1[.不定項(xiàng)選擇題]美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別，并要求制藥企業(yè)應(yīng)在藥品說(shuō)明書(shū)上標(biāo)明等級(jí)。A～X級(jí)致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個(gè)不同的危險(xiǎn)度等級(jí)，一個(gè)是常用劑量的等級(jí)，另一個(gè)是超常劑量等級(jí)。下列藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)藥物的是

A.紅霉素

B.氯化鉀

C.卡馬西平

D.奧美拉唑

E.復(fù)合維生素B

[答案]A

[解析]炔諾酮(x類)咪康唑(C類)米非司酮(X類)戈舍瑞林(X類)枸櫞酸鉀(A類)

2[.不定項(xiàng)選擇題]藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過(guò)程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。下列藥源性疾病中，其誘因主要是"性別因素"的是

A.口服避孕藥致阿米替林的清除率下降

B.服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等

C.氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征

D.腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎

E.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、低血壓等

[答案]A

[解析]輸液中顆粒物引起肺部異物肉芽腫，是污染物異物所致的疾病，屬于藥物制劑因素。

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3[.不定項(xiàng)選擇題]美國(guó)國(guó)家用藥錯(cuò)誤報(bào)告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會(huì)制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)用藥錯(cuò)誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯(cuò)誤分為A～I(xiàn)九級(jí)。差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施的情況屬于

A.A級(jí)

B.B級(jí)

C.C級(jí)

D.D級(jí)

E.E級(jí)

[答案]E

[解析]我國(guó)目前尚無(wú)官方發(fā)布的用藥錯(cuò)誤分級(jí)，實(shí)際工作中通常借鑒美國(guó)國(guó)家用藥錯(cuò)誤報(bào)告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會(huì)制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)用藥錯(cuò)誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯(cuò)誤分為A～I(xiàn)九級(jí)。定義如下：A級(jí)：客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)(差錯(cuò)隱患);B級(jí)：發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用;C級(jí)：患者已使用，但未造成傷害;D級(jí)：患者已使用，需要監(jiān)測(cè)差錯(cuò)對(duì)患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害;E級(jí)：差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施;F級(jí)：差錯(cuò)對(duì)患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間;G級(jí)：差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久性傷害;H級(jí)：差錯(cuò)導(dǎo)致患者生命垂危，需要應(yīng)用維持生命的措施;I級(jí)：差錯(cuò)導(dǎo)致患者死亡。

4[.不定項(xiàng)選擇題]妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受外來(lái)藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過(guò)程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。孕婦不宜選用的藥物是

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.碳青霉烯類

D.氯霉素

E.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑/β-內(nèi)酰胺類抗生素

[答案]D

[解析]妊娠3～5周，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨骼及肌肉等均處于分化期，致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統(tǒng)，屬于藥物致畸的高敏感期。

5[.不定項(xiàng)選擇題]美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別，并要求制藥企業(yè)應(yīng)在藥品說(shuō)明書(shū)上標(biāo)明等級(jí)。A～X級(jí)致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個(gè)不同的危險(xiǎn)度等級(jí)，一個(gè)是常用劑量的等級(jí)，另一個(gè)是超常劑量等級(jí)。以下藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性D級(jí)藥物的是

A.青霉素

B.鏈霉素

C.氯霉素

D.紅霉素

E.克林霉素

[答案]B

[解析]炔諾酮(x類)咪康唑(C類)米非司酮(X類)戈舍瑞林(X類)枸櫞酸鉀(A類)

6[.不定項(xiàng)選擇題]藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過(guò)程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。下列藥源性疾病中，其誘因主要是"病理因素"的是

A.慢乙�；�者服異煙肼半衰期延長(zhǎng)至2～4.5小時(shí)

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停

C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強(qiáng)

E.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉可能引起神經(jīng)毒性

[答案]C

[解析]輸液中顆粒物引起肺部異物肉芽腫，是污染物異物所致的疾病，屬于藥物制劑因素。

7[.不定項(xiàng)選擇題]妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，最易受外來(lái)藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過(guò)程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。妊娠后期用藥導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎的藥物是

A.磺胺藥

B.氯霉素

C.華法林

D.四環(huán)素

E.氯苯那敏

[答案]C

[解析]妊娠3～5周，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨骼及肌肉等均處于分化期，致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統(tǒng)，屬于藥物致畸的高敏感期。