第十三章 循證醫(yī)學(xué)和Meta分析

　　單選題

　　1.循證醫(yī)學(xué)就是

　　A.系統(tǒng)評(píng)價(jià)

　　B.Meta分析

　　C.臨床流行病學(xué)

　　D.查找證據(jù)的醫(yī)學(xué)

　　E.最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人價(jià)值的有機(jī)結(jié)合

　　2.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是

　　A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生

　　B.最佳的研究證據(jù)

　　C.臨床流行病學(xué)基本方法和知識(shí)

　　D.患者的參與和合作

　　E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件

　　3.循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳者為

　　A.單個(gè)的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

　　B.隊(duì)列研究

　　C.病例對(duì)照研究

　　D.基于多個(gè)質(zhì)量可靠的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)所做的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

　　E.專(zhuān)家意見(jiàn)

　　4.Meta分析在合并各個(gè)獨(dú)立研究結(jié)果前應(yīng)進(jìn)行

　　A.相關(guān)性檢驗(yàn)

　　B.異質(zhì)性檢驗(yàn)

　　C.回歸分析

　　D.圖示研究

　　E.標(biāo)準(zhǔn)化

　　5.異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是

　　A.評(píng)價(jià)研究結(jié)果的不一致性

　　B.檢查各個(gè)獨(dú)立研究的結(jié)果是否具有一致性(可合并性)

　　C.評(píng)價(jià)一定假設(shè)條件下所獲效應(yīng)合并值的穩(wěn)定性

　　D.增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能

　　E.計(jì)算假如能使研究結(jié)論逆轉(zhuǎn)所需的陰性結(jié)果的報(bào)告數(shù)

　　6.發(fā)表偏倚是指

　　A.有“統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”的研究結(jié)果較“無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”和無(wú)效的研究結(jié)果被報(bào)告和發(fā)表的可能性更大

　　B.世界上幾個(gè)主要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索庫(kù)絕大部分來(lái)自發(fā)達(dá)國(guó)家，發(fā)展中國(guó)家比例很小

　　C.研究者往往根據(jù)需要自定一個(gè)納入標(biāo)準(zhǔn)來(lái)決定某些研究的納入與否

　　D.研究結(jié)果的篩選過(guò)程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚

　　E.只檢索了某種語(yǔ)言的文獻(xiàn)資料

　　7.失效安全數(shù)主要用來(lái)估計(jì)

　　A.文獻(xiàn)庫(kù)偏倚

　　B.發(fā)表偏倚

　　C.納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚

　　D.篩選者偏倚

　　E.英語(yǔ)偏倚

　　8.失效安全數(shù)越大，說(shuō)明

　　A.Meta分析的各個(gè)獨(dú)立研究的同質(zhì)性越好

　　B.Meta分析的各個(gè)獨(dú)立研究的同質(zhì)性越差

　　C.Meta分析的結(jié)果越穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越小

　　D.Meta分析的結(jié)果越不穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越大

　　E.Meta分析的結(jié)果可靠性越差

　　9.如果漏斗圖呈明顯的不對(duì)稱(chēng)，說(shuō)明

　　A.Meta分析統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能不夠

　　B.Meta分析的各個(gè)獨(dú)立研究的同質(zhì)性差

　　C.Meta分析的合并效應(yīng)值沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

　　D.Meta分析可能存在偏倚

　　E.Meta分析的結(jié)果更為可靠

　　10.Meta分析過(guò)程中，主要的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括

　　A.對(duì)各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)哪Ｐ图訖?quán)合各研究的統(tǒng)計(jì)量

　　B.對(duì)各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)和計(jì)算失效安全數(shù)

　　C.計(jì)算各獨(dú)立研究的效應(yīng)大小后按Mental-Haenszel法進(jìn)行合并分析

　　D.計(jì)算各獨(dú)立研究的效應(yīng)大小和合并后的綜合效應(yīng)

　　E.對(duì)各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)和Mental-Haenszel分層分析

　　11.Meta分析中敏感性分析主要用于

　　A.控制偏倚

　　B.檢查偏倚

　　C.評(píng)價(jià)偏倚的大小

　　D.計(jì)算偏倚的大小

　　E.校正偏倚

　　12.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的最佳證據(jù)在用于具體病人的時(shí)候具有特殊性，必須因人而異

　　B.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐將為臨床決策提供依據(jù)，因此惟一強(qiáng)調(diào)的是證據(jù)

　　C.循證醫(yī)學(xué)不等于Meta分析

　　D.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐不一定會(huì)降低醫(yī)療費(fèi)用

　　E.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的證據(jù)并非一成不變