第八章　常用中藥的鑒別

　　A：表面黃白色或棕黃色;質(zhì)松泡、氣微，味微甘的藥材是

　　A.玉竹

　　B.山藥

　　C.桔梗

　　D.地黃

　　E.南沙參

　　『正確答案』E

　　『答案解析』南沙參-質(zhì)松泡。

　　玉竹——質(zhì)硬而脆或稍軟，易折斷，斷面角質(zhì)樣或顯顆粒性。

　　毛山藥——體重，質(zhì)堅實，不易折斷，斷面白色，粉性。

　　山藥片——質(zhì)堅脆，粉性。

　　桔�！�—質(zhì)脆，斷面不平坦。

　　生地黃——體重，質(zhì)較軟而韌，不易折斷。

　　C：某男，42歲。自訴感冒數(shù)日，惡寒漸輕，身熱增盛，無汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠。經(jīng)中醫(yī)辨證為外感風寒、郁而化熱。處以柴葛解肌湯，，藥用柴胡、葛根、甘草、黃芩、羌活、白芷、白芍、桔梗、石膏，水煎服。

　　處方調(diào)配復核，見有表面黑褐色，切面外側(cè)棕褐色，木部黃白色，有的可見放射狀紋理，氣香的飲片是

　　A.葛根

　　B.黃芩

　　C.羌活

　　D.白芍

　　E.桔梗

　　『正確答案』C

　　『答案解析』氣香，有可能是傘形科;表面黑褐色排除黃芩、桔梗、白芍;氣香排除葛根。

　　A.赤芍

　　B.山豆根

　　C.白芷

　　D.板藍根

　　E.細辛

　　1.切面白色或灰白色，具粉性，皮部散有多數(shù)棕色油點，氣芳香，味辛，味苦的飲片是

　　2.切面粉白色或粉紅色，皮部窄，木部射狀紋理明顯，具有裂隙，氣微香，味微苦，酸澀的飲片是

　　3.切面黃白色或白色，質(zhì)脆，氣辛香，味辛辣、麻舌的飲片是

　　『正確答案』CAE

　　『答案解析』白芷長圓錐形，頭粗尾細，表面灰黃色至黃棕色，有多數(shù)縱皺紋;根頭部鈍四棱形或近圓形;皮孔樣橫向突起散生，習稱“疙瘩丁”，有的排列成四縱行。頂端有凹陷的莖痕，具同心性環(huán)狀紋理。有支根痕。質(zhì)硬，斷面灰白色，顯粉性，皮部散有多數(shù)棕色油點(分泌腔)，形成層環(huán)棕色，近方形或近圓形。氣芳香，味辛、微苦。

　　赤芍呈圓柱形，稍彎曲，表面棕褐色，粗糙，有縱溝及皺紋，并有須根痕及橫長的皮孔樣突起，有的外皮易脫落。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面粉白色或粉紅色，皮部窄，木部放射狀紋理明顯，有的有裂隙。氣微香，味微苦、酸澀。

　　北細辛：常卷曲成團。根莖橫生呈不規(guī)則圓柱形，具短分枝，長1～10cm，直徑0.2～0.4cm;表面灰棕色，粗糙，有環(huán)形的節(jié)，節(jié)間長0.2～0.3cm，分枝頂端有碗狀的莖痕。根細長，密生于節(jié)上，長10～20cm，直徑約0.1cm;表面灰黃色，平滑或具縱皺紋;有須根及須根痕;質(zhì)脆，易折斷，斷面平坦，黃白色或白色。氣辛香，味辛辣、麻舌。

　　漢城細辛：根莖直徑化節(jié)間長0.1～0.5cm，節(jié)間長0.1～1cm。

　　華細辛：根莖長5～20cm，直徑0.1～0.2cm，節(jié)間長0.2～1cm。氣味較弱。

　　A：半夏的性狀鑒別特征不包括

　　A.塊莖呈類球形，有的稍扁斜

　　B.表面白色或淺黃色

　　C.頂端有凹陷的莖痕，周圍密布麻點狀根痕

　　D.斷面角質(zhì)樣

　　E.味辛辣、麻舌而刺喉

　　『正確答案』D

　　『答案解析』半夏斷面粉性。D說法錯誤。

　　A.松貝

　　B.青貝

　　C.爐貝

　　D.大貝

　　E.珠貝

　　1.直徑0.5～2.5cm，表面類白色或淺棕黃色，相對抱合，頂端開裂而略尖，基部稍尖或較鈍的是

　　2.直徑0.3～0.9cm，表面類白色，外層鱗葉2瓣，大小懸殊，習稱“懷中抱月”的是

　　『正確答案』CA

　　『答案解析』第一小題的關鍵點是頂端開裂而略尖，對應的是爐貝。第二小題關鍵點是“懷中抱月”，對應是松貝。

　　C：患者，男，50歲，患消渴病癥見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴。中醫(yī)辨為腎陰虛癥，處以六味地黃湯，藥用：熟地黃24g、酒茱萸12g、山藥12g、澤瀉9g、牡丹皮9g、茯苓9g。7劑，每日一劑，水煎服。

　　藥師調(diào)配復核時，其中呈圓形或橢圓形厚片，切面黃白色至淡黃色，粉性，氣微，味微苦的飲片是

　　A.熟地黃

　　B.酒萸肉

　　C.澤瀉

　　D.山藥

　　E.牡丹皮

　　『正確答案』C

　　『答案解析』五個選項中的山藥容易混淆，但是注意山藥是味酸，答案是澤瀉。