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執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中,大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題:考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試模考題庫預(yù)測考點考題,章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑
1[.多選題]關(guān)于鈣制劑,下列說法正確的為
A.成人每日鈣攝入推薦量800mg
B.絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000-1200mg
C.補充鈣劑睡前服用1次為佳
D.補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳
E.如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小時服用
[答案]A,B,D,E
[解析]本題考查鈣制劑的合理用藥。補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳,如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小時服用,以減少食物對鈣吸收的影響。
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2[.多選題]為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的發(fā)生,下列說法正確的為
A.攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食
B.少動或制動
C.堅持規(guī)律服用抗OP藥
D.補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳
E.上臂暴露日光浴15~20分鐘,促進(jìn)維生素D合成
[答案]A,C,D,E
[解析]本題考查骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的預(yù)防。鍛煉是OP治療和預(yù)防的重要內(nèi)容,少動或制動可引起骨質(zhì)量下降及肌肉質(zhì)量的降低。建議從緩慢開始,逐漸增加活動量,每天行走30分鐘,每周2~3次抗阻運動。
3[.多選題]患者,男,63歲,臨床診斷為“骨質(zhì)疏松癥”,CrCl:28ml/min,禁用或不推薦使用以下哪些藥物
A.阿侖膦酸鈉
B.利塞膦酸鈉
C.唑來膦酸鈉
D.依替膦酸二鈉
E.替勃龍
[答案]A,B,C
[解析]本題考查治療骨質(zhì)疏松癥藥物的用藥注意事項。CrCl<35ml/min、食管裂孔疝者禁用阿侖膦酸鈉;CrCl<35ml/min不推薦使用唑來膦酸鈉;CrCl<30ml/min禁用利塞膦酸鈉。
4[.單選題]依據(jù)機(jī)體生物鐘規(guī)律,補充鈣制劑的適宜時間是
A.餐中給藥
B.清晨頓服
C.睡前頓服
D.餐后給藥
E.清晨和睡前各服用一次
[答案]E
[解析]本題考查補充鈣制劑的適宜時間。補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳,以減少食物對鈣吸收的影響;如采取“3次/日”的用法,最好于餐后1小時服用。
5[.單選題]關(guān)于雙膦酸鹽的用藥注意事項,下列說法不正確的是
A.兒童禁用
B.低鈣血癥者禁用
C.不要同時使用2種雙膦酸鹽類藥
D.食管炎為主要的不良反應(yīng)
E.使用過程中應(yīng)監(jiān)測血小板計數(shù)
[答案]A
[解析]本題考查雙膦酸鹽的用藥注意事項。主要有:①為減少不良反應(yīng),不要同時使用2種或2種以上的雙膦酸鹽類藥;②低鈣血癥者禁用,兒童慎用,故答案選A;③食管炎為主要的不良反應(yīng),消化性潰瘍者不宜應(yīng)用;④使用過程中應(yīng)監(jiān)測血漿鈣、磷濃度和血小板計數(shù)。
6[.單選題]為維護(hù)骨骼健康,我國營養(yǎng)學(xué)會制定的成人每日鈣攝入推薦量為
A.400mg
B.800mg
C.1000mg
D.1200mg
E.1600mg
[答案]B
[解析]我國營養(yǎng)學(xué)會制定的成人每日鈣攝入推薦量800mg(元素鈣量)是維護(hù)骨骼健康的適宜劑量,如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補充,絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000~1200mg。我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg,故每日應(yīng)補充的元素鈣量為500~600mg。
7[.單選題]下列藥物中,屬于骨吸收抑制劑的是
A.鈣制劑
B.維生素D
C.雙膦酸鹽
D.甲狀旁腺素
E.維生素K類
[答案]C
[解析]本題考查治療骨質(zhì)疏松癥藥物的作用機(jī)制?构琴|(zhì)疏松癥藥物按作用機(jī)制可分為骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑、其他機(jī)制類藥物及傳統(tǒng)中藥。鈣制劑、維生素D促進(jìn)骨骼礦化,雙膦酸鹽屬于骨吸收抑制劑,甲狀旁腺素屬于骨形成促進(jìn)劑。維生素K類屬于其他機(jī)制類藥物。
8[.單選題]能明顯緩解骨痛的藥物為
A.鈣制劑
B.甲狀旁腺素
C.雙膦酸鹽
D.鮭魚降鈣素
E.雌激素
[答案]D
[解析]本題考查骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激素,能抑制破骨細(xì)胞的生物活性、減少破骨細(xì)胞數(shù)量,從而減少骨量丟失并增加骨量。降鈣素類藥物的另一突出特點是能明顯緩解骨痛,對骨質(zhì)疏松癥及骨折引起的骨痛有效。
9[.單選題]嚴(yán)重腎功能不全者禁用
A.鈣制劑
B.甲狀旁腺素
C.雙膦酸鹽
D.鮭魚降鈣素
E.雌激素
[答案]C
[解析]本題考查雙膦酸鹽的合理用藥。肌酐清除率<35ml/min者禁用雙膦酸鹽。即嚴(yán)重腎功能不全者禁用雙磷酸鹽,因此本題答案為C。
10[.單選題]老年人每日維生素D的推薦劑量為
A.400~600IU
B.500~700IU
C.600IU
D.800~1200IU
E.1000~1200IU
[答案]C
[解析]本題考查維生素D的推薦劑量!2013版中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議,成人推薦維生素D攝入量為400IU(10μg)/d;65歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙而常有維生素D缺乏,推薦攝入量為600IU(15μg)/d。因此本題答案選C。
11[.單選題]患者,男,70歲,近期發(fā)現(xiàn)骨痛、疲乏、駝背,臨床診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥。該患者不宜選用的藥物是
A.降鈣素
B.維生素D
C.阿侖膦酸鈉
D.碳酸鈣
E.雷洛昔芬
[答案]E
[解析]本題考查骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。雷洛昔芬僅用于絕經(jīng)后婦女,不適用于男性骨質(zhì)疏松癥患者。
12[.單選題]需在兩餐間服用的雙膦酸鹽類藥物為
A.阿侖膦酸鈉
B.利塞膦酸鹽
C.唑來膦酸鹽
D.依替膦酸二鈉
E.伊班膦酸鈉
[答案]D
[解析]本題考查雙膦酸鹽的合理用藥。除依替膦酸二鈉需在兩餐間服用外,其他雙膦酸鹽類藥物應(yīng)于早晨空腹給藥,服藥后保持上身直立以避免對食管和胃的刺激,故選項D為正確答案?诜p膦酸鹽服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣飲料。如在藥療中發(fā)生咽痛、吞咽疼痛和胸痛,應(yīng)及時治療。
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