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患者,女,67歲,有高血壓病史,右手抖動,行走緩慢4年,診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療,癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重,隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量,并加用苯海索。患者同時服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運動癥狀波動,伴有異動癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是( )
A.左旋多巴
B.芐絲肼
C.苯海索
D.氨氯地平
E.纈沙坦
『正確答案』A
患者,女,67歲,有高血壓病史,右手抖動,行走緩慢4年,診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療,癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重,隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量,并加用苯海索;颊咄瑫r服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運動癥狀波動,伴有異動癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是( )
A.左旋多巴
B.芐絲肼
C.苯海索
D.氨氯地平
E.纈沙坦
『正確答案』A
『答案解析』帕金森病患者長期服用左旋多巴后可能出現(xiàn)異動癥。
關(guān)于癡呆患者及照料者教育的敘述錯誤的是
A.改變行為方式定時如廁,對尿失禁患者定時提醒排尿
B.卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服
C.若出現(xiàn)漏服1次改善認知功能的藥物,請盡快補上,但若接近下次服藥時間,則無需補服
D.美金剛可與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時使用
E.若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀,需向醫(yī)生匯報
『正確答案』D
『答案解析』美金剛避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時使用。
患者,男,72歲,患有阿爾茨海默病,給予卡巴拉汀每日3mg治療,藥師對該患者的用藥指導(dǎo),正確的是( )
A.每日清晨空腹口服
B.每晚睡前口服
C.每日早晚與食物同服
D.每日早晚空腹口服
E.每日兩次餐前服用
『正確答案』C
『答案解析』卡巴拉汀的用藥注意事項:與食物同服,用藥前查ECG,注意血壓和心律/率。
患者,女,75歲,近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀,入睡困難,多夢易驚醒,診斷為焦慮癥,核查其用藥記錄,患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀鈣。
1.對急性期焦慮的治療,首選的藥物是( )
A.5-羥色胺和去甲腎上腺素攝取抑制劑
B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
C.三環(huán)類抗抑郁藥
D.苯二氮(艸卓)類藥物
E.單胺氧化酶抑制劑
『正確答案』D
2. 老年人使用,上題建議選用的抗焦慮藥物需要關(guān)注的風(fēng)險是( )
A.極度煩躁不安的自傷和傷人行為
B.心悸、震顫
C.可致宿醉現(xiàn)象,容易跌倒
D.體重增加
E.5-羥色胺綜合征
『正確答案』C
效果檢驗
患者,女,75歲,近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀,入睡困難,多夢易驚醒,診斷為焦慮癥,核查其用藥記錄,患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀鈣。
1.對急性期焦慮的治療,首選的藥物是( )
A.5-羥色胺和去甲腎上腺素攝取抑制劑
B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
C.三環(huán)類抗抑郁藥
D.苯二氮(艸卓)類藥物
E.單胺氧化酶抑制劑
『正確答案』D
『答案解析』苯二氮(艸卓)類藥物起效快,抗焦慮作用強,對急性期焦慮患者可考慮短期使用,一般治療時間不超過2~3周。
2. 老年人使用,上題建議選用的抗焦慮藥物需要關(guān)注的風(fēng)險是( )
A.極度煩躁不安的自傷和傷人行為
B.心悸、震顫
C.可致宿醉現(xiàn)象,容易跌倒
D.體重增加
E.5-羥色胺綜合征
『正確答案』C
『答案解析』老年患者易跌倒,有宿醉現(xiàn)象,不宜長期使用抗焦慮藥物。
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