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1、藥學服務的重要人群不包括()
A. 妊娠期及哺乳期婦女
B. 肝腎功能不全者
C. 青壯年
D. 藥物治療窗窄需做監(jiān)測者
E. 用藥后易出現(xiàn)明顯的藥物不良反應者
2、既要按照高警示藥品管理,又要按照麻醉藥品管理的藥品是( )
A. 阿司匹林
B. 胰島素
C. 胺碘酮
D. 甲氨蝶呤
E. 丙泊酚
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3、下列藥物使用方式,正確的是( )
A. 酵母片在餐前整片用水送服
B. 硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用水送服
C. 氧氟沙星滴眼液打開使用后,繼續(xù)使用 3個月
D. 乙酰半胱氨酸泡騰片用100ml 溫開水浸泡溶解后服用
E. 紅霉素軟膏涂敷于眼瞼內(nèi),每晚睡前一次
4、血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)患者白細胞減少,其臨床意義敘述不正確的是( )
A. 應用磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥等
B.表明受到放射線、化學物質(zhì)(苯及其衍生物)等影響
C. 主要見于流行性感冒、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白細胞減少性白血病等疾病
D. 表明是受到某些特殊感染,如革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒)、結核分枝桿菌感染、病毒感染(風疹、肝炎)等
E. 主要見于妊娠與分娩、劇烈運動、劇烈疼痛和情緒激動等
5、患者,女,20 歲,咽痛、發(fā)熱、畏寒,起病急。檢體:咽部充血,扁桃體腫大伴膿性分泌物,頜下淋巴結腫大,診斷為急性細菌性扁桃體炎,首選的抗菌藥物是( )
A. 甲硝唑
B. 阿莫西林
C. 氨曲南
D. 慶大霉素
E. 復方新諾明
6、急性結膜炎患者的用藥原則是( )
A. 白天宜用滴眼液,可反復多次應用;睡前則用眼膏
B. 白天宜用眼膏,可反復多次應用;睡前則用滴眼液
C. 白天宜用滴眼液,不可反復多次應用;睡前則用眼膏
D. 白天宜用眼膏,不可反復多次應用;睡前則用滴眼液
E. 滴眼液和眼膏都可以在白天和睡前同時使用,不可反復多次應用
7、年齡≥65歲、存在基礎疾病如糖尿病、酗酒史、3 個月內(nèi)接受 β- 內(nèi)酰胺類藥物治療是耐藥肺炎鏈球菌感染的危險因素,對于此類社區(qū)獲得性肺炎患者不宜單用( )
A. 多西環(huán)素
B. 莫西沙星
C. 阿莫西林
D. 青霉素
E. 阿莫西林 - 克拉維酸鉀
8、患者,女,35 歲,臨床診斷為高三酰甘油血癥,應用非諾貝特微粒型膠囊,正確的給藥用量為( )
A.0.5g qd
B.0.2g qd
C.0.1g tid
D.0.5g tid
E.0.8g tid
9、患者,男,70 歲,因急性腦梗死入院治療,由于有嚴重肝功能不全病史,給予阿司匹林口服治療,病情緩解后,改為預防劑量( )
A.150 ~300mg/d
B.50 ~ 150mg/d
C.100 ~200mg/d
D.125 ~ 250mg/d
E.250 ~500mg/d
10、患者,女,48 歲,患有胃食管反流病,服用蘭索拉唑治療,近期診斷為高血壓,血壓168/95mmHg,為了避免加重胃食管反流癥狀,應避免使用的降壓藥是( )
A. 哌唑嗪
B. 氯沙坦
C. 吲達帕胺
D. 硝苯地平
E. 卡托普利
1. 答案:C
解析:藥學服務的重要人群包括:①用藥周期長的慢性病患者,或需長期或終生用藥者;②患有多種疾病,需同時應用多種藥品者;③特殊人群,如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠期及哺乳期婦女、血液透析者,聽障、視障人士等;④用藥效果不佳,需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案者;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥物不良反應者;⑥應用特殊劑型、特殊給藥途徑者;⑦藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。
2. 答案:E
解析:阿司匹林既不是高警示藥品也不是麻醉藥品;胰島素(皮下或靜脈注射)、胺碘酮(靜
脈注射)、甲氨蝶呤(口服,非腫瘤途徑)為高警示藥品,但不屬于麻醉藥品;丙泊酚既要按照高警示藥品管理,又要按照麻醉藥品管理。
3. 答案:D
解析:供口服的泡騰片一般宜用100 ~ 150ml涼開水或溫水浸泡,可迅速崩解和釋放藥物,應待完全溶解或氣泡消失后再飲用。選項 A 助消化藥酵母片應于餐中服用,發(fā)揮酶的助消化作用,并避免被胃液中的酸破壞。除此之外,酵母片因其制劑中含有的黏性物質(zhì)較多,如不嚼碎易在胃內(nèi)形成黏性團塊,影響藥物的作用;選項 B 硝酸甘油片應含服,不可嚼碎;選項 C對于滴眼液來說,不宜多次打開使用,連續(xù)應用 1 個月不應再用;選項 E 藥物劑型使用錯誤,應使用紅霉素眼膏劑涂敷于眼瞼內(nèi),每晚睡前一次。
4. 答案:E
解析:白細胞是無色有核細胞,白細胞減少主要見于流行性感冒、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病,應用磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染,如革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒)、結核分枝桿菌感染、病毒感染(風疹、肝炎)等。表明受到放射線、化學物質(zhì)(苯及其衍生物)等影響。妊娠期白細胞常輕度增加,劇烈運動、劇烈疼痛和情緒激動可使白細胞顯著增多。
5. 答案:B
解析:急性細菌性扁桃體炎的抗菌治療首選青霉素類,可選用口服青霉素 V 鉀或阿莫西林,療程 10 天。
6. 答案:A
解析:白天宜用滴眼液,可反復多次應用;睡前則用眼膏。
7. 答案:A
解析:年齡≥ 65 歲、存在基礎疾病(慢性心、肺、肝、腎疾病,糖尿病,免疫抑制狀態(tài))、酗酒史、3 個月內(nèi)接受 β- 內(nèi)酰胺類藥物治療是耐藥肺炎鏈球菌感染的危險因素,此類患者不宜單用多西環(huán)素 / 米諾環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
8. 答案:B
解析:貝特類通過激活過氧化物酶體增殖物激活受 體 α(PPARα)和 脂 蛋 白 脂 酶(LPL)而降低血清 TG 水平和升高H DL-C 水平。常用的貝特類藥物:非諾貝特片每次 0.1g,tid;微粒型非諾貝特每次 0.2g,qd;吉非羅齊每次0.6g,bid;苯扎貝特每次 0.2g,tid。
9. 答案:B
解析:抗血小板治療:對于不符合靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓適應證且無禁忌證的缺血性腦卒中患者應在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林 150 ~300mg/d 治療。急性期后可改為預防劑量(50~ 150mg/d)。
10. 答案:D
解析:避免可能誘發(fā)或加重胃食管反流癥狀的藥物,如抗膽堿藥物、巴比妥類藥物、苯二氮類藥物(如地西泮)、咖啡因、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、多巴胺、雌激素、尼古丁(如吸
煙)、硝酸酯類、孕酮、四環(huán)素、茶堿、阿司匹林、雙膦酸鹽類、其他非甾體抗炎藥(NSAIDs)、鐵劑、奎尼丁、氯化鉀等。硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,應避免使用。
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