哪一項(xiàng)是正確的

　　A、不能計(jì)算AR值

　　B、適用于罕見(jiàn)病

　　C、隨機(jī)分組

　　D、可以研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系

　　E、研究周期短，省時(shí)省力

　　11、隊(duì)列研究的最大優(yōu)點(diǎn)是

　　A、對(duì)較多的人進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間隨訪，具有好的代表性

　　B、發(fā)生選擇偏倚的可能比病例對(duì)照研究少

　　C、能較直接地確定疾病與因素間的因果聯(lián)系

　　D、容易控制混雜因子的作用

　　E、研究的結(jié)果常能外推到整個(gè)人群

　　12、病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究的共同點(diǎn)是

　　A、是前瞻性的

　　B、從因到果

　　C、設(shè)立比較組

　　D、均適用于罕見(jiàn)病調(diào)查

　　E、檢驗(yàn)病因假設(shè)的強(qiáng)度相近

　　13、下列哪項(xiàng)不是前瞻性研究的特點(diǎn)

　　A、可直接計(jì)算發(fā)病率

　　B、多數(shù)情況下要計(jì)算人年發(fā)病(死亡)率

　　C、多用于罕見(jiàn)疾病

　　D、每次調(diào)查能同時(shí)研究幾種疾病

　　E、因素可分為幾個(gè)等級(jí)，便于分析劑量-反應(yīng)關(guān)系

　　14、下列哪一條不是隊(duì)列研究的特點(diǎn)

　　A、主要的偏倚有選擇偏倚、失訪偏倚、信息偏倚和混雜偏倚

　　B、暴露人年的計(jì)算繁瑣

　　C、結(jié)果可靠，多用于稀有之病

　　D、能直接估計(jì)因素與發(fā)病聯(lián)系和相關(guān)程度，可計(jì)算發(fā)病率

　　E、因素的作用可分為等級(jí)，以便計(jì)算劑量-反應(yīng)關(guān)系

　　15、在隊(duì)列研究中，結(jié)局的確切概念是指

　　A、統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果

　　B、暴露屬性的分組結(jié)果

　　C、觀察中出現(xiàn)了預(yù)期結(jié)果的事件

　　D、觀察期限的終止時(shí)間

　　E、研究隊(duì)列中存在的混雜結(jié)果

　　16、區(qū)分歷史性隊(duì)列研究與前瞻性隊(duì)列研究的依據(jù)是

　　A、依據(jù)追蹤觀察的時(shí)間

　　B、依據(jù)所獲結(jié)果檢驗(yàn)水平

　　C、依據(jù)暴露程度

　　D、依據(jù)研究對(duì)象進(jìn)入隊(duì)列時(shí)間

　　E、依據(jù)論證強(qiáng)度

　　17、隊(duì)列研究設(shè)計(jì)在確定暴露因素時(shí)要全面考慮的問(wèn)題有

　　A、定量指標(biāo)、暴露水平、暴露時(shí)間、暴露連續(xù)性

　　B、定性指標(biāo)、暴露早晚、暴露方式、暴露終止時(shí)間

　　C、等級(jí)指標(biāo)、暴露先后、暴露主次、暴露起始期

　　D、量化指標(biāo)、暴露有無(wú)、暴露來(lái)源、暴露間歇期

　　E、概率指標(biāo)、暴露性質(zhì)、暴露強(qiáng)弱、暴露組距長(zhǎng)短

　　18、隊(duì)列研究的主要目的是

　　A、描述疾病分布特征，尋找病因線索

　　B、探討暴露組與非暴露組的發(fā)病情況及其差別，并驗(yàn)證病因假說(shuō)

　　C、探討干預(yù)措施在干預(yù)組與非干預(yù)組的效果及差別，評(píng)價(jià)干預(yù)效果

　　D、探討病例組與對(duì)照組之間對(duì)某些因素暴露的差別，檢驗(yàn)病因假說(shuō)

