1[.不定項(xiàng)選擇題]A.腎小管壞死

A.腎間質(zhì)纖維化

B.前列腺素合成障礙

C.阻塞腎小管、腎小球

D.非少尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂血癥

E.馬兜鈴酸可導(dǎo)致

[答案]B

[解析]氨基糖苷類在腎皮質(zhì)中濃度高，殘留時(shí)間長(zhǎng)，致腎小球?yàn)V過率下降，腎近曲小管呈退行性病變;主要引起非少尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂血癥：除與療程和總藥量密切相關(guān)外，年齡超過60歲、血容量減少、代謝性中毒、有肝病、低血鉀或同用頭抱菌素均為危險(xiǎn)因素腎毒性大小的順序?yàn)椋盒旅顾?阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。

2[.不定項(xiàng)選擇題]A.腎小管壞死

A.腎間質(zhì)纖維化

B.前列腺素合成障礙

C.阻塞腎小管、腎小球

D.非少尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂血癥

E.大劑量或連續(xù)使用順鉑導(dǎo)致

[答案]A

[解析]氨基糖苷類在腎皮質(zhì)中濃度高，殘留時(shí)間長(zhǎng)，致腎小球?yàn)V過率下降，腎近曲小管呈退行性病變;主要引起非少尿型急性腎衰竭、低鉀血癥和低鎂血癥：除與療程和總藥量密切相關(guān)外，年齡超過60歲、血容量減少、代謝性中毒、有肝病、低血鉀或同用頭抱菌素均為危險(xiǎn)因素腎毒性大小的順序?yàn)椋盒旅顾?阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。

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3[.不定項(xiàng)選擇題]A.確定致病藥物

A.流行病學(xué)的調(diào)查

B.追溯用藥史;詢問用藥過敏史和家族史

C.排除藥物以外的因素;必要的實(shí)驗(yàn)室檢查

D.確定用藥時(shí)間、劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系

E."特異體質(zhì)的患者及其家族成員可能發(fā)生過同樣反應(yīng)(如過敏)"提示必須

[答案]C

[解析]追溯用藥史醫(yī)師除應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地詢問病情外，也應(yīng)仔細(xì)地了解患者的用藥史，這是診斷藥源性疾病決不可缺少的數(shù)據(jù)。詢問用藥過敏史和家族史特異體質(zhì)的患者，可能對(duì)多種藥物發(fā)生不良反應(yīng)，甚至家族成員也曾發(fā)生過同樣反應(yīng)。了解患者的用藥過敏史和家族史對(duì)診斷藥源性疾病有幫助。

4[.不定項(xiàng)選擇題]A.確定致病藥物

A.流行病學(xué)的調(diào)查

B.追溯用藥史;詢問用藥過敏史和家族史

C.排除藥物以外的因素;必要的實(shí)驗(yàn)室檢查

D.確定用藥時(shí)間、劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系

E."調(diào)查顯示，用過慶大霉素治療的霍亂患者的腎衰發(fā)病率是未用人的5倍"提示應(yīng)該進(jìn)行

[答案]B

[解析]追溯用藥史醫(yī)師除應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地詢問病情外，也應(yīng)仔細(xì)地了解患者的用藥史，這是診斷藥源性疾病決不可缺少的數(shù)據(jù)。詢問用藥過敏史和家族史特異體質(zhì)的患者，可能對(duì)多種藥物發(fā)生不良反應(yīng)，甚至家族成員也曾發(fā)生過同樣反應(yīng)。了解患者的用藥過敏史和家族史對(duì)診斷藥源性疾病有幫助。

5[.不定項(xiàng)選擇題]A.確定致病藥物

A.流行病學(xué)的調(diào)查

B.追溯用藥史;詢問用藥過敏史和家族史

C.排除藥物以外的因素;必要的實(shí)驗(yàn)室檢查

D.確定用藥時(shí)間、劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系

E."青霉素致過敏性休克在用藥后幾秒鐘出現(xiàn)。藥源性肝炎大約在用藥后1個(gè)月出現(xiàn)"提示必須

[答案]E

[解析]追溯用藥史醫(yī)師除應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地詢問病情外，也應(yīng)仔細(xì)地了解患者的用藥史，這是診斷藥源性疾病決不可缺少的數(shù)據(jù)。詢問用藥過敏史和家族史特異體質(zhì)的患者，可能對(duì)多種藥物發(fā)生不良反應(yīng)，甚至家族成員也曾發(fā)生過同樣反應(yīng)。了解患者的用藥過敏史和家族史對(duì)診斷藥源性疾病有幫助。

6[.不定項(xiàng)選擇題]A.確定致病藥物

A.流行病學(xué)的調(diào)查

B.追溯用藥史;詢問用藥過敏史和家族史

C.排除藥物以外的因素;必要的實(shí)驗(yàn)室檢查

D.確定用藥時(shí)間、劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系

E."由用藥順序確定最可疑致病藥物一有意識(shí)地停用最可疑或引起相互作用的藥物一根據(jù)停藥后癥狀的變化、確診"，即可

[答案]A

[解析]追溯用藥史醫(yī)師除應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地詢問病情外，也應(yīng)仔細(xì)地了解患者的用藥史，這是診斷藥源性疾病決不可缺少的數(shù)據(jù)。詢問用藥過敏史和家族史特異體質(zhì)的患者，可能對(duì)多種藥物發(fā)生不良反應(yīng)，甚至家族成員也曾發(fā)生過同樣反應(yīng)。了解患者的用藥過敏史和家族史對(duì)診斷藥源性疾病有幫助。

7[.不定項(xiàng)選擇題]A.管理缺失

A.操作失誤

B.產(chǎn)品缺陷

C.患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)

D.認(rèn)知缺失或障礙

E.給藥時(shí)間、給藥途徑或劑型錯(cuò)誤，歸屬于

[答案]B

[解析]操作失誤(行為因素)(1)溝通失誤(2)劑量計(jì)算錯(cuò)誤(3)給藥時(shí)間、途徑或劑型錯(cuò)誤

8[.不定項(xiàng)選擇題]A.管理缺失

A.操作失誤

B.產(chǎn)品缺陷

C.患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)

D.認(rèn)知缺失或障礙

E.醫(yī)生、護(hù)士和藥師對(duì)新購入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)，歸屬于

[答案]A

[解析]操作失誤(行為因素)(1)溝通失誤(2)劑量計(jì)算錯(cuò)誤(3)給藥時(shí)間、途徑或劑型錯(cuò)誤

9[.不定項(xiàng)選擇題]A.管理缺失

A.操作失誤

B.產(chǎn)品缺陷

C.患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)

D.認(rèn)知缺失或障礙

E.醫(yī)師非主觀意愿的診斷錯(cuò)誤、造成誤診誤治醫(yī)師，歸屬于

[答案]E

[解析]操作失誤(行為因素)(1)溝通失誤(2)劑量計(jì)算錯(cuò)誤(3)給藥時(shí)間、途徑或劑型錯(cuò)誤

10[.不定項(xiàng)選擇題]A.產(chǎn)品缺陷

A.管理缺失

B.操作失誤

C.患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)

D.認(rèn)知缺失或障礙

E.藥品濃度表示方法不當(dāng)，歸屬于

[答案]A

[解析]產(chǎn)品缺陷：自身出現(xiàn)的問題。