1單選題人體貯存能量的形式為

A.膽固醇

B.糖化血紅蛋白

C.高密度脂蛋白膽固醇

D.三酰甘油

E.低密度脂蛋白膽固醇

[答案]D

[解析]三酰甘油(甘油三酯)是人體貯存能量的形式，主要在肝臟合成;此外，人體的小腸黏膜在類脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油大約占總脂的25%，為乳糜微粒和極低密度脂蛋白的主要成分，并直接參與膽固醇和膽固醇酯的合成。在正常情況下，人的三酰甘油水平保持在正常值范圍內，伴隨年齡的增長而逐漸增高。參考范圍：0.56～1.70mmol/L

2單選題人體貯存能量的形式為

A.膽固醇

B.糖化血紅蛋白

C.高密度脂蛋白膽固醇

D.三酰甘油

E.低密度脂蛋白膽固醇

[答案]D

[解析]三酰甘油(甘油三酯)是人體貯存能量的形式，主要在肝臟合成;此外，人體的小腸黏膜在類脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油大約占總脂的25%，為乳糜微粒和極低密度脂蛋白的主要成分，并直接參與膽固醇和膽固醇酯的合成。在正常情況下，人的三酰甘油水平保持在正常值范圍內，伴隨年齡的增長而逐漸增高。參考范圍：0.56～1.70mmol/L

3單選題血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)患者白細胞減少，其臨床意義敘述不正確的是

A.應用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等

B.表明受到放射線、化學品(苯及其衍生物)等的影響

C.主要見于流行性感冒、麻疹、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病

D.表明是受到某些特殊感染，如革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒)、結核分枝桿菌感染、病毒感染(風疹、肝炎)等

E.主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐后等

[答案]E

[解析]本題考查的是血常規(guī)檢查的臨床意義。通�？碱}中否定性的題干，如有“不準確”“不是”等否定詞出現(xiàn)的時候，考生要特別注意，避免思維定式產(chǎn)生的答題錯誤。白細胞是無色有核細胞，白細胞減少主要見于流行性感冒、麻疹、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病，應用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒)、結核分枝桿菌感染、病毒感染(風疹、肝炎)等表明受到放射線、化學品(苯及其衍生物)等的影響。而主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐后等是白細胞增多的生理性原因。

4單選題下列白細胞計數(shù)中，成人靜脈血的正常參考值為

A.(4.0～10.0)×109/L

B.(3.5～10.0)×109/L

C.(4.3～10.0)×109/L

D.(15.0～20.0)×109/L

E.(5.0～12.0)×109/L

[答案]B

[解析]白細胞計數(shù)【正常參考區(qū)間】成人末梢血(4.0～10.0)×109/L成人靜脈血(3.5～10.0)×109/L新生兒(15.0～20.0)×109/L6個月～2歲嬰幼兒(11.0～12.0)×109/L

5單選題以下有關淋巴細胞減少的臨床因素中，正確的是

A.麻疹

B.結核病

C.血液病

D.腎移植術后排斥反應

E.各種中性粒細胞增多癥

[答案]E

[解析]淋巴細胞減少：多見于傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、長期應用腎上腺皮質激素后或接觸放射線等。此外，發(fā)生各種中性粒細胞增多癥時，淋巴細胞相對減少。A、B、C、D均為導致淋巴細胞增多的因素。

