執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

1[.多選題]妊娠后期用藥對(duì)胎兒的影響有

A.使用華法林可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血

B.葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等

C.長期服用阿司匹林，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎

D.分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征

E.臨產(chǎn)期使用磺胺藥可引起紅細(xì)胞缺乏G-6-磷酸脫氫酶者溶血

[答案]ACDE

[解析]妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育，此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。如葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎。臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對(duì)紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

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2[.多選題]以下對(duì)"可在乳汁中排泄的藥物的特性"的敘述中，正確的是

A.弱堿性

B.弱酸性

C.水溶性 強(qiáng)

D.脂溶性 強(qiáng)

E.蛋白結(jié)合率低

[答案]ADE

[解析]在乳汁中排著的藥物顯弱堿性，脂溶性較強(qiáng)，蛋白結(jié)合率低。

3[.多選題]以下藥物中，哺乳婦女不應(yīng)使用的神經(jīng)系統(tǒng)藥物是

A.萘普生

B.尼美舒利

C.雙氯芬酸鈉

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.賴氨酸阿司匹林

[答案]ABCDE

[解析]萘普生對(duì)孕婦、哺乳期婦女禁用。哮喘、鼻息肉綜合征、血管神經(jīng)性水腫，以及對(duì)阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥過敏者禁用。胃、十二指腸活動(dòng)性潰瘍患者禁用。尼美舒利與阿斯匹林和其它非甾體炎抗炎藥有交叉反應(yīng)，因此對(duì)這些藥過敏病人慎用，不主張用于孕婦哺乳期婦女。雙氯芬酸鈉胃腸道出血者，妊娠婦女和計(jì)劃懷孕的婦女。哺乳婦女慎用。對(duì)乙酰氨基酚不良反應(yīng)較少，不引起胃腸道出血。偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱、血小板減少癥及白細(xì)胞減少癥(如粒細(xì)胞減少)。長期大量用藥會(huì)導(dǎo)致肝腎功能異常。可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛及面色蒼白等。劑量過大可引起肝臟損害，嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡。如有可能可測(cè)定本品血藥濃度，以了解肝損程度。孕婦及哺乳期婦女慎用。服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料。賴氨酸阿司匹林易于通過胎盤，妊娠早晚期用藥都有致畸危險(xiǎn)，長期使用可使產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血增多等，故禁用;也可在乳汁中排泄，長期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，故哺乳期婦女也不宜用。

4[.多選題]以下藥物中，哺乳婦女不應(yīng)使用的呼吸系統(tǒng)藥物是

A.右美沙芬

B.噴托維林

C.厄多司坦

D.氯哌斯汀

E.苯丙哌林

[答案]ABCDE

[解析]A右美沙芬主要適用癥上呼吸道感染引起的咳嗽，主要用藥禁忌痰多病人慎用，妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女禁用。B噴托維林，用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳等，對(duì)小兒療效優(yōu)于成人。中樞性鎮(zhèn)咳藥噴托維林常見幻想;少見驚厥、耳鳴、震顫或不能自控的肌肉運(yùn)動(dòng)、流涕、寒戰(zhàn)、睡眠障礙、嗜睡、多汗、疲乏、無力、情緒激動(dòng)或原因不明的發(fā)熱等情況，妊娠期婦女禁用。C厄多司坦服后吸收迅速，作為黏痰溶解劑，適用于急性和慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病引起的咳嗽、咳痰，尤其適用于痰液黏稠不易咳出患者。禁忌證：妊娠初期和哺乳期婦女，以及胃炎、胃潰瘍、過敏體質(zhì)及嚴(yán)重肝、腎功能不全患者。D氯哌斯汀為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要抑制咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳，也有微弱的抗組胺作用，鎮(zhèn)咳作用弱于可待因，孕婦盡量避免使用。E外周性鎮(zhèn)咳藥(苯丙哌林)偶見口干、口渴、胃部燒灼感、困倦、疲乏、無力、頭暈、嗜睡等。禁忌證1.妊娠期婦女。2.昏迷、呼吸困難、有精神病史的患者。

