最佳選擇題

　　1、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常參考范圍是

　　A、0～20U/L

　　B、40～70U/L

　　C、20～40U/L

　　D、5～40U/L

　　E、10～70U/L

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的參考范圍：速率法：成人5～40U/L

　　2、心肌梗死下列哪項指標(biāo)活力最高

　　A、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　B、血清總蛋白

　　C、血清白蛋白

　　D、血清堿性磷酸酶

　　E、血清球蛋白

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的臨床意義。

　　急性心肌梗死(AMI)，AST活力最高，在發(fā)病后6～8小時AST開始上升，18～24小時后達(dá)高峰。但心絞痛時，AST正常。D項是反映肝膽疾病、骨骼疾病等的指標(biāo);B、C、E項是了解肝臟對蛋白代謝功能的指標(biāo)，其異常多見于急慢性肝臟損害，也可見于腎病、大面積燒傷、惡性腫瘤、甲亢等其他疾病。本內(nèi)容還可能出現(xiàn)在配伍選擇題或多項選擇題中。

　　3、兒童血清尿素氮正常值是

　　A、4.2～7.1mmol/L

　　B、3.8～6.5mmol/L

　　C、3.2～7.1mmol/L

　　D、1.8～6.5mmol/L

　　E、2.9～7.8mmol/L

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿素是人體蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，氨在肝臟尿素循環(huán)中也合成尿素。BUN主要是經(jīng)腎小球濾過而隨尿液排出體外，比例約占90%以上。當(dāng)腎實質(zhì)受損害時，腎小球濾過率降低，致使血液中BUN濃度增加，因此通過測定尿素氮，可了解腎小球的濾過功能。參考值，成人：1.78～7.14 mmol/L。嬰兒、兒童：1.8～6.5mmol/L。

　　4、血清尿素氮的值高于正常時，說明有效腎單位

　　A、30%～40%已受損害

　　B、40%～50%已受損害

　　C、50%～60%已受損害

　　D、60%～70%已受損害

　　E、70%～80%已受損害

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎功能輕度受損時，血清BUN檢測值可無變化。當(dāng)此值高于正常時，說明有效腎單位的60%～70%已受損害。因此，血清BUN測定雖不能作為腎病早期腎功能的測定指標(biāo)，但對腎功能衰竭，尤其是尿毒癥的診斷卻有特殊的價值。

　　5、下列那項是早期診斷AMI的靈敏指標(biāo)

　　A、血清肌酸激酶

　　B、血清淀粉酶

　　C、血肌酐

　　D、血尿酸

　　E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血清肌酸激酶(CK)為早期診斷急性心肌梗死(AMI)的靈敏指標(biāo)之一。

　　6、急性胰腺炎患者，下列指標(biāo)中最易升高的是

　　A、血尿酸

　　B、淀粉酶

　　C、血清尿素氮

　　D、血肌酐

　　E、三酰甘油

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎是淀粉酶(AMS)增高的最常見原因。

　　7、長期食用豬肝、豬腰等食物最易導(dǎo)致下列哪項指標(biāo)增高

　　A、血尿酸

　　B、淀粉酶

　　C、高密度脂蛋白膽固醇

　　D、低密度脂蛋白膽固醇

　　E、血清尿素氮

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 豬肝、豬腰為高嘌呤食物，過多食用，會導(dǎo)致血尿酸增高。

　　8、診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標(biāo)志物是

　　A、血尿酸

　　B、血清肌酐

　　C、肌鈣蛋白

　　D、空腹血糖

　　E、淀粉酶

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肌鈣蛋白(cTn)是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標(biāo)志物，cTnI是其中之一，其生理作用是抑制肌動蛋白中的ATP酶活性，使肌肉松弛，防止及纖維收縮。

　　9、堿性磷酸酶(ALP)升高的疾病是

　　A、心肌梗死

　　B、急性胰腺炎

　　C、胸腔積液

　　D、骨骼疾病

　　E、腎盂腎炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨骼疾病，如骨損傷、骨疾病、變形性骨炎癥(Paget病)，使成骨細(xì)胞內(nèi)有高度的ALP釋放入血;纖維骨炎、骨折恢復(fù)期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全等，因ALP生成亢進(jìn)，而血清ALP或活性升高。

　　10、以下屬于動脈粥樣硬化斑塊脂質(zhì)核心重要組分的是

　　A、血清總膽固醇

　　B、甘油三酯

　　C、低密度脂蛋白

　　D、高密度脂蛋白

　　E、血清總蛋白

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 LDL是富含TC的脂蛋白，是致動脈粥樣硬化的基本因素。LDL通過血管內(nèi)皮進(jìn)入血管壁內(nèi)，在內(nèi)皮下滯留的LDL被修飾成氧化型LDL(Ox- LDL)，巨噬細(xì)胞吞噬Ox- LDL后形成泡沫細(xì)胞，成為動脈粥樣硬化板塊脂質(zhì)核心的重要組分。

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