第2章 中醫(yī)診斷基礎

　　一、最佳選擇題

　　1、中醫(yī)診斷學認為辨別病變性質的綱領是

　　A、八綱辨證

　　B、表里辨證

　　C、陰陽辨證

　　D、寒熱辨證

　　E、虛實辨證

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 寒熱辨證是辨別疾病性質的綱領。

　　2、急性病人面色突然變?yōu)樯n白屬于

　　A、陽氣不足

　　B、陽氣暴脫

　　C、脾氣虛衰

　　D、陰寒內盛

　　E、陰虛而陽亢

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白色主虛寒證、失血證。

　　白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰，氣血運行無力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮，多屬陽氣不足;淡白而消瘦，多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經脈拘急所致。

　　3、假神的病機是

　　A、陰陽格拒

　　B、陰虛陽亢

　　C、氣血兩虧

　　D、陰陽兩虛

　　E、陰陽失調

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 假神

　　往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。

　　如原來不欲言語，語聲低弱，時斷，時續(xù)，突然轉為言語不休者;原來精神極度衰頹，意識不清，突然精神轉“佳”者;原來面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者，都屬于假神，是為陰陽格拒，陰不斂陽欲將離決的虛假現象。長期不想吃飯，忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復明”，應予以特別注意。

　　4、重危病人面色蒼白，卻時而泛紅如妝，屬于

　　A、濕熱證

　　B、實熱證

　　C、虛熱證

　　D、戴陽證

　　E、瘀血證

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 久病、重病面色蒼白卻時而泛紅如妝，多為戴陽證，是虛陽上越的危重癥候。

　　5、陰虛肺燥的咳嗽特點是

　　A、咳聲重濁

　　B、咳聲清脆

　　C、咳聲緊悶

　　D、干咳無痰

　　E、咳聲如犬吠樣

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干咳無痰，或只有少量稠痰，多屬燥邪犯肺或陰虛肺燥。

　　6、下述原因中不易形成口臭的是

　　A、消化不良

　　B、口腔不潔

　　C、胃熱

　　D、牙疳

　　E、胃寒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口氣臭穢，多屬胃熱，或消化不良，亦見于齲齒、口腔不潔等;口氣酸臭，多是胃有宿食;口氣腐臭，多是牙疳或有內癰。其中ABCD項均為形成口臭的原因。只有E項不會形成口臭。故本題答案選E

　　7、根據三部脈分侯臟腑的方法，左尺侯的是

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、腎

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 關于三部脈分候臟腑的問題，歷代論說頗多，但基本精神是一致的。現臨床常用的劃分的方法是：右寸候肺，右關候脾胃，右尺候腎(命門)，左寸候心，左關候肝，左尺候腎。

　　8、根據三部脈分侯臟腑的方法，左寸候的是

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、腎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 右寸候肺，右關候脾胃，右尺候腎(命門)，左寸候心，左關候肝，左尺候腎。

　　9、可見于氣滯血瘀病證的是

　　A、疾脈

　　B、滑脈

　　C、革脈

　　D、浮脈

　　E、澀脈

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 澀脈

　　【脈象】往來艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

　　【主病】氣滯、血瘀、精傷、血少。

　　10、陰虛證的常見癥狀可見

　　A、畏寒肢冷

　　B、口淡不渴

　　C、蜷臥嗜睡

　　D、脈微無力

　　E、五心煩熱

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰虛證的臨床表現，除見形體消瘦、口燥咽干、眩暈失眠、脈細舌凈等陰液不足的證候外，還常伴見五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈數等陰不制陽、虛熱內生的證候。

　　11、下列諸癥除哪項外均是實證的臨床表現

　　A、腹痛拒按

　　B、呼吸喘促

　　C、脈實有力

　　D、神疲乏力

　　E、小便不利

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 實證的臨床表現及辨證要點實證是由邪氣過盛所反映出來的一類證候。形成實證有兩方面的原因，一是外邪侵入人體;二是臟腑功能失調，代謝障礙，以致痰飲、水濕、瘀血等病理產物停留在體內所致。一般說來，實證雖屬邪氣過盛所致，但正氣猶能抵抗，未至虛極不能抗邪的程度，故實證往往表示邪正斗爭處于激烈的階段。

　　由于實邪的性質及所在部位的不同，實證的臨床表現亦極不一致。主要有發(fā)熱、腹脹痛拒按、胸悶煩躁、甚或神昏譫語、呼吸氣粗、痰涎壅盛、大便秘結、小便不利、脈實有力、舌苔厚膩等。以癥狀表現為有余、亢盛為辨證要點。

　　此題解題切入點：氣虛的臨床表現：面少畏神語(面色蒼白、少氣懶言、畏寒自汗、神疲乏力、語聲低微)，所以D項神疲乏力是虛證的臨床表現。

　　12、下列不屬于但熱不寒的是

　　A、日晡潮熱

　　B、五心煩熱

　　C、壯熱不退

　　D、往來寒熱

　　E、身熱不揚

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 但熱不寒是患者只發(fā)熱，不覺寒冷，或反惡熱，臨床常見壯熱、潮熱和低熱。日晡潮熱、五心煩熱、身熱不揚、壯熱不退皆屬但熱不寒，而往來寒熱是指惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。

　　13、下列不屬寒證臨床表現的是

　　A、舌淡苔白

　　B、口淡不渴

　　C、尿清便溏

　　D、惡寒喜暖

　　E、頭重如裹

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查寒證常見臨床表現。

　　寒證是以惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷蜷臥、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊等為主要表現的證候;頭重如裹，一般見于濕邪為病的證候。寒證常見臨床表現除以最佳選擇題出現外，還以多項選擇題和配伍選擇題出現，考生要牢固掌握。

　　14、診斷表證的重要依據是

　　A、寒熱往來

　　B、但熱不寒

　　C、惡寒發(fā)熱

　　D、畏寒喜暖

　　E、但寒不熱

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查表證的審證要點。

　　表證是六淫之邪氣經皮毛、口鼻侵入機體而引起的外感病的初起階段。外感邪氣，衛(wèi)陽被遏失于溫煦故惡寒，衛(wèi)陽被遏失于宣發(fā)故發(fā)熱，惡寒發(fā)熱并見為其審證要點。

　　15、常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，其主病是

　　A、氣滯

　　B、血瘀

　　C、痰凝

　　D、津虧

　　E、中毒

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。一般以痛如針刺、痛有定處、拒按、腫塊、唇舌爪甲紫暗、脈澀等為辨證要點。

　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習題庫>>>

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