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2020年執(zhí)業(yè)中藥師《綜合知識》備考預習:第三章第4節(jié)

來源:考試網(wǎng)  [ 2019年12月12日 ]  【

  第三章第四節(jié) 中醫(yī)婦科病證辨證論治

  一、月經不調

  月經不調是指月經周期、經期、經量等發(fā)生改變,以及伴隨月經周期出現(xiàn)明顯不適主癥的疾病。西醫(yī)學的排卵型功能失調性子宮出血病所致月經先期、月經先后不定期、月經過多,或盆腔炎性疾病引起月經先期、月經過多,以及子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、宮內節(jié)育器引起的月經過多等,均可參考此內容辨證論治。

  月經不調

證候

辨證

癥狀

治法

方劑

中成藥

月經先期

腎氣虛

月經提前,量少,色淡質稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便頻數(shù)。舌淡黯,苔薄白,脈沉細而弱

補腎益氣,固沖調經

固陰煎

-

肝經郁熱

經期提前,量多或少,經色紫紅,質稠有塊,經前乳房、胸脅、少腹脹痛,煩躁易怒,口苦咽干,喜嘆息。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)

疏肝解郁,清熱調經

丹梔逍遙散

加味逍遙丸(口服液)

月經先后無定期

腎虛

月經先后不定,量少質稀,其色淡暗,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,小便頻數(shù)。舌淡,苔薄白,脈沉細

補腎益氣,養(yǎng)血調經

固陰煎

女金丸、烏雞白鳳丸、參桂鹿茸丸

肝郁

經行或先或后,經量或多或少,色紫紅有塊,血行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,情志不舒,心煩易怒,噯氣食少,時欲嘆息。舌質淡紅,苔薄,脈弦

疏肝解郁,和血調經

逍遙散

逍遙丸、婦科得生丸、婦科調經丸

月經后期

腎虛血少

經期錯后,量少色淡,經質清稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,帶下清稀,心悸失眠,面色晦暗,或面部暗斑。舌淡暗,苔薄白,脈沉細無力

補腎益氣,養(yǎng)血調經

歸腎丸合四物湯

烏雞白鳳丸(膠囊、片)、歸芍地黃丸、春血安膠囊

氣滯血瘀

經期延后,經量偏少,經色暗紅,或有血塊,小腹脹痛,精神抑郁,胸悶不舒。舌苔正常,脈弦

活血行氣,化瘀止痛

膈下逐瘀湯

調經丸、益母丸、調經活血片

  【例·配伍選擇題】

  A.固陰煎     B.丹梔逍遙散

  C.圣愈湯     D.杞菊地黃丸

  E.右歸丸

  1.某女,18歲,月經提前,量多,經色紫紅,質稠有塊,經前乳房、小腹脹痛,煩躁易怒,口苦咽干。舌紅苔黃,脈弦數(shù),辨證為肝經郁熱,治宜選用的方劑是

  『正確答案』B

  『答案解析』月經先期

  肝經郁熱

  [癥狀]經期提前,量多或少,經色紫紅,質稠有塊,經前乳房、胸脅、少腹脹痛,煩躁易怒,口苦咽干,喜嘆息。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

  [治法]疏肝解郁,清熱調經。

  [方劑應用]丹梔逍遙散加減。

  [中成藥選用]加味逍遙丸(口服液)。

  【例·配伍選擇題】

  A.固陰煎     B.丹梔逍遙散

  C.圣愈湯     D.杞菊地黃丸

  E.右歸丸

  2.某女,35歲,月經提前,量少,色淡質稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便頻數(shù)。舌淡暗苔薄白,脈沉細。辨證為腎氣虛證,治宜選用的方劑是

  『正確答案』A

  『答案解析』月經先期

  腎氣虛

  [癥狀]月經提前,量少,色淡質稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便頻數(shù)。舌淡暗,苔薄白,脈沉細而弱。

  [治法]補腎益氣,固沖調經。

  [方劑應用]固陰煎加減。

  

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責編:hym

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