6單選題有關血小板的敘述正確的是

A.血小板是由血液中成熟巨核細胞的胞漿脫落而來

B.血小板的壽命可長達140天

C.血小板在一日內不同的時間測定，其數(shù)值基本相同

D.血小板的正常值范圍為110～150g/L

E.血小板可通過黏附、聚集和釋放反應，在傷口處形成白色血栓而止血

[答案]E

[解析]血小板計數(shù)(PLT)是由骨髓巨核細胞產(chǎn)生的，每個巨核細胞可以產(chǎn)生2000～3000個血小板，生存期為8～11天，具有黏附、聚集、釋放等多種功能。血小板的主要作用：①生理情況下，它通過營養(yǎng)血管內皮，填補內皮細胞間的縫隙并保持毛細血管壁的完整性;對毛細血管的營養(yǎng)和支持作用;②當毛細血管壁受損時，它黏附于損傷部位，通過黏附、聚集、釋放功能參與初期止血過程，在傷口處形成白色血栓而止血;③通過釋放細胞內凝血因子、提供催化表面和收縮功能參與二期止血。其中血小板3因子對血液的凝固尤為重要，故血小板數(shù)量發(fā)生改變時常導致出血。④釋放血小板收縮蛋白使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生退縮，促進血液凝固。另外，血小板計數(shù)是研究止血和凝血障礙的重要指標之一。血小板在血栓形成、動脈粥樣硬化、癌轉移、炎癥、免疫反應等病理生理過程中也有重要作用。因此血小板計數(shù)是出血性疾病必不可少的檢測項目�！菊�常參考區(qū)間】(100～300)×109/L

7單選題最可能引起血小板計數(shù)減少的藥物是

A.乳酸鈉

B.阿司匹林

C.氯丙嗪

D.阿莫西林

E.克拉霉素

[答案]B

[解析]氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板減少;抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血藥肝素鈉、依諾肝素、磺達肝癸鈉也可引起血小板減少;應用某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺藥、細胞毒性藥亦可引起血小板減少。

8單選題對骨髓有抑制作用，可引起血小板計數(shù)減少的是

A.酚磺乙胺

B.西洛他唑

C.潑尼松龍

D.人促紅素

E.氯霉素

[答案]E

[解析]血小板數(shù)減低①血小板生成減少，見于造血功能損傷(再障、貧血、急性白血病)、遺傳性血小板減少癥、周期性血小板減少癥、新生兒風疹、促血小板生成素缺乏以及母親服用噻嗪類利尿劑導致嬰兒血小板減少癥等。②血小板破壞過多，見于免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜，變態(tài)反應，新生兒血小板減少性紫癜、體外循環(huán)及脾功能亢進等;③血小板消耗過多，如彌漫性血管內凝血。④血小板分布異常：如脾腫大。⑤藥物中毒或過敏引起，如氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板減少;抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班，抗凝血藥肝素鈉、依諾肝素、磺達肝癸鈉也可引起血小板減少;應用某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺藥、細胞毒性藥亦可引起血小板減少。

9單選題有關紅細胞沉降率的敘述正確的是

A.紅細胞沉降率是指紅細胞在一定條件下在單位時間內沉降的速率

B.生理因素不會引起紅細胞沉降率增快

C.一般來說，凡體內有感染或組織壞死的情況，紅細胞沉降率減慢

D.紅細胞數(shù)量明顯增多時，其沉降速率一般增快

E.一般來說，迅速增長的惡性腫瘤其紅細胞沉降率增快，而良性腫瘤紅細胞沉降率多正常

[答案]E

[解析]錯誤選項分析：A.紅細胞沉降率(ESR)也稱血沉，是指紅細胞在一定的條件下在單位時間內的沉降距離。B.紅細胞沉降率生理性增快：見于女性月經(jīng)期、妊娠3個月以上(至分娩后3周內)。C.一般說來，除一些生理性因素外，凡體內有感染或壞死組織的情況，血沉就可加快，提示有病變的存在。D.惡性腫瘤迅速增長的惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。

10單選題對于尿液的描述正確的是

A.正常人每日排出尿液1～2L，其中50%為水分

B.尿量的多少主要取決于腎小球濾過率和腎小管的重吸收

C.正常人的新鮮尿液呈弱堿性

D.正常人的尿量變化幅度不大

E.正常人的尿液中應不含有固體物質

[答案]B

[解析]正常人每日排出尿液1000～3000ml，兒童每小時3～4ml/kg。其中97%為水分，所以，A選項錯誤。正常人的新鮮尿液呈弱酸性，所以C選項錯誤。正常人的尿量變化幅度較大，可能與飲水量和排汗量有關。所以，D選項錯誤。正常人的尿液中含有3%固體物質。所以，E選項錯誤。