第一節(jié)　中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

　　(一)人是一個(gè)有機(jī)的整體

　　1.五臟一體觀

　　人體以五臟為中心，五臟的主宰是心。配合六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)系以及精、氣、血、津液的作用，構(gòu)成了心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)。學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)宜從這一觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)和研究人體的生理情況和病理情況。

　　2.形神一體觀

　　人的形體結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)與精神意識(shí)思維活動(dòng)的結(jié)合與統(tǒng)一。

　　3.物質(zhì)與功能一體觀

　　臟腑、經(jīng)絡(luò)、精、氣、血、津液與其相關(guān)的生理功能活動(dòng)密切相關(guān)、協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

　　(二)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

　　人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性也可稱為“天人合一”。人與自然界保持著統(tǒng)一的整體關(guān)系，主要表現(xiàn)為生理上的適應(yīng)調(diào)節(jié)，病理上的內(nèi)外影響，診斷上的內(nèi)外審查。人類生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件，同時(shí)自然界的變化又可以直接或間接地影響人體。

　　(三)人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

　　社會(huì)環(huán)境因素通過(guò)與人的信息交換影響著人體的各種生理、心理活動(dòng)和病理變化。人也在與社會(huì)環(huán)境的交流中，維持著生命活動(dòng)的穩(wěn)定有序與協(xié)調(diào)平衡。

　　二、辨證論治

　　(一)辨證與論治的概念

　　辨證論治，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。

　　辨證：是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過(guò)程。

　　論治：也稱“施治”，是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。

　�。ǘ�)同病異治與異病同治

　　同病異治：是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。也稱“證異治異”。

　　異病同治：是指不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而可以采用同一種方法來(lái)治療。也稱“證同治同”。

　　同病異治與異病同治

　　區(qū)分“病”“證”“癥”的一般規(guī)律如下：

　　1.�。横t(yī)師對(duì)患者所患疾病最后的性質(zhì)定位。第三章的所有疾病的病名均屬于“病”的范疇，比如感冒、喘證、胸痹、消渴、癃閉、痛經(jīng)、痤瘡、厭食、鼻淵等。

　　2.證：一般涉及八綱(陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí))，五臟六腑、六淫，氣、血、津液等元素。同樣，第三章每個(gè)疾病下所含的證候均屬于“證”的范疇，比如感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒等。

　　3.癥：患者自身感受到的異常感覺�！安　焙汀白C”都是由癥狀組成。

　　4.咳嗽、眩暈、頭痛等屬于特殊情況，既屬于“病”，又屬于“癥”。

　　例題解析

　　【例·最佳選擇題】

　　根據(jù)中醫(yī)理論，“癥”“證”“病”含義不同，下列表述屬于“證”的是

　　A.胸痹

　　B.鼻流濁涕

　　C.氣虛血瘀

　　D.腰膝酸痛

　　E.乳房脹痛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』胸痹屬“病”。鼻流濁涕、腰膝酸痛、乳房脹痛屬“癥”。氣虛血瘀屬“證”。

　　【例·最佳選擇題】

　　根據(jù)中醫(yī)理論，“病”“證”“癥”的概念不同，下列表述屬于“病”的是

　　A.呃逆

　　B.便溏

　　C.厭食

　　D.腹脹

　　E.噯氣

　　『正確答案』C

　　『答案解析』呃逆、便溏、腹脹、噯氣屬“癥”，厭食屬“病”。

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