1單選題藥品上市前的安全性信息不包括

A.毒理學(xué)

B.致癌、致畸

C.不良反應(yīng)

D.禁忌證

E.藥物相互作用

[答案]E

[解析]藥品上市前的安全性信息包括藥品的毒理學(xué)、致癌、致畸和生殖毒性、不良反應(yīng)、禁忌證等，新藥臨床試驗期間用藥單一，用于特定目標人群和針對唯一的適應(yīng)證，對于出現(xiàn)的不良事件較好歸因。但上市前臨床研究樣本量相對較小，患者受試范圍較窄，觀察時期有限，一些發(fā)生率較低或遲發(fā)的不良反應(yīng)難以觀察到。

2單選題根據(jù)半衰期制訂給藥方案的敘述不正確的是

A.半衰期在30分鐘～8小時，主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性

B.半衰期在8～24小時，每個半衰期給藥1次，如果需要立即達到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍

C.半衰期>24小時，每天給藥1次較為方便

D.半衰期<30分鐘，維持藥物的有效治療濃度有較大困難

E.半衰期在30分鐘～8小時，治療指數(shù)低的藥物每1～3個半衰期給藥1次

[答案]E

[解析]根據(jù)半衰期確定給藥間隔。半衰期在30分鐘～8小時主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性。治療指數(shù)低的藥物每個半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高的藥物可每1～3個半衰期給藥1次。

3單選題一般不會改變血紅蛋白正常值的藥物是

A.伯氨喹

B.維生素B

C.硝酸甘油

D.維生素K

E.對氨基水楊酸鈉

[答案]B

[解析]應(yīng)用對氨基水楊酸鈉、伯氨喹、維生素K、硝酸甘油等會使血紅蛋白的量增多。

4單選題藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的的藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法是

A.最小成本法

B.最大成本法

C.成本-效果分析

D.成本-效益分析

E.成本-效用分析

[答案]C

[解析]成本-效果分析：與成本-效益分析的差異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者的生命時間等。

5單選題以下有關(guān)淋巴細胞減少的臨床因素中，正確的是

A.麻疹

B.結(jié)核病

C.血液病

D.腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)

E.各種中性粒細胞增多癥

[答案]E

[解析]淋巴細胞減少多見于傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外，發(fā)生各種中性粒細胞增多癥時，淋巴細胞相對減少。A、B、C和D均為導(dǎo)致淋巴細胞增多的因素。

6單選題一般不會出現(xiàn)中性粒細胞增多的中毒事例是

A.汞中毒

B.乙醇中毒

C.鉛中毒

D.催眠藥中毒

E.有機磷中毒

[答案]B

[解析]中性粒細胞增加：由于中性粒細胞在白細胞所占的百分率高(50%～70%)，因此它的數(shù)值增減是影響白細胞總數(shù)的關(guān)鍵。①急性感染和化膿性炎癥：為中性粒細胞增多最常見的原因，尤其是各種球菌感染最為明顯。病毒及立克次體的增多程度則與病原種類、感染部位和程度、年齡和機體反應(yīng)性有關(guān)。②中毒：代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酸中毒;急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒、鉛中毒等。③急性大出血。④白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。⑤嚴重的組織損傷及大量紅細胞破壞：嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、心肌梗死及嚴重的血管內(nèi)溶血后。

7單選題有關(guān)尿尿酸及尿淀粉酶的敘述正確的是

A.尿酸為體內(nèi)嘧啶類代謝分解的產(chǎn)物

B.人體尿酸主要來自于食物的分解代謝

C.急性胰腺炎發(fā)作期可引起尿淀粉酶增高

D.尿酸增高即代表有病理性病變

E.尿酸具有酸性，主要以鈣、鎂鹽的形式從尿液排出

[答案]C

[解析]A.尿酸為體內(nèi)嘌呤類代謝分解的產(chǎn)物;B.人體尿酸主要來自于體內(nèi)的細胞核蛋白分解代謝;D.尿酸增高的影響因素有疾病、核蛋白代謝增強、生理性、用藥;E.尿酸具有酸性，主要以鉀、鈉鹽的形式從尿液排出。

8單選題有關(guān)尿酮體和尿肌酐的敘述正確的是

A.尿酮體包括乙酰乙酸、β-丁酸、丙酮，是體內(nèi)糖氧化的中間產(chǎn)物

B.酮體在腎臟產(chǎn)生，在血液中循環(huán)

C.如酮體產(chǎn)生的速度小于組織的利用速度，則血液中的酮體增加出現(xiàn)酮血癥

D.尿肌酐是體內(nèi)肌酸代謝的最終產(chǎn)物，是脫水縮合物

E.人體每日的肌酐排出量變化比較大

[答案]D

[解析]酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮，是體內(nèi)脂肪酸氧化的中間產(chǎn)物;酮體在肝臟產(chǎn)生，在血液中循環(huán)，在其他組織中氧化生成CO和HO，但在正常人體中極少有酮體。當糖供應(yīng)不足和組織中葡萄糖氧化分解降低時，脂肪氧化加強。如酮體產(chǎn)生的速度大于組織利用的速度，則血液中的酮體增加出現(xiàn)酮血癥。尿肌酐是體內(nèi)肌酸代謝的最終產(chǎn)物，是脫水縮合物。由于肌酸經(jīng)非酶促反應(yīng)脫水生成后絕大部分由腎小球濾出，腎小管不重吸收，排泌至尿液中，人體每日的肌酐排出量較為恒定。

9單選題糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿酮體陽性，可以提示患者

A.病情尚未控制

B.胰島素分泌過度

C.伴甲狀腺功能亢進

D.生長激素分泌過度

E.伴活動性肢端肥大癥

[答案]A

[解析]糖尿病尚未控制或未曾治療，持續(xù)出現(xiàn)酮尿提示有酮癥酸中毒，尿液中排出大量酮體，常早于血液中酮體的升高。嚴重糖尿病酮癥時，尿液中酮體可達6g/24h。

10單選題關(guān)于尿蛋白和尿葡萄糖的敘述正確的是

A.當人體腎臟的腎小球通透能力下降時會出現(xiàn)蛋白尿

B.出現(xiàn)蛋白尿時即表明機體出現(xiàn)病理性變化

C.正常情況下，人體尿液中的尿蛋白含最和尿葡萄糖含量都極微

D.尿液中出現(xiàn)葡萄糖只取決于血糖水平的高低

E.一般的定性檢測方法可以檢測出正常人的尿蛋H和尿葡萄糖

[答案]C

[解析]生理性尿蛋白：由劇烈運動、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張導(dǎo)致，或孕婦也會有輕微蛋白尿，故B不對。尿液中出現(xiàn)葡萄糖不僅取決于血糖水平，還取決于腎小球濾過葡萄糖的速度、近端腎小管重吸收葡萄糖的速度和尿流量，因此D是錯誤的。正常人24小時尿液中的尿蛋白含量極微，應(yīng)用一般定性方法常檢測不出，故E不對。C.正常情況下，人體尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都極微，是正確的。