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1[.多選題]慢性缺鐵性貧血表現(xiàn)為
A.紅細胞平均體積(MCV)<80fl
B.紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)<26pg
C.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC) <32%
D.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC) <33%
E.紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)>26pg
[答案]A,B,C
[解析]慢性缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血,紅細胞平均體積(MCV)<80fl、紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)<26pg、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32%。
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2[.多選題]下列藥物中,可以抑制鐵吸收的藥物有
A.抑酸藥物
B.四環(huán)素
C.消膽胺
D.碳酸氫鈉
E.維生素C
[答案]A,B,C,D
[解析]本題考查藥物與鐵劑的相互作用。抑酸藥物(質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑)影響三價鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵,避免長期服用;四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合,碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶性碳酸鐵,均影響鐵劑的吸收。因此備選答案A、B、C、D均符合題意。E選項(維生素C)可促進鐵的吸收。
3[.多選題]下列食物中,可促進鐵吸收的食物有
A.肉類
B.脂肪
C.牛奶
D.鈣劑
E.氨基酸
[答案]A,B,E
[解析]本題考查可促進鐵吸收的食物。肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進鐵劑吸收;牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收;茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不可吸收的鹽。
4[.單選題]對于鐵劑的使用,正確的為
A.口服鐵劑宜選用三價鐵
B.需要快 速補鐵的情況下,可以選擇口服治療
C.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收
D.待血紅蛋白恢復正常后,仍需繼續(xù)服3~4個月
E.為提高治療效果,必須空腹服用鐵劑
[答案]C
[解析]本題考查鐵劑的使用。①口服鐵劑宜選用二價鐵,三價鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價鐵劑后才能被吸收。三價鐵劑在體內(nèi)的吸收僅相當于二價鐵的1/3,且刺激性較大,故備選答案A不正確;②胃腸反應重或經(jīng)胃腸不能吸收,或需要快 速補鐵的情況下,可以選擇靜注或肌注補鐵治療,故備選答案B不正確;③碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵,影響鐵劑的吸收,故備選答案C正確;④為了補足儲存鐵,應該在Hb正常后至少再補充鐵劑4~6個月,故備選答案D不正確;⑤部分患者胃腸道反應較重,可在餐后服用,故備選答案E不正確。
5[.單選題]貧血的臨床表現(xiàn)與下列哪項有關(guān)
A.缺乏葉酸
B.紅細胞減少
C.血紅蛋白下降的速度
D.鐵元素缺乏
E.紅細胞減少,血紅蛋白合成減少
[答案]C
[解析]本題考查貧血的臨床表現(xiàn)。貧血的臨床表現(xiàn)與血紅蛋白下降的速度、患者的活動量有關(guān)。急性失血超過1000ml,可以出現(xiàn)低血壓、心率加快、口渴等血容量不足的表現(xiàn),慢性貧血的耐受性個體差異很大。
6[.單選題]患者,女,24歲,患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉,實驗室檢查:Hb55g/L,血清鐵12μg/L,首選的治療方案是
A.口服鐵劑及維生素C
B.靜脈滴注鐵劑
C.注射維生素B12
D.雄性激素治療
E.葉酸治療
[答案]B
[解析]本題考查缺鐵性貧血的藥物治療?诜F劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。但該患者伴有慢性腹瀉,將影響鐵劑吸收,不能首選口服鐵劑治療;當胃腸道反應重或經(jīng)胃腸不能吸收,或需要快 速補鐵時可選擇靜脈鐵劑治療,故選項B為此題的正確答案。維生素B12葉酸主要用于巨幼細胞性貧血。
[.共享題干題]根據(jù)下面選項,回答7-8題
A.協(xié)同作用
B.促進機體的吸收利用
C.作用于不同的靶點
D.延緩或降低抗藥性
E.保護藥品免受破壞
7[.單選題]鐵劑聯(lián)用維生素C,可增加療效的機制是查看材料
[答案]B
[解析]本題考查聯(lián)合用藥的機制。鐵劑與維生素C聯(lián)合應用,維生素C作為還原劑可促使鐵轉(zhuǎn)化為二價鐵劑,從而促進鐵被人體吸收。
8[.單選題]阿莫西林-克拉維酸鉀片抗菌的機制是查看材料
[答案]E
[解析]本題考查聯(lián)合用藥的機制?死S酸鉀為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,聯(lián)用能保護阿莫西林不被β-內(nèi)酰胺酶降解而提高療效。
[.共享題干題]根據(jù)下面選項,回答9-11題
A.90~120g/L
B.60~90g/L
C.30~60g/L
D.60~120g/L
E.90~125g/L
9[.單選題]輕度貧血,Hb為查看材料
[答案]A
[解析]本題考查缺鐵性貧血的診斷。貧血程度:Hb在90~120g/L為輕度貧血,60~90g/L為中度貧血,30~60g/L為重度貧血,小于30g/L為極重度貧血。
10[.單選題]中度貧血,Hb為查看材料
[答案]B
[解析]本題考查缺鐵性貧血的診斷。貧血程度:Hb在90~120g/L為輕度貧血,60~90g/L為中度貧血,30~60g/L為重度貧血,小于30g/L為極重度貧血。
11[.單選題]重度貧血,Hb為查看材料
[答案]C
[解析]本題考查缺鐵性貧血的診斷。貧血程度:Hb在90~120g/L為輕度貧血,60~90g/L為中度貧血,30~60g/L為重度貧血,小于30g/L為極重度貧血。
[.共享題干題]根據(jù)下面選項,回答12-13題
A.葉酸+維生素
B12B.富馬酸亞鐵
C.維生素K1
D.甲磺酸去鐵胺
E.亞葉酸鈣
12[.單選題]對缺鐵性貧血者應選用查看材料
[答案]B
[解析]本題考查不同類型貧血的藥物選擇。葉酸+維生素B12用于巨幼細胞貧血者。鐵劑(富馬酸亞鐵)用于對缺鐵性貧血者。
13[.單選題]對巨幼細胞貧血者應選用查看材料
[答案]A
[解析]本題考查不同類型貧血的藥物選擇。葉酸+維生素B12用于巨幼細胞貧血者。鐵劑(富馬酸亞鐵)用于對缺鐵性貧血者。
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