第四節(jié) 中西藥聯(lián)用的藥物相互作用

　　(一)藥動學(xué)上的相互作用

　　1.影響吸收

　　(1)影響藥物透過生物膜

　　①含鞣質(zhì)(大黃、虎杖、五倍子、石榴皮)(牛黃解毒片、麻仁丸、七厘散)+紅霉素、士的寧、利福平

　�、谒幬锾�(蒲黃炭、荷葉炭、煅瓦楞子)+生物堿、酶制劑

　�、酃�膠類(六味地黃、人參歸脾、山茱萸)+林可霉素

　　(2)影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定

　�、俸�金屬離子的中藥(石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明礬等)(牛黃解毒片)+四環(huán)素--螯合反應(yīng)

　　②含生物堿的中藥(麻黃、顛茄、洋金花等)+紅霉素、洋地黃類強心苷--吸收增加，引起中毒

　　2.影響分布

　�、賶A性中藥(硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散)+氨基糖苷類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星)--毒性增加;

　�、诤�鞣質(zhì)中藥+磺胺類--磺胺的藥物濃度增加;

　�、坫y杏葉+地高辛--中毒

　　3.影響代謝

　　①酶促反應(yīng)

　　乙醇+苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近、利福平、二甲雙胍、胰島素--藥效下降

　　乙醇+三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、多慮平、丙咪嗪)--代謝產(chǎn)物增加，不良反應(yīng)增加

　　②酶抑反應(yīng)

　　含鞣質(zhì)中藥+含酶類制劑--酶的藥效下降

　　含麻黃堿中藥(大活絡(luò)丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+單胺氧化酶抑制藥(呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼)--引起頭痛、惡心、心律不齊、呼吸困難、心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴重出現(xiàn)高血壓危象