　　E、描述疾病組與對(duì)照組的分布特征，進(jìn)行臨床比較

　　19、隊(duì)列研究的研究對(duì)象是

　　A、患某病的人群

　　B、健康人群

　　C、具有暴露因素的人群

　　D、患某病且具有暴露因素的人群

　　E、未患某病而有暴露因素的人群

　　20、隊(duì)列研究的基本特征是

　　A、調(diào)查者必須在研究人群發(fā)病或發(fā)生死亡前開(kāi)始研究，并同時(shí)確定暴露情況

　　B、調(diào)查者必須根據(jù)疾病或死亡發(fā)生前就已經(jīng)存在的暴露因素對(duì)研究人群分組，并追蹤該人群中的新發(fā)病例或死亡者

　　C、調(diào)查者必須在研究開(kāi)始就分清人群隊(duì)列

　　D、調(diào)查者必須選擇病例和合適的對(duì)照，并確定暴露組發(fā)病的危險(xiǎn)是否大于非暴露組

　　E、以上均不是

　　21、在分析流行病學(xué)研究中，下列哪項(xiàng)是暴露的最確切含義

　　A、暴露是指一個(gè)發(fā)病因素

　　B、暴露是指多個(gè)危險(xiǎn)因素

　　C、暴露是指研究對(duì)象具有某種疑為與患病與否可能有關(guān)的特征或曾受到某種疑為與患病與否可能有關(guān)的因子的影響

　　D、暴露是指接觸了危險(xiǎn)因素

　　E、暴露是指感染了病原體

　　22、在隊(duì)列研究分析階段，利用分層分析和多因素分析模型，主要是為了控制

　　A、選擇偏倚

　　B、信息偏倚

　　C、失訪偏倚

　　D、混雜偏倚

　　E、回憶偏倚

　　23、在隊(duì)列研究中，控制信息偏倚的主要手段是

　　A、在研究設(shè)計(jì)階段利用限制和匹配的方法來(lái)控制

　　B、提高調(diào)查診斷技術(shù)，精確測(cè)量，同等地對(duì)待每個(gè)研究對(duì)象

　　C、提高研究對(duì)象的依從性

　　D、嚴(yán)格按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)選擇對(duì)象

　　E、以上都不是

　　24、隊(duì)列研究中最重要的偏倚是

　　A、住院偏倚

　　B、轉(zhuǎn)診偏倚

　　C、回憶偏倚

　　D、混雜偏倚

　　E、失訪偏倚

　　25、流行病學(xué)隊(duì)列研究中由于失訪導(dǎo)致的偏倚是

　　A、選擇偏倚

　　B、調(diào)查者偏倚

　　C、混雜偏倚

　　D、測(cè)量偏倚

　　E、回憶偏倚

　　26、下列哪種偏倚只可能出現(xiàn)在隊(duì)列研究中，而不會(huì)出現(xiàn)在病例對(duì)照研究中

　　A、選擇偏倚

　　B、失訪偏倚

　　C、調(diào)查偏倚

　　D、混雜偏倚

　　E、信息偏倚

　　二、A2

　　1、100個(gè)患有某病的病例中，50個(gè)有暴露于A因子的歷史，而在200個(gè)未患該病的研究對(duì)象中，也有50個(gè)有A因子的暴露史，該研究中暴露于A因子的相對(duì)危險(xiǎn)性約為

　　A、1.0

　　B、1.5

　　C、2.0

　　D、3.0

　　E、5.0

　　2、某地的一項(xiàng)關(guān)于膀胱癌與吸煙關(guān)系的大規(guī)模研究得出，吸煙者膀胱癌的發(fā)病率為50/10萬(wàn)，非吸煙者的膀胱癌的發(fā)病率為25/10萬(wàn)，根據(jù)以上資料，因吸煙所致的超額危險(xiǎn)度(即特異危險(xiǎn)度)為( )/10萬(wàn)

　　A、6

　　B、8

　　C、25

　　D、32

　　E、50

　　3、在結(jié)核病住院的婦女中，某醫(yī)師研究了經(jīng)常性肺部X線檢查對(duì)繼發(fā)乳腺癌的影響，發(fā)現(xiàn)射線暴露組和非暴露組分別有25%和11.7%的人接受過(guò)雷米封化學(xué)治療。如果雷米封可誘發(fā)癌癥，在分析肺部X線檢查與乳腺癌發(fā)生的關(guān)系時(shí)，下列方法哪個(gè)可以排除兩組因服雷米封人數(shù)比例不同而造成的干擾

