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　　辨證

　　脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)不見

　　A 畏寒肢冷

　　B 腹?jié)M膨脹

　　C 大便溏瀉

　　D 里急后重

　　E 氣短懶言

　　正確答案：D  

　　答案解析：本題考查脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。脾腎陽(yáng)虛證臨床常見畏寒肢冷(A)，氣短懶言(E)，身體倦怠，大便溏瀉(C)或五更泄瀉，或見浮腫，甚則腹?jié)M膨脹(B)，舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈細(xì)弱。里急后重(D)為大腸濕熱證的臨床表現(xiàn)。

　　某患者小便失禁2年余，伴腰膝酸軟無(wú)力、神疲乏力、舌淡苔白，最宜診斷為

　　A 腎精不足

　　B 腎陽(yáng)虛

　　C 腎氣不固

　　D 腎不納氣

　　E 脾腎陽(yáng)虛

　　正確答案：C  

　　答案解析：腰膝酸軟而痛、神疲乏力，舌淡苔白為腎虛常見癥狀，腎氣虛失于固攝，膀胱失約，小便失禁，故證屬腎氣不固。

　　某患者，“中風(fēng)”后肢體癱瘓，臥床已年余，臀部壓瘡，不紅不痛，氣短息弱，食少聲低，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。應(yīng)辨證為

　　A 陽(yáng)虛血瘀

　　B 氣虛血瘀

　　C 氣血兩虛

　　D 氣陰兩虛

　　E 氣滯血瘀

　　正確答案：C  

　　答案解析：患者久病臥床，氣血耗傷，氣血虧虛不能濡養(yǎng)肌肉，故而出現(xiàn)壓瘡，且不紅不痛，同時(shí)氣短息弱，食少聲低，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力等，均是氣血兩虛的表現(xiàn)。

　　實(shí)證的臨床表現(xiàn)不包括

　　A 神昏譫語(yǔ)

　　B 五心煩熱

　　C 小便不通

　　D 大便秘結(jié)

　　E 痰涎壅盛

　　正確答案：B  

　　答案解析：五心煩熱為陰虛證的臨床表現(xiàn)之一，屬虛證的范疇，其余各備選答案所述表現(xiàn)皆屬實(shí)證。

　　陰虛證的常見癥狀是

　　A 五心煩熱

　　B 神疲

　　C 乏力，眩暈

　　D 脈沉

　　E 舌紅，苔黃膩

　　正確答案：A  

　　答案解析：本題考查陰虛證的臨床表現(xiàn)。陰虛證常見臨床表現(xiàn)有形體消瘦，口燥咽干，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)等。神疲、乏力、眩暈等通常見于氣虛證，舌紅、苔黃膩多是濕熱證的表現(xiàn)，脈沉乃里證之征。

　　下列不屬寒證臨床表現(xiàn)的是

　　A 舌淡苔白

　　B 口淡不渴

　　C 尿清便溏

　　D 惡寒喜暖

　　E 頭重如裹

　　正確答案：E  

　　答案解析：本題考查寒證常見的臨床表現(xiàn)。寒證是以惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷蜷臥、小便清長(zhǎng)、大便溏稀、舌淡苔白而潤(rùn)滑、脈遲或緊等為主要表現(xiàn)的證候;頭重如裹，一般見于濕邪為病的證候。寒證常見臨床表現(xiàn)除以最 佳選擇題出現(xiàn)外，還以多項(xiàng)選擇題和配伍選擇題出現(xiàn)，考生要牢固掌握。

　　氣虛證的臨床表現(xiàn)通�？梢�

　　A 少氣懶言

　　B 脫肛

　　C 脹悶疼痛

　　D 肝氣升發(fā)太過(guò)

　　E 昏厥、嘔血

　　正確答案：A  

　　答案解析：本題考查氣病主要證候的臨床表現(xiàn)。氣虛證常見頭暈?zāi)垦�、少氣懶�?A)、疲倦乏力、自汗，活動(dòng)時(shí)諸癥加劇，舌淡，脈虛無(wú)力。故本題A選項(xiàng)符合題意。脫肛為氣焰證的臨床表現(xiàn);脹悶疼痛為氣滯證的臨床表現(xiàn);肝氣升發(fā)太過(guò)、昏厥、嘔血為氣逆證的臨床表現(xiàn)。

　　干咳痰少，咳痰帶血，潮熱、顴紅盜汗者，應(yīng)診斷為

　　A 燥邪犯肺證

　　B 肺腎陰虛證

　　C 肝火犯肺證

　　D 肺陰虛證

　　E 風(fēng)熱犯肺證

　　正確答案：D  

　　答案解析：首先題干未指出是咳嗽的辨證論治。此題知道“腰膝酸軟，遺精”為腎的癥狀。即可首先排除B選項(xiàng)(肺腎陰虛證)。肺陰虛證的臨床表現(xiàn)為干咳無(wú)痰或痰少而粘，消瘦，五心煩熱，盜汗，顴紅，口咽干燥，或痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。肺腎陰虛的病證臨床可見咳嗽氣逆，干咳少痰或咳血，音啞，潮熱盜汗，腰膝酸軟，遺精，體瘦，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥。

　　心氣虛證與心陽(yáng)虛證最主要的共同癥狀是

　　A 形寒肢冷

　　B 口淡不渴

　　C 面色蒼白

　　D 惡寒喜暖

　　E 心悸氣短

　　正確答案：E  

　　答案解析：本題考查心病主要證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。心陽(yáng)虛與心氣虛的共有癥狀是：心悸，氣短，自汗，活動(dòng)或勞累后加重。形寒肢冷、面色蒼白見于心陽(yáng)虛證�？诘�不渴、惡寒喜暖、面色蒼白見于寒證。

　　血瘀所致疼痛的性質(zhì)多表現(xiàn)為

　　A 固定痛

　　B 走竄痛

　　C 刺痛

　　D 隱痛

　　E 痛而夜甚

　　正確答案：ACE  

　　答案解析：瘀血阻滯所導(dǎo)致的疼痛常表現(xiàn)為刺痛、痛處固定、夜間尤甚、疼痛拒按。走竄痛多因氣滯所致，隱痛多屬虛證。

　　熱證常見臨床表現(xiàn)是

　　A 面紅目赤

　　B 小便清長(zhǎng)

　　C 煩躁不寧

　　D 大便燥結(jié)

　　E 舌紅苔黃

　　正確答案：ACDE  

　　答案解析：本題考查熱證的臨床表現(xiàn)。熱證常見臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡熱，口渴喜冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)。B選項(xiàng)(小便清長(zhǎng))屬于寒證的臨床表現(xiàn)

　　腎氣不固證臨床可見

　　A 小便頻數(shù)清

　　B 女子經(jīng)閉

　　C 男子滑精

　　D 下利膿血

　　E 小便失禁

　　正確答案：ACE  

　　答案解析：本題主要考查腎氣不固證的臨床表現(xiàn)。腎氣不固證臨床常見滑精早泄，尿后余瀝，小便頻數(shù)而清，甚則不禁、腰脊酸軟、面色淡白、聽力減退，舌淡苔白、脈細(xì)弱。B選項(xiàng)(女子經(jīng)閉)為腎精不足證的臨床表現(xiàn)。D選項(xiàng)(下利膿血)為大腸濕熱證的臨床表現(xiàn)。

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