5[.多選題]新生兒期用藥的吸收特點(diǎn)

A.口服氨芐西林吸收率比成人高1倍

B.水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒

C.自身液體容量小，靜脈輸液量不能大，速度不能過快

D.胃黏膜尚未發(fā)育完全，胃排空慢，以致胃內(nèi)的藥物吸收不完全

E.皮下脂肪薄，局部循環(huán)差，使皮下和肌內(nèi)注射給藥的吸收變得不規(guī)則

[答案]ABCE

[解析]新生兒口服氨芐西林吸收率比成人高1倍。水楊酸、萘甲唑啉等局部用藥可引起中毒。自身液體容量小，靜脈輸液量不能大，速度不能過快。新生兒皮下脂肪薄，局部循環(huán)差，使皮下和肌內(nèi)注射給藥的吸收變得不規(guī)則。

6[.多選題]以下所列藥物中，老年人對(duì)其藥理作用敏感性降低的是

A.利尿藥

B.抗凝血藥

C.抗高血壓藥

D.腎上腺素β受體拮抗劑

E.腎上腺素β受體激動(dòng)藥

[答案]DE

[解析]老年人對(duì)腎上腺素β受體拮抗劑、腎上腺素β受體激動(dòng)藥的敏感性降低，β受體阻滯劑對(duì)減慢心率的作用鈍化，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高。

7[.多選題]口服給藥，經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物有

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素A

E.鈣劑、鐵劑

[答案]ABCE

[解析]維生素A為脂溶性藥物，絕大多數(shù)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)均屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，包括擴(kuò)散和濾過，其特點(diǎn)如下：(1)藥物從高濃度的一側(cè)向低濃度的一側(cè)擴(kuò)散，故為下山轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)兩側(cè)濃度達(dá)到平衡狀態(tài)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)停止。(2)不消耗能量。(3)不需載體參與，故無寶盒性和競(jìng)爭(zhēng)抑制作用。(4)小分子、高脂溶性、極性小，非解離型的藥物易轉(zhuǎn)運(yùn)。

8[.多選題]老年人疾病特點(diǎn)是

A.起病隱匿

B.心理問題多

C.病情進(jìn)展快

D.多種疾病同時(shí)存在

E.臨床表現(xiàn)往往不典型

[答案]ACDE

[解析]老年人患病不僅比年輕人多，而且有其特點(diǎn)，主要是因?yàn)槿诉M(jìn)入老年期后，人體組織結(jié)構(gòu)進(jìn)一步老化，各器官功能逐步出現(xiàn)障礙，身體抵抗力逐步衰弱，活動(dòng)能力降低，以及協(xié)同功能喪失。老年病的病因往往不十分明確;病程長，恢復(fù)慢，有時(shí)突然惡化;沒有明顯的癥狀與體征，臨床表現(xiàn)初期不易察覺，癥狀出現(xiàn)后又呈多樣化;同一種疾病在不同的老年人身上差異很大;一個(gè)老年病患者往往同時(shí)患幾種疾病;目前在治療控制病情方面，還缺乏特效方法。

9[.多選題]對(duì)新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人，避免多重用藥的策略是

A.記錄用藥列表

B.推薦服用曲唑酮

C.先嘗試心理咨詢療法

D.改變生活方式效果不佳可使用短效非苯二氮類

E.先嘗試改變生活方式，白天適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量來調(diào)整睡眠

[答案]ACDE

[解析]曲唑酮為抗抑郁藥，適用于各類型的抑郁癥，苯二氮卓類為鎮(zhèn)靜催眠藥。

10[.多選題]肝功能不全患者慎用的"蛋白結(jié)合率高"的藥物有

A.呋塞米

B.保泰松

C.利多卡因

D.維拉帕米

E.苯妥英鈉

[答案]ABCDE

[解析]肝功能不全慎用的"蛋白結(jié)合率高"的藥物有呋塞米、保泰松、利多卡因、維拉帕米、苯妥英鈉等。