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特殊人群的中藥應用
以下哪種中藥含有吡咯雙烷生物堿,此生物堿有典型的肝臟毒性
A 雷公藤
B 益母草
C 麻黃
D 北豆根
E 千里光
正確答案:E
答案解析:本題考查引起肝損傷的中藥及其主要化學物質。菊科的千里光屬(如千里光、菊三七等)含有吡咯雙烷生物堿,此生物堿有典型的肝臟毒性。其余四項可導致急性腎功能衰竭。
老年人發(fā)病用藥時應
A 首先明確是否需要進行藥物治療
B 馬上住院治療
C 不管是否對癥都要用藥
D 多用貴藥好藥
E 一定要用補益藥
正確答案:A
答案解析:本題考查老年人合理應用中藥的原則。老年人體虛多病,病情往往復雜多變,若藥物使用不當可使病情急轉直下,甚至無法挽救,故首先應明確是否需要進行藥物治療。
長期使用會造成腎功能衰竭的是
A 馬兜鈴酸
B 馬來酸
C 鞣酸
D 甘草甜素
E 揮發(fā)油
正確答案:A
答案解析:本題考查常見對腎功能有影響的中藥。馬兜鈴酸可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫,漸至全身水腫、尿頻尿急,甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。
因含有毒物質巴豆,老年人不宜久服和多服的中成藥是
A 三物備急丸
B 疏風定痛丸
C 牛黃清心丸
D 六神丸
E 舟車丸
正確答案:A
答案解析:本題考查老年人合理用藥。五個備選藥均含有毒物質,老年人均不宜久服和多服。三物備急丸處方中有巴豆,巴豆中含有巴豆毒素。牛黃清心丸含朱砂;疏風定痛丸含馬錢子;六神丸含雄黃;舟車丸含輕粉。
對慢性肝功能不全者,服用易被肝臟攝取的藥物時,劑量應
A 增加1/2
B 減少1/3
C 增加1/3
D 不變
E 減少1/2
正確答案:E
答案解析:本題考查肝功能不全者用藥基本原則和注意事項。慢性肝功能不全時,易被肝臟攝取的藥物清除率可降低50%,服藥的劑量應減少一半。
肝功能不全者慎用的中藥
A 枸杞子
B 菟絲子
C 決明子
D 五味子
E 川楝子
正確答案:E
答案解析:本題考查常見對肝功能有影響的中藥,要求考生熟悉。川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物,能引起急性中毒性肝炎,出現(xiàn)轉氨酶升高、黃疸、肝腫大。故肝功能不全的患者應慎用。
中毒可致腎小管壞死引起急性腎功能衰竭的中藥是
A 天仙藤
B 忍冬藤
C 大血藤
D 首烏藤
E 雞血藤
正確答案:A
答案解析:本題考查常見對腎功能有影響的中藥,要求考生熟悉。天仙藤含有馬兜鈴酸,中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫,漸至全身水腫、尿頻尿急,甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。
可損害肝臟,肝功能不全者慎用,需炒黃去刺用的是
A 半夏
B 川烏
C 皂角
D 蒼耳子
E 巴豆
正確答案:D
答案解析:本題考查常見對肝功能有影響的中藥,要求考生熟悉。蒼耳子可致肝細胞損害,肝功能不全的患者應慎用,且需要炒黃去刺,所含毒性蛋白質因受熱變性而達到降低毒性的目的。
溫里藥忌用于
A 實熱證
B 津血虧虛者
C 表虛自汗者
D 里寒證
E 陽虛證
正確答案:AB
答案解析:本題考查老年人合理應用中藥的原則。實熱證、津血虧虛者忌用溫里藥。
老年人慢性支氣管炎,如出現(xiàn)肺陰虛宜用
A 沙參
B 紅參
C 當歸
D 三七
E 西洋參
正確答案:AE
答案解析:本題考查老年人合理服用滋補藥的注意事項。老年慢性支氣管炎日久會出現(xiàn)肺陰虛之象,宜用西洋參、沙參等益氣養(yǎng)陰清熱,若用紅參,偏于甘溫,反而使余邪復燃,病情加重。
為防止加重胃黏膜的損傷,阿司匹林不能聯(lián)用的是
A 黃芩
B 鹿茸
C 紅花
D 牛黃
E 甘草
正確答案:BE
答案解析:本題考查老年人合理應用中藥的原則。甘草、鹿茸含有糖皮質激素樣物質,應避免與阿司匹林合用,防止加重對胃黏膜的損傷。
長期服用會引起慢性汞中毒的中成藥有
A 紫雪丹
B 至寶丹
C 朱砂安神丸
D 天王補心丸
E 天麻丸
正確答案:ABCD
答案解析:天王補心丸、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹均含朱砂,而朱砂主要含硫化汞,因此,長期服用會因蓄積而出現(xiàn)慢性汞中毒等。故慢性患者長期服用中藥需注意調節(jié)藥物品種,避免不良反應。
服用含有甘草、鹿茸等成分中成藥的老年患者不宜聯(lián)用下列哪些藥物
A 阿司匹林
B 二甲雙胍
C 消渴丸
D 阿卡波糖
E 胰島素
正確答案:ABCDE
答案解析:本題考查老年人合理應用中藥的原則。含甘草、鹿茸(具有糖皮質激素樣作用)等成分的中成藥與降糖藥(阿卡波糖、二甲雙胍、消渴丸、胰島素)等同時服用,可導致降糖藥效果降低。另外,甘草、鹿茸含有糖皮質激素樣物質,應避免與阿司匹林合用,防止加重對胃黏膜的損傷。
小兒腎虛,發(fā)育遲緩宜用
A 人參
B 熟地黃
C 肉蓯蓉
D 菟絲子
E 補骨脂
正確答案:BCDE
答案解析:本題考查嬰幼兒患者應用中藥的注意事項。有些小兒生長發(fā)育遲緩,尿頻,面色蒼白,舌胖,屬于腎虛,宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。
老年不宜久服的中成藥有
A 六神丸
B 磁朱丸
C 舟車丸
D 牛黃解毒丸
E 牛黃清心丸
正確答案:ABCDE
答案解析:本題考查老年人合理應用中藥的原則。含有有毒物質的中藥,老年人不宜久服和多服。六神丸、牛黃解毒丸處方中有雄黃,雄黃中含有硫化砷;牛黃清心丸、磁朱丸處方中有朱砂,朱砂中含有硫化汞;舟車丸處方中有輕粉,輕粉主含氯化亞汞。
含有巴豆毒素的中成藥是
A 三物白散
B 三物備急丸
C 九龍丹
D 跌打丸
E 牛黃解毒丸
正確答案:ABC
答案解析:本題考查老年人合理應用中藥的原則。三物白散、三物備急丸、九龍丹處方中有巴豆,巴豆中含有巴豆毒素。跌打丸處方中有馬錢子,馬錢子中含有士的寧;牛黃解毒丸處方中有雄黃,雄黃中含有硫化砷。
老年人特別敏感的藥物有
A 心血管藥
B 降血糖藥
C 感冒藥
D 化痰藥
E 中樞神經抑制藥
正確答案:ABE
答案解析:本題考查老年人合理應用中藥的原則。由于老年人的靶器官或細胞的敏感性增強,使他們對藥物的反應比年輕人強烈,特別是對中樞神經抑制藥物、降血糖藥物、心血管系統(tǒng)藥物反應特別敏感,在正常劑量下的不良反應增加,甚至出現(xiàn)藥源性疾病,因此在聯(lián)合用藥中應高度重視。
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