　　A、只在未用過(guò)雷米封的人中比較乳腺癌的發(fā)生率

　　B、將射線暴露組和非暴露組婦女分為用過(guò)雷米封組和未用過(guò)雷米封組

　　C、進(jìn)行配比分析，病例對(duì)照的比值等于兩組中使用雷米封人數(shù)的比值，再計(jì)算比值比

　　D、對(duì)射線暴露組和非暴露組使用雷米封的分布情況進(jìn)行校正，計(jì)算SMR

　　E、以上都不對(duì)

　　4、某地的一項(xiàng)關(guān)于男性膀胱癌與吸煙關(guān)系的大規(guī)模研究得出，吸煙者膀胱癌的發(fā)病率為48.0/100000，非吸煙者的膀胱癌的發(fā)病率為25.4/100000，根據(jù)以上資料，因吸煙所致的相對(duì)危險(xiǎn)度為

　　A、0.5

　　B、0.6

　　C、1.89

　　D、32

　　E、48

　　5、某廠20～24歲組工人500名，某年內(nèi)2人死于肺癌，已知該年全人口20～24歲組肺癌的死亡率為1‰，則SMR為

　　A、2.5

　　B、2.0

　　C、4.0

　　D、5.0

　　E、10.0

　　6、標(biāo)化死亡比是根據(jù)一般人群的年齡、性別專率所計(jì)算出的預(yù)期死亡數(shù)除觀察死亡數(shù)，若該標(biāo)化死亡比<1，則很可能是

　　A、被標(biāo)化人群比一般人群的年齡偏小

　　B、被標(biāo)化人群的性別比例與一般人群不同

　　C、被標(biāo)化人群比一般人群的年齡偏大

　　D、一般人群的健康狀況好于被標(biāo)標(biāo)化人群

　　E、一般人群的健康狀況不如被標(biāo)化人群

　　7、在一項(xiàng)研究某暴露因素和某病的聯(lián)系的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：暴露者中發(fā)生該病的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.9，據(jù)此可推斷

　　A、暴露者中病死率較高

　　B、暴露者中發(fā)病率較高

　　C、存在該暴露因素可以防止該病的發(fā)生

　　D、暴露組的發(fā)病率為無(wú)暴露者的2.9倍

　　E、相對(duì)危險(xiǎn)度為2.9時(shí)意義不大

　　8、某廠某年20～24歲年齡組工人死亡總數(shù)為500人，其中因肺結(jié)核死亡50人，全人口中該年20～24歲結(jié)核病死亡占全死因死亡的比例為5%，那么SPMR為

　　A、2.0

　　B、5.0

　　C、2.5

　　D、4.0

　　E、1.0

　　9、吸煙與肺癌關(guān)系的許多研究都是前瞻性隊(duì)列研究，最初調(diào)查過(guò)吸煙情況研究對(duì)象中有一部分后來(lái)失訪了，這些失訪者

　　A、應(yīng)從研究中剔除出去

　　B、只在隨機(jī)化試驗(yàn)中才影響結(jié)果

　　C、因?yàn)檫M(jìn)入研究時(shí)存在選擇偏性，可得出不正確的相對(duì)危險(xiǎn)度估計(jì)值

　　D、其被隨訪到的那段時(shí)間應(yīng)包括在暴露人年中

　　E、只有當(dāng)這些失訪者具有較高的肺癌危險(xiǎn)度時(shí)，才會(huì)得出有偏差的相對(duì)危險(xiǎn)度的估計(jì)值

　　10、在一所醫(yī)院的300名吸煙男醫(yī)師中，有100人自動(dòng)戒煙，200人繼續(xù)吸煙，研究者進(jìn)行了20年的隨訪觀察，以確定兩組肺癌的發(fā)生與死亡情況，這種研究屬于

　　A、實(shí)驗(yàn)研究

　　B、病例對(duì)照研究

　　C、描述性研究

　　D、隊(duì)列研究

　　E、理論性研究