第二章　中醫(yī)診斷基礎(chǔ)

　　一、最佳選擇題

　　1.中醫(yī)診斷用以分辨病位與病勢(shì)深淺的綱領(lǐng)是

　　A.表里

　　B.寒熱

　　C.虛實(shí)

　　D.氣血

　　E.陰陽(yáng)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』八綱中，表里用以分辨疾病病位與病勢(shì)的淺深。

　　2.重危病人面色蒼白，卻時(shí)而泛紅如妝，屬于

　　A.濕熱證

　　B.實(shí)熱證

　　C.虛熱證

　　D.戴陽(yáng)證

　　E.瘀血證

　　『正確答案』D

　　『答案解析』久病、重病面色蒼白卻時(shí)而泛紅如妝，多為戴陽(yáng)證，是虛陽(yáng)上越的危重癥候。

　　3.痛如針刺的病機(jī)是

　　A.食積

　　B.氣滯

　　C.濕滯

　　D.瘀血

　　E.血虛

　　『正確答案』D

　　『答案解析』刺痛，即疼痛如針刺，是瘀血疼痛的特點(diǎn)之一。

　　4.可見(jiàn)于氣滯血瘀病證的是

　　A.疾脈

　　B.滑脈

　　C.革脈

　　D.浮脈

　　E.澀脈

　　『正確答案』E

　　『答案解析』澀脈

　　【脈象】往來(lái)艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

　　【主病】氣滯、血瘀、精傷、血少。

　　5.口干，但欲漱水不欲咽，可見(jiàn)于

　　A.陰虛證

　　B.濕熱證

　　C.痰飲內(nèi)停

　　D.瘀血阻滯

　　E.里寒證

　　『正確答案』D

　　『答案解析』口干，但欲漱水不欲咽，多見(jiàn)于瘀血。

　　6.以下屬陰虛證臨床表現(xiàn)的是

　　A.畏寒肢冷

　　B.口淡不渴

　　C.蜷臥嗜睡

　　D.脈微無(wú)力

　　E.五心煩熱

　　『正確答案』E

　　『答案解析』陰虛證的臨床表現(xiàn)，除見(jiàn)形體消瘦、口燥咽干、眩暈失眠、脈細(xì)舌凈等陰液不足的證候外，還常伴見(jiàn)五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈數(shù)等陰不制陽(yáng)、虛熱內(nèi)生的證候。

　　7.診斷表證的重要依據(jù)是

　　A.寒熱往來(lái)

　　B.但熱不寒

　　C.惡寒發(fā)熱

　　D.畏寒喜暖

　　E.但寒不熱

　　『正確答案』C

　　『答案解析』惡寒發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn)為表證。

　　8.心氣虛的臨床表現(xiàn)是

　　A.心悸氣短，神疲乏力

　　B.心悸氣短，眩暈健忘

　　C.心悸氣短，胸悶汗出

　　D.心悸氣短，胸痛徹背

　　E.心悸氣短，痰涎壅盛

　　『正確答案』A

　　『答案解析』心悸氣短，定位在心。神疲乏力為氣虛典型癥狀，故本題選A。

　　9.心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)可見(jiàn)

　　A.舌淡苔白

　　B.口淡不渴

　　C.左臂痛厥

　　D.惡寒喜暖

　　E.頭重如裹

　　『正確答案』C

　　『答案解析』心血瘀阻證的臨床表現(xiàn)，多見(jiàn)心悸、心前區(qū)刺痛或悶痛，并常引臂內(nèi)側(cè)疼痛，尤以左臂痛厥為多見(jiàn)。

　　10.患者表現(xiàn)為心悸，失眠多夢(mèng),午后低熱，常自覺(jué)五心煩熱，盜汗舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，此宜診斷為

　　A.心陽(yáng)虛證

　　B.心陰虛證

　　C.心火亢盛證

　　D.心氣虛證

　　E.心血虛證

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心悸，失眠多夢(mèng)，說(shuō)明是心病;五心煩熱，說(shuō)明是陰虛內(nèi)熱，故應(yīng)辨證為心陰虛證。

　　11.某女，47歲。頭痛眩暈，耳鳴耳聾，面紅目赤，口苦，尿黃，同時(shí)見(jiàn)到咯血、吐血、衄血見(jiàn)于

　　A.肝陰虛

　　B.肝火上炎

　　C.肝氣郁結(jié)

　　D.肝陽(yáng)上亢

　　E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肝火上炎證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肝火上炎證臨床常見(jiàn)頭痛眩暈、耳聾耳鳴、面紅目赤、口苦、尿黃，甚則咳血、吐血、衄血，舌紅苔黃、脈弦數(shù)。

　　12.患者患慢性支氣管炎多年，現(xiàn)出現(xiàn)自覺(jué)乏力，喘促，活動(dòng)后尤甚，舌質(zhì)淡，脈虛浮，應(yīng)診斷為

　　A.腎陰虛

　　B.腎不納氣

　　C.腎虛水泛

　　D.腎陽(yáng)虛衰

　　E.腎氣不固

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腎不納氣腎不納氣證臨床常見(jiàn)久病咳喘、呼多吸少、氣不得續(xù)、動(dòng)則喘甚、自汗神疲、腰膝酸軟、聲音低怯、面部虛浮，舌質(zhì)淡、脈沉弱等�；虼�息加劇，冷汗淋漓、肢冷面青，脈浮大無(wú)根;或氣短息促、面赤心煩、咽干口燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

　　13.某女，常自覺(jué)胸脅脹痛，胸悶不舒。善太息，晨起口苦欲嘔，月經(jīng)延期伴紫暗血塊，經(jīng)行腹痛，苔白，脈弦，應(yīng)診斷為

　　A.心脈痹阻

　　B.瘀血阻絡(luò)

　　C.肝陰虛證

　　D.肝氣郁結(jié)

　　E.肝血虛證

　　『正確答案』D

　　『答案解析』脅肋脹痛，說(shuō)明是肝病;胸悶不舒，善太息，說(shuō)明是肝氣郁結(jié)。故應(yīng)辨證為肝氣郁結(jié)。

　　14.腹痛下利，里急后重，或便膿血，肛門(mén)灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈多弦滑而數(shù)，可見(jiàn)于

　　A.膀胱濕熱

　　B.脾胃濕熱

　　C.肝膽濕熱

　　D.小腸實(shí)熱

　　E.大腸濕熱

　　『正確答案』E

　　『答案解析』大腸濕熱的臨床表現(xiàn)及辯證要點(diǎn)大腸濕熱臨床常見(jiàn)腹痛下痢、里急后重，或便膿血、肛門(mén)灼熱、小便短赤，舌苔黃膩，脈多弦滑而數(shù)。

　　15.婦女少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)愆期，色暗淡有血塊,屬

　　A.氣滯證

　　B.氣虛證

　　C.氣血兩虛證

　　D.血寒證

　　E.血瘀證

　　『正確答案』D

　　『答案解析』血寒證臨床常見(jiàn)疼痛喜暖，得暖痛減，形寒肢冷，舌淡而暗，脈沉遲澀。婦女常見(jiàn)少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)衍期，色暗淡有血塊等癥。

　　16.食少納呆，腹脹便溏，神疲乏力，舌淡脈虛屬

　　A.脾虛氣陷

　　B.脾陽(yáng)虛證

　　C.寒濕困脾

　　D.脾胃濕熱

　　E.脾氣虛證

　　『正確答案』E

　　『答案解析』食少納呆，腹脹便溏，定位在脾。神疲乏力為氣虛的典型癥狀，故應(yīng)辨證為脾氣虛證。