第二節(jié)　四診-切診

　　(一)寸口脈分候臟腑

　　現(xiàn)臨床常用的劃分的方法是：右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎(命門)，左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎。

　　A型題. 三部脈分候臟腑，左寸候的是

　　A.腎

　　B.肺

　　C.脾

　　D.肝

　　E.心

　　『正確答案』E

　　(二)常見病脈的脈象和主病

　　1.浮脈與主病

　　【脈象】“舉之有余，按之不足”。輕取即得，重取稍弱。特點(diǎn)是脈象顯現(xiàn)部位表淺。

　　【主病】浮脈主表。浮而有力為表實(shí)，浮而無力為表虛。

　　2.沉脈與主病

　　【脈象】輕取不應(yīng)，重按始得。特點(diǎn)是脈象部位深在。

　　【主病】病邪在里。有力為里實(shí)，無力為里虛。

　　3.遲脈與主病

　　【脈象】脈來遲慢，一息不足四至(相當(dāng)于每分鐘脈搏在60次以下)。

　　【主病】主寒證。有力為冷積，無力為陽虛。

　　4.數(shù)脈與主病

　　【脈象】一息脈來五至以上(相當(dāng)于每分鐘脈搏在90次以上)，“去來促急”。

　　【主病】主熱證。有力為實(shí)熱，無力為虛熱。

　　5.虛脈與主病

　　【脈象】三部脈舉按皆無力，隱隱蠕動(dòng)于指下，令人有一種軟而空豁的感覺，是無力脈的總稱。

　　【主病】氣血兩虛，尤多見于氣虛。

　　6.實(shí)脈與主病

　　【脈象】脈來去俱盛，三部舉按皆較大而堅(jiān)實(shí)有力，是有力脈的總稱。

　　【主病】主實(shí)證。邪氣實(shí)而正氣不虛，邪正相搏，氣血壅盛之證。

　　7.滑脈與主病

　　【脈象】“往來流利，如盤走珠”，指下有一種圓滑感。

　　【主病】痰飲、食滯、實(shí)熱等。平人脈滑而沖和，是營衛(wèi)充實(shí)之象。婦人妊娠亦常見滑象，是血?dú)獬涫⒍�和調(diào)的表現(xiàn)。

　　8.澀脈與主病

　　【脈象】往來艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

　　【主病】氣滯、血瘀、精傷、血少。

　　9.細(xì)脈與主病

　　【脈象】脈來細(xì)小如線，軟弱無力，但應(yīng)指明顯。

　　【主病】氣血兩虛，諸虛勞損，又主濕病。

　　10.洪脈與主病

　　【脈象】“洪脈極大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指”。即脈體闊大，充實(shí)有力，來的力量較去的力量為大。

　　【主病】邪熱亢盛。久病氣虛，或虛勞、失血、久泄等病證而見洪脈，則多屬邪盛正衰的危證。

　　11.弦脈與主病

　　【脈象】端直以長，如按琴弦。

　　【主病】肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑，陽熱為病;弦緊兼細(xì)，陰寒為病;虛勞內(nèi)傷，中氣不足，肝病乘脾，也常見弦脈;若弦而細(xì)勁，如循刀刃，便是全無胃氣，病多難治。

　　12.代脈與主病

　　【脈象】脈來緩弱而有規(guī)則的歇止，間歇時(shí)間較長。

　　【主病】主臟氣衰微。風(fēng)證、痛證、七情驚恐、跌打損傷諸病而見代脈，多屬因病而致脈氣不能銜接，與臟氣衰微或“一臟無氣”的代脈有所不同。

　　X型題. 弦脈所主的病證主要有

　　A.肝膽病

　　B.實(shí)熱

　　C.痰飲

　　D.瘀血

　　E.痛證

　　『正確答案』ACE