執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中,大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題:考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試?碱}庫預(yù)測考點考題,章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑
1[.單選題]以下藥物中,可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作(藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病)的藥物是
A.麻黃堿
B.碳酸鎂
C.利血平
D.諾氟沙星
E.甲氧氯普胺
[答案]A
[解析]中樞興奮癥狀,興奮、失眠(晚間應(yīng)用宜加用鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠)。2.反復(fù)使用,易耐受。3.禁用于高血壓,器質(zhì)性心臟病,甲亢
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2[.單選題]藥源性疾病一旦確診,首要的治療措施是
A.對癥治療
B.停用致病藥物
C.拮抗致病藥物
D.調(diào)整治療方案
E.排除體內(nèi)殘留的致病藥物
[答案]B
[解析]1.停用致病藥物致病藥物是藥源性疾病的起因,因此治療首先要考慮停用致病藥物。藥源性疾病停藥后多能自愈或緩解。但是,有些藥源性疾病所致的器質(zhì)性損傷,停藥后不一定能立即恢復(fù),甚至是不可逆的,對器質(zhì)性損傷的治療可按相應(yīng)疾病的常規(guī)方法處理。2.排除致病藥物停藥終止了致病藥物繼續(xù)進入體內(nèi),排除了病因,但體內(nèi)殘留的致病藥物仍在起作用,為了排除這部分藥物可以采用輸液、利尿、導(dǎo)瀉、洗胃、催吐、吸附、血液透析等辦法,加速殘留藥物的排除,清除病因。3.拮抗致病藥物有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消。例如,魚精蛋白可使肝素失去抗凝活性,如果致病藥物有拮抗劑存在,及時使用拮抗劑可治療或緩解癥狀。4.調(diào)整治療方案根據(jù)患者具體情況,必須繼續(xù)用藥時,宜權(quán)衡利弊,調(diào)整治療方案,如延長給藥間隔時間、減少給藥劑量等,必要時進行治療藥物監(jiān)測。5.對癥治療癥狀嚴重時,應(yīng)注意對癥治療,即根據(jù)癥狀用藥治療。例如,皮膚過敏癥狀可用抗過敏藥物治療,發(fā)熱則用解熱鎮(zhèn)痛藥治療,過敏性休克則應(yīng)按過敏性休克搶救治療等。
3[.單選題]以下用藥錯誤的事例中,屬于"管理缺失"的是
A.同種藥物不同規(guī)格
B.藥品包裝外觀相似
C.處方或醫(yī)囑書寫導(dǎo)致辨認錯誤
D.老年、精神病、癡呆等患者發(fā)生用藥錯誤
E.醫(yī)生、護士和藥師對新購入藥品的知識缺乏培訓(xùn)
[答案]E
[解析]由此題可掌握的要點是用藥錯誤的基本知識。釀成用藥錯誤的因素主要分為管理缺失、認知缺失、操作失誤與其他因素。藥品外包裝相似(A)、同種藥物不同規(guī)格(B)歸屬于藥品因素;處方或醫(yī)囑書寫導(dǎo)致辨認錯誤(C)屬于操作失誤;老年、精神病等患者發(fā)生用藥錯誤(D)歸屬于認知缺失;醫(yī)師、護士和藥師對新購入藥品的知識缺乏培訓(xùn)(E)屬于管理缺失。因此,該題的正確答案是E。
4[.單選題]"操作失誤"釀成用藥錯誤的事例是
A.工作環(huán)境嘈雜
B.藥品位置凌亂
C.患者自行中斷用藥
D.靜脈用藥的濃度計算錯誤
E.新手值班以及計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷
[答案]D
[解析]從上訴可以只到D答案是即將要用藥,而血藥濃度的計算十分重要
5[.單選題]"用藥錯誤"A級(1級)的標準
A.患者已使用,但未造成傷害
