十、腸道桿菌

　　一、A1

　　1、危害最大，且可引起死亡的致瀉性大腸桿菌是

　　A、腸侵襲性大腸桿菌

　　B、腸致病性大腸桿菌

　　C、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　D、腸出血性大腸桿菌

　　E、腸聚集性大腸桿菌

　　2、傷寒發(fā)病兩周，微生物學(xué)檢查分離培養(yǎng)時(shí)常采取的標(biāo)本是

　　A、骨髓

　　B、血液

　　C、尿

　　D、便

　　E、十二指腸液

　　3、沙門(mén)菌屬分類鑒定的主要依據(jù)是

　　A、染色性

　　B、培養(yǎng)特性

　　C、特殊構(gòu)造

　　D、生化反應(yīng)

　　E、抗原構(gòu)造

　　4、傷寒病病原學(xué)檢查時(shí)，病程1周應(yīng)采集的標(biāo)本是

　　A、痰液或唾液

　　B、尿液

　　C、血或骨髓

　　D、糞便

　　E、腸引流液

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸出血性大腸桿菌的O157：H7血清型最具有代表性，其引起的腎衰竭是導(dǎo)致死亡的主要原因。1996年在日本引起暴發(fā)流行，上萬(wàn)人感染，死亡11人。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題選D。教材中有如下描述：尿培養(yǎng)初期多為陰性，病程第3-4周陽(yáng)性率僅為25%左右。糞便培養(yǎng)：病程第2周起陽(yáng)性率逐漸增加，第3-4周陽(yáng)性最高，可達(dá)75%。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 沙門(mén)氏菌具有復(fù)雜的抗原結(jié)構(gòu),一般可分為菌體(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原3種。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傷寒沙門(mén)菌侵入機(jī)體，經(jīng)10～14天的潛伏期后，出現(xiàn)一次菌血癥，即相當(dāng)于臨床前驅(qū)期。繼而細(xì)菌在肝、脾、腎和膽囊等器官內(nèi)繁殖后，再次進(jìn)入血流引起二次菌血癥，即相當(dāng)于發(fā)病早期。其后，細(xì)菌定位于膽囊、腸壁、淋巴組織及腎組織，在發(fā)病的2～3周從糞便及尿液中排出細(xì)菌。發(fā)病1～3周骨髓中可查到細(xì)菌。因此，傷寒患者于發(fā)病1周內(nèi)，采集血或骨髓標(biāo)本，病原菌的檢出率最高，至發(fā)病后2～3周，則采集糞便或尿液標(biāo)本，病原菌的檢出率較高。所以，正確答案為C。