執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中,大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題:考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試?碱}庫預(yù)測考點考題,章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑
1[.單選題]下列中藥與化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用,屬于降低藥品毒副作用的是
A.金銀花與青霉素聯(lián)合應(yīng)用
B.丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍
C.大蒜素與鏈霉素聯(lián)用
D.甘草與氫化可的松聯(lián)用
E.甘草酸與鏈霉素聯(lián)用
[答案]E
[解析]金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協(xié)同作用,并已制成復(fù)方胃谷胺。大蒜素與鏈霉素聯(lián)用,可提高后者效價約3倍及血藥濃度約2倍。甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)方面有協(xié)同作用,因甘草甜素有糖皮質(zhì)激素樣作用,并可抑制氫化可的松在體內(nèi)的代謝滅活,使其血藥濃度升高。所以ABCD都是協(xié)同作用,增加療效;甘草酸可降低鏈霉素對第Ⅷ對腦神經(jīng)的毒害,使原來不能堅持治療的患者有80%可以繼續(xù)使用。所以此題選E。
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2[.單選題]以下使用抗菌藥物的處方中,歸屬于過度治療用藥的是
A.超范圍應(yīng)用抗菌藥
B.超劑量應(yīng)用抗菌藥
C.治療咳嗽給予抗菌藥
D.治療流感給予抗菌藥
E.濫用抗菌藥物
[答案]E
[解析]過度治療用藥表現(xiàn)在濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、輔助治療藥等。
3[.單選題]以下所列審查處方結(jié)果中,可判定為“不規(guī)范處方”的是
A.重復(fù)給藥
B.有配伍禁忌
C.未使用藥品規(guī)范名稱
D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜
E.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物
[答案]C
[解析]有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方(1)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項,書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;(2)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;(3)藥師未對處方進行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);(4)早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的;(5)化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;(6)未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;(7)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;(8)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;(9)處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;(10)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;(11)單張門急診處方超過5種藥品的;(12)無特殊情況下,門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的;(13)開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的(包括處方顏色、用量、證明文件等);(14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;(15)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。
4[.多選題]以下不合理用藥的事例中,應(yīng)評判為“過度治療用藥”的是
A.濫用糖皮質(zhì)激素
B.無治療指征盲目補鈣
C.阿托伐他汀鈣用于補鈣
D.“小檗堿、鹽酸地芬諾酯、雙八面體蒙脫石散”用于細(xì)菌感染性腹瀉
E.“順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷”用于同一食管癌患者
[答案]ABE
[解析]本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本題的內(nèi)涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以及典型事例。為防止混淆不清,最好用排除法選擇。阿托伐他汀鈣用于補鈣(C)歸屬于無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥,“小檗堿、鹽酸地芬諾酯、雙八面體蒙脫石散”用于細(xì)菌感染性腹瀉(D)歸屬于不合理聯(lián)合用藥。
5[.多選題]下列藥物中,屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是
A.利福平
B.異煙肼
C.苯巴比妥
D.苯妥英鈉
E.環(huán)丙沙星
[答案]ACD
[解析]本題考查藥物相互作用對藥動學(xué)的影響。肝藥酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥(C)、苯妥英鈉(D)、利福平(A)等;肝藥酶抑制劑:唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼(B)、西咪替丁、環(huán)丙沙星(E)等。
6[.多選題]下列藥物中,哪些屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑
A.苯巴比妥
B.苯妥英鈉
C.丙戊酸鈉
D.卡馬西平
E.拉莫三嗪
[答案]ABD
[解析]本題考查肝藥酶誘導(dǎo)劑?R西平,苯巴比妥,苯妥英鈉屬于誘導(dǎo)劑。
7[.多選題]處方管理辦法中處方書寫規(guī)則有
A.患者一般情況、臨床診斷填寫應(yīng)清晰完整并與病歷記載一致
B.西藥、中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?/p>
C.患者為新生兒、嬰幼兒時寫日月齡
D.特殊情況需要超劑量用藥時,應(yīng)當(dāng)注明原因,由藥師簽名
E.開具處方后的空白處劃一斜線,以示處方完畢
[答案]ABCE
[解析]D應(yīng)為:特殊情況需要超劑量用藥時,應(yīng)當(dāng)注明原因,并由醫(yī)師再次簽名。
8[.多選題]容易混淆的藥品中文名
A.阿司咪唑與阿苯達唑
B.普魯卡因與普魯卡因胺
C.安定與安坦
D.利福平與利血平
E.氟西汀與長春西汀
[答案]ABCDE
[解析]參考教材表2-2,屬于送分題,選擇中文名相近的。
9[.多選題]處方的用藥適宜性的審核包括
A.審核藥物的劑量、用法
B.審核藥物的劑型和給藥途徑
C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性
D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象
E.審核處方中對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定
[答案]ABCDE
[解析]藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進行審核,審核內(nèi)容包括:(1)處方用藥與病癥診斷的相符性;(2)劑量、用法和療程的正確性;(3)選用劑型與給藥途徑的合理性;(4)是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象;(5)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;(7)藥物的滴注速度是否適宜;(8)特殊人群用藥情況。藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時,應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請其確認(rèn)或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報告。
10[.多選題]以下藥品中,由權(quán) 威性文獻規(guī)定或提示應(yīng)該做皮膚敏感試驗的是
A.降纖酶注射劑
B.抑肽酶注射劑
C.白喉抗毒素注射劑
D.青霉素V鉀片
E.α-糜蛋白酶注射劑
[答案]ABCDE
[解析]【該題針對“用藥適宜性審核”知識點進行考核】
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