第一節(jié)　治則與治法

　　一、治病求本

　　治病求本，指的是尋找出疾病的根本原因，并針對根本原因進行治療。包括治標與治本、正治與反治。

　　(一)治標與治本

　　根據(jù)病證的標本主次不同，在治療時就應(yīng)有先后緩急的區(qū)別。分為：

　　1.急則治其標：水臌病人、大出血病人，臨床治療時應(yīng)該先治其標，后治其本。

　　2.緩則治其本：肺癆咳嗽，多為肺腎陰虛導(dǎo)致，治療時不應(yīng)使用一般的治咳方法治其標，而應(yīng)該采用滋養(yǎng)肺腎之法來治其本。

　　3.標本兼治：標本并重或標本均不太急時，應(yīng)該標本兼治。臨床表現(xiàn)有身熱、腹硬滿痛、大便燥結(jié)、口干渴、舌燥苔焦黃時，標本俱急，治療時應(yīng)標本兼顧。另外比如，虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，應(yīng)該采用益氣解表的治法，益氣為治本，解表為治標，標本兼治。

　　(二)正治與反治

　　正治與反治

　　1.正治，又稱“逆治”，包括：寒者熱之，熱者寒之，虛則補之，實則瀉之。

　　口訣為：整你。

　　注解：整=正=正治，你=逆=逆治。

　　2.反治，又稱“從治”，包括：熱因熱用，寒因寒用，通因通用，塞因塞用。

　　口訣為：飯桶。

　　注解：飯=反=反治，桶=從=從治。

　　3.正治與反治的理解

　　正治和反治是本節(jié)比較難理解的一個知識點。正治適用于疾病的臨床表現(xiàn)(現(xiàn)象)和證候性質(zhì)(本質(zhì))相一致的病證。

　　(1)正治是逆著疾病證候性質(zhì)而治的一種治療原則，故又稱“逆治”。如針對具有“大熱、大渴、大汗、脈洪大”等臨床表現(xiàn)的實熱證患者，應(yīng)用寒涼性的藥物來治療，即為“逆治”。正治是臨床最常用的一種治療原則。

　　(2)反治適用于疾病的征象與本質(zhì)不完全一致的病證，是指順從疾病假象而治的一種治療法則，又稱“從治”。即采用方藥或措施的性質(zhì)順從疾病的假象而治。如疾病發(fā)展過程的一定階段，表現(xiàn)出寒的假象(實質(zhì)是熱)，反用寒藥治療。究其實質(zhì)，仍是在治病求本法則指導(dǎo)下，針對疾病的本質(zhì)而治療的方法。

　　(3)正治與反治相同之處，都是針對疾病的本質(zhì)而治，屬于治病求本的范疇;不同之處在于，正治適用于病變本質(zhì)與其外在表現(xiàn)相一致的病證，而反治則適用于病變本質(zhì)與臨床征象不完全一致的病證。

　　【例·最佳選擇題】

　　表熱證用辛涼解表方藥，里熱證用清熱瀉火方藥質(zhì)量，體現(xiàn)的治法是

　　A.寒者熱之

　　B.熱者寒之

　　C.用熱遠熱

　　D.寒因寒用

　　E.熱因熱用

　　『正確答案』B

　　『答案解析』熱者寒之：熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥進行治療。

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