名稱

具體內(nèi)容

參考值

干化學試帶法：pH5.0～7.0

臨床意義

增高

①疾�。�代謝性堿中毒、感染性膀胱炎、長期嘔吐、腎小管性酸中毒等；②用藥：應用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉等降低

降低

①疾病：代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風、高熱、失鉀性代謝性堿中毒、嚴重腹瀉及饑餓狀態(tài)；②用藥：應用酸性藥物

名稱

具體內(nèi)容

參考值

干化學試帶法：1.015～1.025

增高的臨床意義

急性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病、血容量不足等

降低的臨床意義

大量飲水、慢性腎炎、腎小球間質(zhì)疾病、慢性腎衰竭、急性腎衰多尿期及尿崩癥等

名稱

具體內(nèi)容

參考值

定性：陰性；定量：20～80mg/24h。尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗﹥150mg/24h尿時，稱蛋白尿

生理性蛋白尿

由劇烈運動、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張導致，或妊娠期婦女也會有輕微蛋白尿

病理性蛋白尿

①腎小球性蛋白尿：最常見的一種蛋白尿，見于急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤、糖尿病腎小球硬化癥、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、腎動脈硬化、腎靜脈血栓形成、心功能不全等；②腎小管性蛋白尿：常見于活動性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管重金屬（汞、鉛、鎘）損傷；③混合性蛋白尿：見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等；④溢出性蛋白尿：見于多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥出現(xiàn)的本－周蛋白尿、骨骼肌嚴重損傷及大面積心肌梗死時的肌紅蛋白尿；⑤藥物腎毒性蛋白尿：應用氨基糖苷類抗生素（慶大霉素）、多肽類抗生素（多黏菌素）、抗腫瘤藥（甲氨蝶呤）抗真菌藥（灰黃霉素）、抗精神病藥（氯丙嗪）等。其他如泌尿系統(tǒng)感染（膀胱炎、尿道炎）所出現(xiàn)的蛋白尿為假性蛋白尿

名稱

具體內(nèi)容

參考值

干化學試帶法定性：陰性

尿糖陽性

①疾�。簝�(nèi)分泌疾病、糖尿病可出現(xiàn)高血糖和糖尿等；②飲食性糖尿：健康人短時間內(nèi)過量進食糖類，妊娠末期或哺乳期婦女可有一時性生理性糖尿；③暫時性和持續(xù)性糖尿：暫時性糖尿見于劇烈運動后、頭部外傷等；持續(xù)性尿糖多見于原發(fā)型糖尿病、內(nèi)分泌疾病等；④其他：燒傷、感染、骨折、應用藥物（腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、蛋白同化激素）也可引起尿糖陽性

名稱

具體內(nèi)容

參考值

干化學試帶法定性：陰性

臨床意義

尿膽紅素陽性可見于①肝細胞性黃疸：病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷；②阻塞性黃疸：化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、原發(fā)性肝癌、手術(shù)創(chuàng)傷所致的膽管狹窄等

名稱

具體內(nèi)容

參考值

尿血紅蛋白：陰性

尿血紅蛋白

①紅細胞破壞：如心臟瓣膜手術(shù)、嚴重燒傷、劇烈運動、肌肉和血管組織嚴重損傷等②生物因素：如瘧疾感染、梭狀芽孢桿菌中毒③動植物導致的溶血：如蛇毒、蜂毒等④微血管性溶血性貧血，如DIC⑤服用氧化劑藥物：如阿司匹林、磺胺、伯氨喹、硝基呋喃類、萬古霉素等⑥免疫因素：如血栓形成性血小板減少性紫癜、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥、血型不合的輸血

名稱

具體內(nèi)容

參考值

干化學試帶法：陰性
鏡檢法：正常人混勻一滴尿WBC　0～3/HP
離心尿：WBC　0～5/HP
均勻尿全自動尿有形成分分析儀法：WBC 0～12/μl

增多的臨床意義

尿中白細胞增多見于：泌尿系統(tǒng)感染、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎等。女性白帶混入尿液時，也可發(fā)現(xiàn)較多的白細胞

名稱

具體內(nèi)容

參考值

鏡檢法：0或偶見（0～1/HP，透明管型）

臨床意義

①急性腎小球腎炎 可見較多透明管型及顆粒管型，還可見紅細胞管型②慢性腎小球腎炎可見較多細、粗顆粒管型，也可見透明管型，偶見脂肪管型、蠟樣管型和寬大管型③腎病綜合征常見有脂肪管型，容易見細、粗顆粒管型，也可見有透明管型④急性腎盂腎炎：可見少量白細胞管型，偶見有顆粒管型⑤慢性腎盂腎炎：可見較多白細胞管型、粗顆粒管型⑥尿沉渣管型異常尚可見于應用多黏菌素、磺胺嘧啶、順鉑等藥物時

名稱

具體內(nèi)容

參考值

正常尿液的結(jié)晶有磷酸鹽結(jié)晶、草酸鹽結(jié)晶和尿酸鹽結(jié)晶等

臨床意義

①磷酸鹽結(jié)晶常見于pH堿性的感染尿液
②尿酸鹽結(jié)晶常見于痛風。大量的尿酸和尿酸鹽結(jié)晶提示核蛋白更新增加，特別是在白血病和淋巴瘤的化療期間，如發(fā)現(xiàn)有X線可透性結(jié)石并伴血清尿酸水平增高，則為有力的證據(jù)

臨床意義

③大量的草酸鹽結(jié)晶提示嚴重的慢性腎病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。草酸鹽尿增加提示有小腸疾病及小腸切除后食物中草酸鹽吸收增加
④胱氨酸結(jié)晶可見于胱氨酸尿的患者，某些遺傳病、肝豆狀核變性可伴隨有胱氨酸結(jié)石
⑤酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶常見于有嚴重肝病患者的尿液中
⑥膽紅素結(jié)晶見于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中
⑦脂肪醇結(jié)晶見于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性腎盂腎炎患者的尿液中
⑧服用磺胺藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲癇酮等藥物，可出現(xiàn)結(jié)晶尿

名稱

具體內(nèi)容

參考值

定性：陰性

臨床意義

①非糖尿病酮尿：見于寒冷、劇烈運動后緊張狀態(tài)、妊娠期、低糖性食物、禁食、嘔吐、甲狀腺功能亢進癥、惡病質(zhì)、麻醉后、糖原累積病、活動性肢端肥大癥及生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素分泌過度等。另外，傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎等熱病及三氯甲烷、乙醚、磷中毒也可見尿酮體陽性反應②糖尿病酮尿：見于糖尿病酮癥酸中毒，尿液中酮體，常見于血液中酮體的升高

名稱

具體內(nèi)容

參考值

碘－淀粉比色：100～1200U

增高的臨床意義

①急性胰腺炎發(fā)作尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶，且維持時間稍長
②其他疾病　如胰頭癌、流行性腮腺炎、胃潰瘍穿孔也可見尿淀粉酶增高

降低的臨床意義

見于重癥肝炎、肝硬化、糖尿病等