自我藥療

　最佳選擇題

　　患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰，有脫皮現(xiàn)象，臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導(dǎo)，不包括( )

　　A.用藥前排除妊娠

　　B.治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻血

　　C.監(jiān)測精神癥狀

　　D.每1-3個月監(jiān)測血尿酸水平

　　E.每1-3個月監(jiān)測肝功能

　　『正確答案』D

　　『答案解析』使用異維A酸治療后1個月以及之后每3個月檢查肝功能和血脂，如血脂或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高應(yīng)減量或停藥，但不用監(jiān)測血尿酸水平。

　　配伍選擇題

　　A.200～400mg

　　B.500～1000mg

　　C.300～600mg

　　D.10～15mg

　　E.100～150mg

　　患兒，14歲，體重50kg，體溫38.7℃，使用布洛芬退熱，單次給藥劑量是(　)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』布洛芬用法用量：成人及12歲以上兒童，一次0.2～0.4g，一日3～4次;1～12歲兒童，每次5～10mg/kg，每日3次。

　　患兒，1歲，體重10kg，體溫39℃，使用對乙酰氨基酚退熱，單次給藥劑量是(　)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』對乙酰氨基酚用量：成人一次0.3～0.6g;兒童按體重一次10～15mg/kg或按體表面積一日1.5g/m2;成人不宜超過2g/d。

　　A.安乃近

　　B.布洛芬

　　C.貝諾酯

　　D.阿司匹林

　　E.對乙酰氨基酚

　　1.解熱鎮(zhèn)痛且具有抗血小板聚集作用，可能增加出血危險的是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』小劑量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，較大劑量則有解熱鎮(zhèn)痛作用。阿司匹林一般治療量即可抑制血小板聚集而延長出血的時間。長期或大劑量(5g/日以上)還可抑制凝血酶原形成，延長凝血酶原時間，造成出血。

　　2.對胃腸刺激小，在體內(nèi)可分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥，作用時間長的是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』貝諾酯為對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物，通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。

　　3.胃腸刺激較小，但可使妊娠晚期孕期延長的是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』布洛芬對胃腸道的不良反應(yīng)較輕，易于耐受，為此類藥物中對胃腸刺激性最低的。但需注意用于晚期妊娠可使孕期延長。

　　4.適應(yīng)5歲以下兒童高熱時緊急退燒的處方藥是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』對5歲以下兒童高熱時緊急退熱，可應(yīng)用20%安乃近溶液滴鼻，嬰兒每側(cè)鼻孔滴1～2滴，2歲以上兒童每側(cè)鼻孔滴2～3滴。

　　5.一般作為退燒首選藥，尤其適用于老年人和兒童的是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』對乙酰氨基酚解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。

　　(治療頭痛的處方藥)

　　A.布洛芬

　　B.谷維素

　　C.地西泮

　　D.卡馬西平

　　E.麥角胺咖啡因片

　　<1> 三叉神經(jīng)痛者首選的是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』三叉神經(jīng)痛——首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。

　　<2> 推薦反復(fù)性偏頭痛者服用的是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』緊張性頭痛、偏頭疼——羅通定、麥角胺咖啡因、米曲普坦、苯噻啶等。

　　<3> 推薦長期精神緊張、緊張性頭痛者應(yīng)用的是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』長期精神較緊張者——推薦應(yīng)用地西泮。

　　A.酚麻美敏片

　　B.萘甲唑啉滴鼻液

　　C.氯苯那敏片

　　D.對乙酰氨基酚片

　　E.奧司他韋膠囊

　　1.患者，女，35歲，因感冒所致流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是( )

　　2.患者，女，30歲，因感冒所致發(fā)熱(體溫38.5℃)并伴有頭痛、全身酸痛到藥店購藥，藥師應(yīng)推存的藥品是( )

　　3.患者，男，40歲，因感冒所致鼻塞到藥店購藥，應(yīng)推薦的藥品是( )

　　『正確答案』A，D，B

　　『答案解析』1.發(fā)熱——解熱鎮(zhèn)痛 ——“酚”“芬”

　　2.鼻塞——收縮鼻黏膜，含偽麻黃堿的制劑 ——“麻”

　　局部選用：1%麻黃素、萘甲唑啉滴鼻劑、

　　羥甲唑啉滴鼻劑、賽洛唑啉滴鼻劑等。

　　3.打噴嚏、流鼻涕——含抗過敏成分制劑 ——“撲”“敏”

　　4.咳嗽——含右美沙芬的制劑 ——“美”“沙”。

　　【多選題】

　　以下有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛的注意事項中，正確的是

　　A.對鈍痛幾乎無效

　　B.可用于創(chuàng)傷性劇痛

　　C.頭痛患者勿輕易用鎮(zhèn)痛藥

　　D.用于頭痛一般不超過5日

　　E.宜在餐后服或與食物同服

　　『正確答案』CDE

　　『答案解析』阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬均通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成，由此減輕組織充血、腫脹，降低神經(jīng)痛覺的敏感性，具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對慢性鈍痛如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等有較好的鎮(zhèn)痛效果，而對創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛幾乎無效�！�備考通關(guān)：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程已經(jīng)火熱開設(shè)，詳情請點擊：2020年執(zhí)業(yè)藥師考試課程，量身打造，50天突破72分，助力通關(guān)。。業(yè)內(nèi)導(dǎo)師親授記憶法，直擊考點，考前密訓(xùn)資料、高含金量模擬題庫

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