臨床疾病
【最佳選擇題】
臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎的藥物不包括
A.拉米夫定
B.聚乙二醇干擾素
C.阿德福韋
D.伐昔洛韋
E.替諾福韋
『正確答案』D
『答案解析』伐昔洛韋為抗皰疹病毒藥。
慢性乙型肝炎抗病毒治療,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的為
A.妊娠婦女禁用α-干擾素
B.α-干擾素可以直接殺滅乙肝病毒
C.α-干擾素可能造成骨髓抑制、甲狀腺功能異常
D.乙型肝炎需要每12周監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA水平
E.合并未經(jīng)控制的自身免疫性疾病者不可使用α-干擾素,調(diào)節(jié)免疫
『正確答案』B
『答案解析』干擾素對(duì)病毒并無(wú)直接的殺滅作用——增強(qiáng)機(jī)體免疫細(xì)胞的抗病毒能力。
阿昔洛韋用于腎功能不全患者應(yīng)
A.避免應(yīng)用
B.減量使用
C.加量使用
D.在危及生命時(shí)方可使用
E.可正常使用
『正確答案』B
『答案解析』阿昔洛韋用于腎功能不全患者應(yīng)減量使用。
帶狀皰疹的治療,敘述錯(cuò)誤的是
A.盡早應(yīng)用抗病毒治療,首選α-干擾素
B.阿昔洛韋口服給藥,每日給藥5次
C.阿昔洛韋主要經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全患者需減量使用
D.嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛患者可予以卡馬西平
E.卡馬西平可使抗凝藥的抗凝效應(yīng)減弱
『正確答案』A
『答案解析』帶狀皰疹的治療盡早應(yīng)用抗病毒治療,首選阿昔洛韋。
患者,女,31歲,因丙型病毒性肝炎使用α干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。下列關(guān)于用藥期間避孕和備孕措施的說(shuō)法,正確的是( )
A.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng),治療期間和治療后6個(gè)月內(nèi),必須采取避孕措施
B.干擾素、利巴韋林較為安全,不必停藥,即可備孕
C.干擾素、利巴韋林較為安全,停藥后即可備孕
D.干擾素、利巴韋林較為安全,停藥3個(gè)月后可備孕
E.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng),應(yīng)停藥3個(gè)月后可備孕
『正確答案』A
『答案解析』干擾素、利巴韋林——可引起畸胎或胚胎致死效應(yīng),故治療期間和治療后6個(gè)月內(nèi),所有育齡期婦女和男性均必須采取避孕措施。
避孕藥使用的禁忌證不包括有
A.急性肝炎
B.精神病
C.冠心病
D.年齡<35歲的吸煙女性
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
『正確答案』D
『答案解析』避孕藥【禁忌證】
(1)嚴(yán)重心腦血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用,如高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。
(2)急、慢性肝炎或腎炎。
(3)惡性腫瘤、癌前病變。
(4)內(nèi)分泌疾。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)者,糖尿病。
(5)哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕藥。
(6)年齡>35歲的吸煙婦女服用避孕藥,增加心血管疾病發(fā)病率,不宜長(zhǎng)期服用。
(7)精神病患者。
(8)有嚴(yán)重偏頭痛,反復(fù)發(fā)作者。
關(guān)于口服避孕藥的使用,錯(cuò)誤的是
A.使用較大劑量的雌激素可發(fā)生血栓性疾病
B.口服復(fù)方短效口服避孕藥者,停藥后即可妊娠
C.口服避孕藥,可使高密度脂蛋白降低
D.口服避孕藥引起的不規(guī)則陰道出血,如流血較多者,每晚在服用避孕藥同時(shí)加服雌激素直至停藥
E.口服避孕藥引起的類(lèi)早孕反應(yīng),一般不需特殊處理,堅(jiān)持服藥數(shù)個(gè)周期后自然消失
『正確答案』C
『答案解析』雌激素可使高密度脂蛋白升高。
下列藥物中,可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的藥物是( )
A.口服避孕藥
B.葉酸
C阿司匹林
D.銀杏葉片
E.非洛地平
『正確答案』A
『答案解析』高同型半胱氨酸血癥、口服避孕藥及高凝危險(xiǎn)因素都與腦卒中有關(guān),應(yīng)注意干預(yù)。
【多選題】
抗艾滋病藥聯(lián)合治療的目的為
A.減少HIV-1病毒載量和減低血漿HIV-RNA水平
B.減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生
C.延長(zhǎng)患者的生命和提高生活質(zhì)量
D.調(diào)整產(chǎn)生耐藥性患者的抗病毒治療
E.增加機(jī)體細(xì)胞數(shù)量
『正確答案』ABCD
『答案解析』治療的目標(biāo)——抑制病毒復(fù)制;重建患者的免疫系統(tǒng);預(yù)防和減少機(jī)會(huì)性感染及腫瘤的發(fā)生;有效緩解病情,延長(zhǎng)生存期。
絕經(jīng)激素治療的臨床應(yīng)用原則包括
A.必須有明確適應(yīng)證且無(wú)禁忌證
B.藥物的選擇需個(gè)體化
C.首先選擇能達(dá)到治療目的的最大劑量,逐漸減量
D.對(duì)于有子宮的婦女,補(bǔ)充雌激素的同時(shí)必須加上孕激素
E.已知或可疑妊娠者禁用
『正確答案』ABDE
『答案解析』MHT臨床應(yīng)用基本原則
必須——有明確適應(yīng)證且無(wú)禁忌證方可實(shí)施;
個(gè)體化——選擇最低有效劑量;
對(duì)于有子宮的婦女——補(bǔ)充雌激素的同時(shí)必須加上孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜。
強(qiáng)調(diào)治療的窗口期——一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前
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