B.客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯
C.差錯造成患者暫時性傷害,需要采取預(yù)防措施
D.發(fā)生差錯但未發(fā)給患者,或已發(fā)給患者但末使用
E.患者已使用,需要監(jiān)測差錯對患者的后果,并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害
[答案]B
[解析]A級差錯:環(huán)境或事件有可能造成差錯的發(fā)生。(無損害)B級差錯:差錯已發(fā)生,但未累及患者。(處方調(diào)配錯誤,發(fā)藥前審核時,發(fā)現(xiàn)錯誤,及時糾正)C級差錯:差錯已發(fā)生,未使患者受損。(發(fā)藥錯誤,但患者未使用該藥)D級差錯:未使患者受損,但需進行監(jiān)測。(患者使用了錯發(fā)的藥物,但暫時未發(fā)現(xiàn)毒性癥狀,需要進行檢測)E級差錯:造成患者短暫損害,需要治療或干預(yù)。F級差錯:造成患者短暫損害,需要住院或延長住院時間。G級差錯:造成患者永久損害。H級差錯:引起危及生命的事件,如過敏性休克、心律不齊。I級差錯:造成患者死亡。
6[.單選題]實踐表明在操作失誤導(dǎo)致的用藥錯誤中,劑量計算錯誤大多發(fā)生在
A.兒科
B.急診科
C.普通外科
D.腫瘤外科
E.普通內(nèi)科
[答案]A
[解析]本題考查用藥錯誤的原因與防范。產(chǎn)生用藥錯誤的原因比較復(fù)雜,主要分為管理缺失、認知缺失或障礙、操作失誤、產(chǎn)品的缺陷、患者經(jīng)濟拮據(jù)。比較成人與其他臨床科室,兒科用藥必須依據(jù)患兒的實足年齡、體重、病生理情況計算或調(diào)節(jié)劑量,產(chǎn)品的缺陷(如濃度表示方法不當(dāng)、同種藥物不同規(guī)格等)極易導(dǎo)致醫(yī)生開方差錯、藥師調(diào)配錯誤或護士計算差錯等。
7[.單選題]用藥后不會出現(xiàn)畸形胎兒的時間是在受精后
A.10天之后
B.15天之內(nèi)
C.15天之后
D.20天之內(nèi)
E.28天之內(nèi)
[答案]B
[解析]15天內(nèi)屬于著床前期是指卵子受精至受精卵著床于子宮內(nèi)膜前的這段時期,此期的受精卵與母體組織尚未直接接觸,胚胎發(fā)育正處于細胞增殖早期,細胞還沒有進行分化,藥物損害常導(dǎo)致極早期流產(chǎn),如只有部分細胞受損,補償機制可使胚胎繼續(xù)發(fā)育而不發(fā)生后遺問題。
8[.單選題]以下藥品中,歸屬妊娠毒性藥物B級的是
A.阿莫西林
B.阿米卡星
C.維生素C
D.瑞格列奈
E.格列吡嗪
[答案]A
[解析]阿莫西林(B類)阿米卡星(D類)維生素C(A類)瑞格列奈(C類)格列吡嗪(C類)
9[.單選題]下列藥品中,歸屬妊娠毒性藥物D級的是
A.泮托拉唑
B.二甲雙胍
C.雷尼替丁
D.卡馬西平
E.頭孢拉定
[答案]D
[解析]妊娠毒性D級指對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù),僅在對孕婦肯定有利時,方予應(yīng)用(如生命垂;蚣膊乐囟鵁o法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效時)。伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦-氨氯地平、卡馬西平屬于D級,降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。A.泮托拉唑?qū)儆贐級B.二甲雙胍屬于B級C.雷尼替丁屬于B級D.卡馬西平屬于D級E.頭孢拉定屬于B級正確答案為D。
10[.單選題]以下藥品中,歸屬妊娠毒性藥物X級的是
A.鏈霉素
B.甲巰咪唑
C.更昔洛韋
D.他汀類降脂藥
E.纈沙坦氨氯地平片
[答案]D
[解析]鏈霉素(D類)甲巰咪唑(D類)更昔洛韋(C類)他汀類降脂藥(X級)纈沙坦氨氯地平片(C類)
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