第三節(jié)　常見有毒中藥的中毒反應

　　一、烏頭類

　　1.藥物

　　飲片：川烏、草烏、附子、雪上一支蒿。

　　成藥：舒筋活絡丸、追風丸、活絡丹、大活絡丹、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、正天丸、右歸丸等。

　　三活絡追風(瘋)三七，金匱木瓜右(又)歸天。

　　2.中毒機理

　　主要有毒成分為烏頭堿，一般中毒量為0.2mg，致死量為2～4 mg。

　　主要是對神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是迷走神經(jīng)等，使其先興奮、后抑制，并可直接作用于心臟，產(chǎn)生異常興奮，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。

　　3.表現(xiàn)

　�、偕窠�(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關緊閉、呼吸衰竭等。

　�、谘�環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸氣短、心律失常、血壓下降、面色蒼白、口唇紫紺、四肢厥冷等。

　　③消化系統(tǒng)表現(xiàn)為流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進。

　　4.解救：肌注阿托品0.5～1.0mg。

　　二、馬錢子

　　1.藥物：九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、疏絡養(yǎng)肝丸、傷科七味片、九轉回生丹等。

　　九轉九分七山藥，舒筋疏絡疏風定

　　2.中毒機理

　　馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5~l0mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。

　　首先能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓強直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞。

　　3.表現(xiàn)

　　初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安，面部肌肉緊張，吞咽困難;進而伸肌與屈肌同時做極度收縮。發(fā)生典型士的寧驚厥、痙攣，甚至角弓反張，可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。

　　4.對癥治療：痙攣時可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。

　　三、蟾酥

　　1.藥物：六神丸、六應丸、喉癥丸、蟾酥丸等

　　2.中毒機理：

　　毒性成分強心配糖體(蟾酥毒素)，蟾酥毒素有洋地黃樣作用，小劑量能使心肌收縮力增強，大劑量則使心臟停止于收縮期。

　　3.中毒表現(xiàn)：

　�、傺�環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為胸悶、心悸、心律不齊、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導阻滯等。嚴重時面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克，甚至心跳驟停而死亡。

　�、谙�化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。

　　4.對癥治療：注射阿托品，服用顛茄合劑等。