第二節(jié) 陰陽學(xué)說
一、陰陽的屬性
類別 |
分類 |
特征 |
在自然界的區(qū)別 |
陽 |
劇烈運(yùn)動的、外向的、上升的、溫?zé)岬、明亮的,或(qū)儆诠δ芊矫娴?/P> |
陰 |
相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的,或?qū)儆谟行蔚奈镔|(zhì)方面的 | |
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的區(qū)別 |
陽 |
對于人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能 |
陰 |
對于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能 |
例題解析
【例·最佳選擇題】
根據(jù)陰陽理論,下列疾病現(xiàn)象中屬陰的是
A.面色鮮明
B.咳聲有力
C.脈象滑數(shù)
D.聲低氣微
E.脈象洪大
『正確答案』D
『答案解析』以呼吸分陰陽,呼吸有力,聲高氣粗,多屬陽;呼吸微弱,聲低氣怯,多屬陰。
(一)陰陽的可分性
陰陽的可分性,即陰陽雙方中的任何一方均可再分陰陽,即所謂的陰中有陽,陽中有陰。如晝?yōu)殛,夜為陰。白天的上午與下午相對而言,則上午為陽中之陽,下午為陽中之陰;夜晚的前半夜與后半夜相對而言,則前半夜為陰中之陰,后半夜為陰中之陽。
(二)陰陽的相互轉(zhuǎn)化性
陰陽的相互轉(zhuǎn)化性,是指在一定條件下,陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。比如:屬于陰的風(fēng)寒感冒在疾病發(fā)展過程中可能轉(zhuǎn)化為屬于陽的風(fēng)熱感冒。
二、陰陽的相互關(guān)系
陰陽的相互關(guān)系 |
概念 |
舉例 |
古文 |
對立制約 |
對立:陰陽相反;制約:相互抑制 |
對立:上下相反;制約:春夏抑制秋冬而溫暖 |
陰平陽秘 |
互根互用又稱“陰陽相成” |
互根:相互依存;互用:相互資生 |
互根:沒有上,也就沒有下;互用:氣為陽,血為陰,氣能生血,血能載氣 |
無陽則陰無以生,無陰則陽無以化 |
消長平衡 |
動態(tài)平衡(量變) |
此消彼長、此長彼消,此消彼消,此長彼長 |
從冬至春及夏,是“陰消陽長”的過程。由夏至秋及冬,是“陽消陰長”的過程 |
相互轉(zhuǎn)化 |
陰可轉(zhuǎn)化為陽,陽可轉(zhuǎn)化為陰(質(zhì)變) |
“物極”階段 |
寒極生熱,熱極生寒;重陰必陽,重陽必陰 |
三、陰陽學(xué)說的臨床應(yīng)用
(一)在疾病診斷中的應(yīng)用
疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的根本原因在于陰陽失調(diào)。
在診法方面,用陰陽的屬性來分析四診收集到的臨床癥狀和體征。
類別 |
內(nèi)容 | ||
診法方面 |
望診-以色澤的明暗分陰陽 |
鮮明者為病在陽分 | |
晦暗者為病在陰分 | |||
聞診-以聲息的動態(tài)分陰陽 |
語聲區(qū)分陰陽 |
語聲高亢宏亮、多言而躁動者,多屬實(shí)、屬熱,為陽 | |
語聲低微無力、少言而沉靜者,多屬虛、屬寒,為陰 | |||
呼吸區(qū)分陰陽 |
呼吸微弱,多屬于陰證 | ||
呼吸有力,聲高氣粗,多屬于陽證 | |||
脈診 |
脈象部位分陰陽 |
寸脈為陽 | |
尺脈為陰 | |||
至數(shù)分陰陽 |
數(shù)脈(一息脈來五至以上)為陽 | ||
遲脈(一息不足四至)為陰 | |||
形態(tài)分陰陽 |
浮大洪滑為陽 | ||
沉小細(xì)澀為陰 | |||
辨證方面 |
陽證類型的疾病,如癤、癰、丹毒、膿腫等,多為急性感染性疾病,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀 | ||
陰證類型疾病,如結(jié)核性感染、腫瘤等,多為慢性疾病,表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、不痛或隱痛等癥狀 |
(二)在疾病治療中的應(yīng)用
治療的基本原則是調(diào)整陰陽,即補(bǔ)其不足,瀉其有余,恢復(fù)陰陽的相對平衡。陰陽學(xué)說用以指導(dǎo)疾病的治療,主要有兩個方面:一是確定治療原則,二是歸納藥物的性能。
1.陰病治陽,陽病治陰
口訣:治啥啥虛,啥虛治啥。
陰病治陽:治陽,陽虛,陽偏衰,所以是用補(bǔ)陽藥佐以滋陰藥進(jìn)行治療。
陽病治陰:治陰,陰虛,陰偏衰,所以是用滋陰藥佐以補(bǔ)陽藥進(jìn)行治療。
2.陰中求陽,陽中求陰(體現(xiàn)陰陽的互根互用)
口訣:求啥啥虛,啥虛求啥。
陰中求陽:用補(bǔ)陽藥的同時佐以滋陰藥。
陽中求陰:用補(bǔ)陰藥的同時佐以補(bǔ)陽藥。
例題分析
【例·最佳選擇題】
治陽虛證,使用補(bǔ)陽藥時常佐用少量補(bǔ)陰藥的方法稱為
A.陽盛格陰
B.陽病治陰
C.陰病治陽
D.陽中求陰
E.陰中求陽
『正確答案』E
『答案解析』“陰中求陽”,即補(bǔ)陽時適當(dāng)佐以補(bǔ)陰藥,如真武湯中大量補(bǔ)陽藥中配以芍藥,以陰中求陽。
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