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2020年執(zhí)業(yè)中藥師《綜合知識》備考預習：第一章第3節(jié)

來源：考試網(wǎng) [ 2019年12月09日 ] 【大中小】

　　第三節(jié)　五行學說

　　一、五行的特性

特性	引申事物的特性
木曰曲直	生長、升發(fā)、條達舒暢
火曰炎上	溫熱、升騰
土爰稼穡	生化、承載、受納
金曰從革	清潔、肅降、收斂
水曰潤下	寒涼、滋潤、向下運行

　　二、五行的分類

　　(一)自然界中的五行

自然界的五行	五味	五色	五化	五氣	方向	季節(jié)
木	酸	青	生	風	東	春
火	苦	赤	長	暑	南	夏
土	甘	黃	化	濕	中	長夏四時
金	辛	白	收	燥	西	秋
水	咸	黑	藏	寒	北	冬

　　(二)人體中的五行

人體中的五行	五臟	五腑	五官（五竅）	五體	五志	五聲	五華	五液	藏神
木	肝	膽	目	筋	怒	呼	爪	淚	魂
火	心	小腸	舌	脈	喜	笑	面	汗	神
土	脾	胃	口	肉	思	歌	唇	涎	意
金	肺	大腸	鼻	皮	悲	哭	毛	涕	魄
水	腎	膀胱	耳	骨	恐	呻	發(fā)	唾	志

　　1.六腑：除去五腑外，還有三焦。三焦沒有與之相表里的臟，所以三焦被稱為“孤府”。

　　2.奇恒之腑：腦、骨、髓、脈、膽、女子胞。

　　3.既是五體又是奇恒之腑的是：脈、骨。

　　4.既是六腑又是奇恒之腑的是：膽。

　　三、五行的生克乘侮

　　1.五行相生

　�、傧嗌樞颍耗净鹜两鹚尽�。

　　②正常狀態(tài)表現(xiàn)的是：相生關(guān)系——母子關(guān)系。

　　口訣為：前母后子。

　　例如：以“金”為例，土在金的前面，所以土為金之“母”;水在金的后面，所以水為金之“子”。

　�、郛惓２B(tài)表現(xiàn)的是：母子相及。

　　如：肝病及腎——子病及母;肝病及心——母病及子。

　　2.五行相克

　�、傧嗫隧樞颍耗就了鸾鹉尽�。

　　②正常狀態(tài)表現(xiàn)的是：相克關(guān)系——所勝，所不勝的關(guān)系。

　　口訣為：前不勝后勝。

　　以“火”為例，水在火的前面，所以水為火之“所不勝”;金在火的后面，所以金為火之“所勝”。

　　五行中任何一行都存在著“克我”和“我克”的關(guān)系，可以簡便記憶為：克我=所不勝，我克=所勝。以水為例，那么“水”就是“我”，水克火，那么水的我克=所勝=火;土克水，那么水的克我=所不勝=土。之后所見類似題目，以此類推。

　�、郛惓２B(tài)表現(xiàn)的是：相乘(“過克”)和相侮(“反克”)。

　　如：肝病及脾——相乘，肝病及肺——相侮。

　　3.理解“木虛土侮”“木虛金乘”“木亢侮金”“木亢乘土”。

例題分析　　【例·最佳選擇題】　　根據(jù)五行生克規(guī)律，肺的所不勝是　　A.肝　　　　B.腎　　C.心　　　　D.脾　　E.胃
	『正確答案』C 『答案解析』五行相克的次序是：木→土→水→火→金→木�！秲�(nèi)經(jīng)》：“所不勝”和“所勝”。即是“克我”者是“所不勝”，“我克”者是“所勝”。肺屬金，而火克金，則火為金的“所不勝”，而心屬火，所以心為肺的“所不勝”。

【例·最佳選擇題】　　某女，35歲，因家庭糾紛，情志不暢導致肝氣郁結(jié)，影響脾胃運化功能，該疾病傳變是　　A.相克　　B.子病及母　　C.相乘　　D.母病及子　　E.相侮
	『正確答案』C 『答案解析』通過分析可知該患者肝病及脾，肝為木，脾為土，木乘土，即為相乘。

　　四、五行學說的臨床應用

　　(一)在疾病診斷中的應用

　　1.闡述疾病的傳變

　　五行的傳變

五行傳變	五行傳變關(guān)系的舉例
相生傳變	母病及子：母臟之病傳及子臟，如腎精虧虛導致的肝腎精血虧虛
相生傳變	子病及母：子臟之病傳及母臟，如心血不足導致的心肝血虛
相克傳變	相乘：相克太過致病。如木旺乘土、土虛木乘（與相克順序相同）
相克傳變	相侮：反向克制致病。如木火刑金、土虛水侮（與相克順序相反）

例題分析　　【例·多項選擇題】　　下列屬于運用五行相克關(guān)系來解釋疾病傳變的表述有　　A.腎病及肝　　B.肝病及脾　　C.肺病及腎　　D.脾病及腎　　E.心病及腎
	『正確答案』BDE 『答案解析』腎屬于水，肝屬于木，水生木，屬于相生關(guān)系；肝屬于木，脾屬于土，木克土，屬于相克關(guān)系；肺屬金，腎屬水，屬于相生關(guān)系；脾屬土，腎屬水，土克水，屬于相克關(guān)系；心屬于火，腎屬于水，火克水，屬于相克關(guān)系。

　　2.指導疾病診斷

　　(1)診斷臟腑疾病

　　五行學說用于診斷臟腑疾病

臟腑	臟腑出現(xiàn)病變時的癥狀
肝病	面見青色，喜食酸味，脈見弦象
心火亢盛	面見赤色，口味苦，脈象洪

　　(2)診斷五臟疾病的傳變

　　五行學說用于診斷五臟疾病的傳變

五臟疾病的傳變	臟腑出現(xiàn)病變時的癥狀
肝病傳脾	脾虛病人，面見青色，脈現(xiàn)弦象
心病傳肺	肺病之人，面見紅色，脈現(xiàn)洪象
木乘土	脾虛的病人，面見青色
水乘火	心臟病人，面見黑色

　　(3)判斷疾病的預后

　　五行學說用于判斷疾病的預后

出現(xiàn)的癥狀	預后情況
肝病，面色青，見弦脈	色脈相符
肝病面色青，如不見弦脈，反見浮脈，克色之脈，為逆	預后不良
肝病面色青，若見到沉脈，生色之脈，為順	預后良好

　　(二)在疾病治療中的應用

　　根據(jù)相生相克規(guī)律確定的治則治法。

關(guān)系	治則	治法
相生	虛則補其母，實則瀉其子	滋水涵木法（滋腎養(yǎng)肝法）、益火補土法（溫腎健脾法）、培土生金法（補養(yǎng)脾肺法）、金水相生法（滋養(yǎng)肺腎法）
相克	抑強扶弱	抑木扶土法（疏肝健脾法）、培土制水法（敦土利水法）、佐金平木法（滋肺清肝法）、瀉南補北法（瀉火補水法）