1單選題以下維生素類藥物中，可能導(dǎo)致尿液酸堿度降低的是

A.維生素E

B.維生素D

C.維生素C

D.維生素B

E.維生素A

[答案]C

[解析]尿酸堿度降低(1)疾病代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、尿酸鹽和胱氨酸結(jié)石、尿路結(jié)核、腎炎、失鉀性的代謝性堿中毒、嚴(yán)重腹瀉及饑餓狀態(tài)。(2)藥物應(yīng)用酸性藥物，如維生素C、氯化銨等，使尿液pH值降低。

2單選題清晨尿液酸堿度的參考范圍為

A.pH4.5～5.5

B.pH4.5～6.5

C.pH4.5～8.0

D.pH5.5～6.5

E.pH5.5～8.0

[答案]D

[解析]尿液酸堿度參考范圍：晨尿pH5.5～6.5;隨機(jī)尿pH4.5～8.0。

3單選題對(duì)于尿比重?cái)⑹稣�確的是

A.尿比重是指在4℃時(shí)尿液與同體積純水的重量之比

B.尿比重?cái)?shù)值的大小取決于尿量的多少

C.新生兒的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重

D.急性腎小球腎炎可引起尿比重降低

E.心力衰竭的患者尿比重一般降低

[答案]A

[解析]尿比重(urinespecificgravity,SG)系指在4℃時(shí)尿液與同體積純水的重量之比。在正常情況下，人體為維持體液和電解質(zhì)的平衡，通過腎臟排出水分和多種固體物質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)。尿比重可以反映腎小管濃縮和稀釋功能，尿比重受尿中所含可溶性物質(zhì)的數(shù)量、質(zhì)量及尿量的影響，即取決于尿液中溶解物質(zhì)(尿素、氯化鈉)的濃度，其中尿素主要反映食物中蛋白質(zhì)的含量;氯化鈉反映鹽的含量。

4單選題以下所列藥物中，一般不會(huì)導(dǎo)致蛋白尿的是

A.青霉素

B.慶大霉素

C.多粘菌素

D.甲氨蝶呤

E.灰黃霉素

[答案]A

[解析]本題利用排除法選擇;應(yīng)用氨基糖苷類抗生素(慶大霉素)，多肽類抗生素(多黏菌素)、抗腫瘤藥(甲氨蝶呤)、抗真菌藥(灰黃霉素)、抗精神病藥(氯丙嗪)等藥物，可引發(fā)腎毒性蛋白尿。

5單選題使尿血紅蛋白呈陽性的藥品是

A.苯巴比妥

B.兩性霉素B

C.順鉑

D.阿司匹林

E.多粘菌素

[答案]D

[解析]阿司匹林、磺胺藥、伯氨喹、硝基呋喃類、萬古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀類調(diào)節(jié)血脂藥、秋水仙堿、吡羅昔康等藥物可導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性。

6單選題尿中白細(xì)胞增多見于

A.慢性腎盂腎炎

B.服用磺胺藥

C.肝硬化

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.糖尿病

[答案]A

[解析]尿中白細(xì)胞增多見于泌尿系統(tǒng)感染、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎，女性白帶混入尿液時(shí)，也可發(fā)現(xiàn)較多的白細(xì)胞。另由藥品所致的過敏反應(yīng)，尿中會(huì)出現(xiàn)多量嗜酸性粒細(xì)胞。

7單選題清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過

A.48小時(shí)

B.24小時(shí)

C.12小時(shí)

D.6小時(shí)

E.32小時(shí)

[答案]B

[解析]清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，心臟手術(shù)可視情況延長至48小時(shí)。

8單選題尿液是人體泌尿系統(tǒng)排除的代謝廢物，正常人每日排出尿液1000～3000ml。其中97%為水分，而在3%的固體物質(zhì)中，主要含有兩大類物質(zhì)：有機(jī)物(尿素、尿酸、肌酐等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物)和無機(jī)物(氯化鈉、磷酸鹽、硫酸鹽、銨鹽等)。以下藥物中，可使尿液酸堿度降低的是

A.氯化鉀

B.氯化鈉

C.氯化銨

D.硫酸鎂

E.硫酸鈉

[答案]C

[解析]應(yīng)用酸性藥物，使尿液pH降低。本題中僅有氯化銨為酸性藥物。

9單選題尿液是人體泌尿系統(tǒng)排除的代謝廢物，正常人每日排出尿液1000～3000ml。其中97%為水分，而在3%的固體物質(zhì)中，主要含有兩大類物質(zhì)：有機(jī)物(尿素、尿酸、肌酐等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物)和無機(jī)物(氯化鈉、磷酸鹽、硫酸鹽、銨鹽等)。“血糖正常性糖尿”的臨床意義是

A.心肌梗死

B.肝臟疾病

C.肢端肥大癥

D.腎性腎小球腎炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

[答案]D

[解析]本題考查尿葡萄糖的臨床意義。血糖正常性糖尿：由于腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖重吸收能力降低所致，腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿，也稱腎性糖尿。主要見于腎性腎小球腎炎(D)、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎等;余選項(xiàng)均為血糖增高性糖尿所致。

10單選題腎臟功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物，調(diào)節(jié)和維持體液容量和成分，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境(血壓、內(nèi)分泌)的平衡。變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環(huán)和代謝性疾病、藥物、毒素對(duì)腎臟的損害，均可影響腎功能。就以下疾病種類而言，醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)血肌酐(Cr)增高，則提示病人可能患有

A.黃疸

B.糖尿病

C.高血壓

D.中毒性肝炎

E.急、慢性腎小球腎炎

[答案]E

[解析]腎功能檢查包括血清尿素氮和血肌酐。通過測(cè)定血肌酐濃度，可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度。血肌酐增高見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。