1單選題患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長(zhǎng)期服用辛伐他汀40mgqd。患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的生化指標(biāo)是

A.BUN

B.Hb

C.ALT

D.RBC

E.PLT

[答案]C

[解析]BUN(血清尿素氮)：腎功能檢查;Hb(血紅蛋白)：血液系統(tǒng)疾病診斷;ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)：肝功能檢查;RBC(紅細(xì)胞計(jì)數(shù))：血液系統(tǒng)疾病診斷;PLT(血小板計(jì)數(shù))：出血性疾病的檢測(cè)項(xiàng)目。他汀類藥物在應(yīng)用時(shí)仍應(yīng)注意監(jiān)測(cè)氨基轉(zhuǎn)移酶及肌酸激酶等生化指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害和肌病。

2單選題正常情況下，人血白細(xì)胞群體中所占比例最多的分類細(xì)胞是

A.淋巴細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

E.嗜酸性粒細(xì)胞

[答案]C

[解析]本題考查白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的正常參考范圍。淋巴細(xì)胞：(20%-40%);單核細(xì)胞：(3%-8%);嗜酸性粒細(xì)胞：(0.5%-5%);嗜堿性粒細(xì)胞：(0%-1%);中性粒細(xì)胞：(50%-70%)。故答案選C。也可依據(jù)“嗜堿性粒細(xì)胞最低，中性粒細(xì)胞最高”的規(guī)律，得出本題答案。

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3單選題對(duì)于女性成人而言，下列紅細(xì)胞沉降率檢查值屬于不正常的是

A.14mm/h

B.16mm/h

C.18mm/h

D.20mm/h

E.22mm/h

[答案]E

[解析]本題考查紅細(xì)胞沉降率的正常參考范圍。注意本題題干關(guān)鍵詞“女性”。男性：0-15mm/h;女性：0-20mm/h。備選答案E(22mm/h)超出正常參考范圍。故備選答案E符合題意。

4單選題成人女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)的正常參考區(qū)間是

A.(6.0～7.0)X1012/L

B.(5.2～7.0)X1012/L

C.(4.2～5.2)X1012/L

D.(4.0～5.5)X1012/L

E.(3.5～5.0)X1012/L

[答案]E

[解析]本題考查成人女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)的正常參考區(qū)間。正確解答此題的方法是牢固記憶相關(guān)數(shù)據(jù)。解題技巧：依據(jù)“血常規(guī)正常參考值女性最低”的規(guī)律，即選擇E[(3.5～5.0)X1012/L]為答案;在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)了解的基礎(chǔ)上正確選擇概率很高。

5單選題成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)的正常參考區(qū)間是

A.(3.5～10.0)X109/L

B.(4.0～10.0)X109/L

C.(5.0～10.0)X109/L

D.(5.0～12.0)X109/L

E.(15.0～20.0)X109/L

[答案]B

[解析]本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。正常參考范圍：成人(4.0～10.0)X109/L;新生兒(15.0～20.0)x109/L;6個(gè)月～2歲嬰幼兒(11.0～12.0)x109/L。

6單選題以下病癥中，最常呈現(xiàn)人體白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常參考區(qū)間的是

A.病毒感染

B.瘧原蟲感染

C.傷寒、副傷寒

D.結(jié)核分枝桿菌感染

E.金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染

[答案]E

[解析]本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。正常的外周血液中常見的白細(xì)胞有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。其中急性感染見于中性粒細(xì)胞增多(即白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常參考區(qū)間)，金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染屬于細(xì)菌性感染。故答案選E。病毒感染、傷寒、副傷寒、結(jié)核分枝桿菌感染等為白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常參考區(qū)間。

7單選題正常情況下，人血白細(xì)胞群體中占比例最小的分類細(xì)胞是

A.淋巴細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

[答案]D

[解析]本題考查白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的正常參考范圍。淋巴細(xì)胞：(20%-40%);單核細(xì)胞：(3%-8%);嗜酸性粒細(xì)胞：(0.5%-5%);嗜堿性粒細(xì)胞：(0%-1%);中性粒細(xì)胞：(50%-70%)。故答案選D。也可依據(jù)“嗜堿性粒細(xì)胞最低，中性粒細(xì)胞最高”的規(guī)律，得出本題答案。

8單選題以下藥物中，最可能引起嗜堿性粒細(xì)胞減少的是

A.甲基多巴

B.頭孢拉定

C.坎地沙坦

D.辛伐他汀

E.腎上腺皮質(zhì)激素

[答案]E

[解析]頭孢拉定(B)最可能引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。腎上腺皮質(zhì)激素(E)最可能引起嗜堿(酸)性粒細(xì)胞減少。

9單選題應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，INR的安全有效范圍在我國(guó)通常為

A.<2.0

B.>3.0

C.2.0～3.0

D.2.0～2.5

E.0.8～2.0

[答案]C

[解析]本題考查國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)。應(yīng)用華法林治療時(shí)必須監(jiān)測(cè)INR，國(guó)人用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，INR的安全有效范圍通常為2.0～3.0。INR最高警戒點(diǎn)為3.0，超過3.0時(shí)出血的發(fā)生率增加，小于1.5時(shí)則血栓的發(fā)生率增加。

10單選題患者，女，62歲，患有2型糖尿病，平時(shí)未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。今日來院復(fù)診，欲了解近3個(gè)月內(nèi)的血糖總體控制情況，應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是

A.尿膽紅素

B.糖化血紅蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小時(shí)血糖

E.總膽固醇

[答案]B

[解析]本題考查糖化血紅蛋白。因?yàn)榧t細(xì)胞的平均壽命為120天，因此，測(cè)定糖化血紅蛋白(B)和血紅蛋白的百分率能客觀地反映測(cè)定前3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。根據(jù)題意，本題答案選B。材料題根據(jù)下面資料，回答25-28題血液具有輸送營(yíng)養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。血液中的成分可分為血漿(無形成分)和細(xì)胞(有形成分)兩大部分。在正常情況下，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。