常見病辨證論治

　　一、最佳選擇題

　　1、“通因通用”適用于治療

　　A、陽虛泄瀉

　　B、氣虛泄瀉

　　C、脾虛泄瀉

　　D、虛寒泄瀉

　　E、食積泄瀉

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 通因通用：是以通治通，即用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的真實假虛證。所以只有E才是最佳答案。

　　此題解題切入點：通因通用適用于實證的治療，而ABCD是虛證，所以E項為正確答案。

　　2、“用寒遠寒、用溫遠溫”屬于

　　A、既病防變

　　B、未病先防

　　C、因人制宜

　　D、因地制宜

　　E、因時制宜

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)不同季節(jié)氣候特點，來考慮治療用藥的原則，即為“因時制宜”。四時氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響。一般來說，春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體腠理疏松開泄，即使患外感風寒，也不宜過用辛溫發(fā)散藥物，以免開泄太過，耗傷氣陰;而秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體腠理致密，陽氣內(nèi)斂，此時若非大熱之證，當慎用寒涼藥物，以防傷陽。此即古人常說的用寒遠寒、用涼遠涼、用溫遠溫、用熱遠熱的基本原則。

　　此題解題切入點：寒熱溫涼會根據(jù)季節(jié)的變化而變化，所以用寒遠寒、用涼遠涼、用溫遠溫、用熱遠熱都是屬于因時制宜。

　　3、真實假虛證的治療原則應(yīng)該是

　　A、扶正

　　B、祛邪

　　C、扶正與祛邪兼用

　　D、先祛邪后扶正

　　E、先扶正后祛邪

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 祛邪適用于以邪實為主要矛盾，而正氣未衰的實性病證，如表邪盛者，宜發(fā)汗解表;邪在胸脘上部，如痰涎壅塞，宿食停滯，或食物中毒等，宜用吐法;邪在腸胃下部，如熱邪與腸中糟粕互結(jié)，應(yīng)采取下法;實熱實火，宜用清熱瀉火之法;寒證宜用溫中祛寒方法;濕證宜用化濕、利濕法;食積脹滿，則宜用消導(dǎo)方法;有痰的應(yīng)祛痰;有瘀血的，應(yīng)活血化瘀，等等，均屬祛邪范圍。

　　此題解題切入點：真實假虛，說明主要是邪氣亢盛，那么對應(yīng)的治療原則應(yīng)該是祛邪為主。

　　4、虛人感冒，治宜益氣解表，屬于

　　A、虛則補之

　　B、先治其本

　　C、標本兼治

　　D、實則瀉之

　　E、寒因寒用

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標。又如表證未解，里證又現(xiàn)，則應(yīng)表里雙解，亦屬標本同治。

　　此題解題切入點：記住教材中提到的三種情況下的幾個典型例子

　　1. 急則治其標：水臌、大出血。

　　2. 緩則治其本：肺癆。

　　3. 標本兼治：虛人感冒。

　　5、桑杏湯可用于治療

　　A、風寒犯肺

　　B、風熱犯肺

　　C、肺腎陰虛

　　D、痰熱壅肺

　　E、燥邪傷肺

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 燥邪傷肺導(dǎo)致的咳嗽

　　[癥狀]干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見鼻燥咽干。舌紅少津，脈細數(shù)。

　　[治法]辛涼清潤。

　　[方劑應(yīng)用]桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減。

　　[中成藥選用]二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露。

　　6、風熱感冒應(yīng)采用的治法是

　　A、辛溫宣肺解表

　　B、涼血養(yǎng)陰解表

　　C、清熱宣肺解表

　　D、散風除濕解表

　　E、益氣清熱解表

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風熱感冒應(yīng)采取的治療方法是：清熱宣肺解表。

　　7、桑白皮湯可用于治療

　　A、痰熱郁肺

　　B、肺腎陰虛

　　C、風寒閉肺

　　D、燥邪傷肺

　　E、腎虛作喘

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

　　8、痰熱郁肺喘證的治法是

　　A、辛涼清潤

　　B、宣肺散寒

　　C、清熱化痰，宣肺止咳

　　D、清熱化痰肅肺

　　E、辛涼解表，宣肺清熱

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　9、咳嗽氣粗，痰黏，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)，證屬

　　A、風熱犯肺

　　B、燥邪傷肺

　　C、痰熱壅肺

　　D、肝火犯肺

　　E、肺腎陰虛

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風熱犯肺

　　[癥狀]咳嗽氣粗，咯痰黏稠，色白或黃，咽痛，聲音嘶啞，或兼發(fā)熱，微惡風，口微渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]辛涼解表，宣肺清熱。

　　[方劑應(yīng)用]桑菊飲(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

　　[中成藥選用]蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿、桑菊感冒片(合劑)

　　10、喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。苔薄黃膩，脈滑數(shù)者，證屬

　　A、陰虛火旺

　　B、風寒閉肺

　　C、心火熾盛

　　D、痰熱郁肺

　　E、腎虛作喘

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

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