執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

1[.多選題]兒童用藥劑量的根據(jù)有

A.兒童的年齡

B.兒童的體重

C.兒童的身高

D.兒童的體表面積

E.按成人劑量折算

[答案]ABDE

[解析]兒童用藥劑量的計(jì)算可分為四類：(1)根據(jù)兒童年齡計(jì)算;(2)根據(jù)兒童體重計(jì)算;(3)根據(jù)體表面積計(jì)算;(4)按成人劑量折算表計(jì)算

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2[.多選題]下列關(guān)于妊娠期婦女用藥的敘述哪些是正確的

A.凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦

B.應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)

C.妊娠前3個(gè)月不宜應(yīng)用甲硝唑

D.疑為真菌感染，應(yīng)作真菌培養(yǎng)

E.分娩前不宜使用氯霉素

[答案]ABCDE

[解析]P89-90本題綜合性比較強(qiáng)，ABCDE均為正確觀點(diǎn)。

3[.多選題]屬于妊娠危險(xiǎn)性A級(jí)的藥物是

A.維生素C

B.美羅培南

C.氯化鉀

D.枸櫞酸鉀

E.多潘立酮

[答案]ACD

[解析]A級(jí)：在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)(并在中、晚期妊娠中亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)可能對(duì)胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。

4[.多選題]屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)的藥物是

A.青霉素

B.美洛西林

C.多黏菌素B

D.阿卡波糖

E.紅霉素

[答案]ABCDE

[解析]B級(jí)：在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組，或?qū)��?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)(較不育為輕)，但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚、消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級(jí)。

5[.多選題]基于新生兒體內(nèi)藥物分布特異而容易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.吲哚美辛導(dǎo)致核黃疸

B.苯巴比妥中毒

C.脂溶性藥物中毒

D.磺胺類導(dǎo)致核黃疸

E.新生霉素致高膽紅素血癥

[答案]ABCD

[解析]新生兒血漿蛋白與許多藥物的結(jié)合力均低于成人，致使血漿中的游離藥物濃度升高，容易導(dǎo)致藥物中毒，如新生兒使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生兒血漿蛋白結(jié)合藥物能力差，游離的苯巴比妥血藥濃度過高所致。某些藥物與新生兒血漿蛋白結(jié)合能力強(qiáng)，如磺胺類藥、吲哚美辛等可與血膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，故新生兒應(yīng)用磺胺類藥物后可使血中游離的膽紅素濃度增高，而新生兒血腦屏障尚未形成完全，膽紅素易進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)，使腦組織黃染，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。因此磺胺類藥物不宜用于新生兒及早產(chǎn)兒。

6[.多選題]下列關(guān)于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用腎毒性大的藥物

C.設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，必要時(shí)進(jìn)行TDM

D.注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

E.腎功能不全且肝功能異常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物

[答案]ABC

[解析]腎功能不全患者用藥原則1.明確診斷，合理選藥。2.避免或減少使用腎毒性大的藥物。3.注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性的藥物合用。4.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物。5.根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行TDM，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。

7[.多選題]下列因素中，哪些影響藥物通過透析膜

A.透析膜組成成分

B.透析膜的孔徑大小

C.透析膜的濾過面積

D.透析液流速

E.血液成分阻力及透析液成分阻力

[答案]ABCDE

[解析]影響藥物通過透析膜的因素有：①藥物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白結(jié)合率、分布容積等;②透析器的特性，如透析膜的組成成分、孔徑大小、濾過面積、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情況下，分子量大于500的藥物、低水溶性的藥物、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物、分布容積大的藥物不易通過透析膜被清除。

8[.多選題]透析患者用藥時(shí)錯(cuò)誤的用法是

A.透析患者服用鈣劑同時(shí)服用鐵劑

B.透析患者每天補(bǔ)充維生素

C.透析患者服用阿司匹林，不能使用對(duì)乙酰氨基酚

D.腹膜透析患者使用抗高血壓藥時(shí)，不需調(diào)整劑量

E.腹膜透析患者如近期內(nèi)作牙齒或上呼吸道檢查操作時(shí)，需使用抗生素以預(yù)防感染

[答案]ACD

[解析]鐵劑幫助身體合成紅細(xì)胞。不要在服用鈣劑的同時(shí)服用鐵劑，因?yàn)樗鼈兛苫ハ嘟j(luò)合而不能發(fā)揮藥效，也不要在服藥的同時(shí)飲用茶水，這樣會(huì)降低藥效。宜在兩餐中間服用鐵劑。透析患者有時(shí)可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)的疼痛或頭痛�？梢苑�用非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛，如對(duì)乙酰氨基酚。除非有醫(yī)囑，否則避免服用阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ挚梢愿蓴_凝血功能，還會(huì)刺激胃黏膜。水負(fù)荷過多是腎衰竭患者高血壓的一個(gè)主要原因，很多腹膜透析患者隨著充分透析和水負(fù)荷的糾正，抗高血壓藥需要逐漸減量，大多數(shù)患者甚至不需要再服用抗高血壓藥。因此，為了更好地控制血壓，需要患者每天測(cè)量血壓，并做記錄。以便醫(yī)師及時(shí)調(diào)整抗高血壓藥的使用，防止低血壓的發(fā)生。

9[.多選題]腹膜透析患者所急需的維生素是

A.葉酸

B.維生素C

C.維生素A

D.維生素B1

E.維生素B6

[答案]BDE

[解析]腹膜透析患者容易從透析液中丟失水溶性維生素如維生素B1維生素B6和維生素C。每日補(bǔ)充維生素C1g，維生素B1和維生素B6各10mg。

10[.多選題]下列藥物中，透析患者日常需要使用的藥物是

A.非甾體抗炎藥

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.鈣結(jié)合劑

[答案]ABCD

[解析]透析患者常用藥物：磷結(jié)合劑、維生素D、鐵劑、維生素B和維生素C、瀉藥、人促紅素、非甾體抗炎藥。