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2021執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合章節(jié)測試題:深靜脈血栓形成

來源:考試網(wǎng)  [ 2021年08月16日 ]  【

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  1[.多選題]深靜脈血栓形成的主要病因有

  A.吸煙

  B.血流緩慢

  C.心力衰竭

  D.血液高凝狀態(tài)

  E.靜脈壁損傷

  [答案]B,D,E

  [解析]本題考查深靜脈血栓形成的病因。主要原因包括:靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。

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  2[.多選題]深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物,下列說法正確的是

  A.使用肝素時,應(yīng)監(jiān)測部分凝血活酶時間(APTT)

  B.使用華法林時,應(yīng)監(jiān)測INR值

  C.當(dāng)血小板計數(shù)<50x 109/L或有明顯臨床癥狀時,須立即停用肝素

  D.INR穩(wěn)定在2.0~3.0并持續(xù)24小時后停用低分子肝素,繼續(xù)華法林治療

  E.為避免靜脈炎的發(fā)生,盡量采用肌內(nèi)注射

  [答案]A,B,C,D

  [解析]本題考查深靜脈血栓形成患者的合理用藥(注意事項)。這個題華法林是長期抗凝治療的主要口服藥物,效果評估需監(jiān)測INR。當(dāng)INR穩(wěn)定在2.0~3.0并持續(xù)24小時后停用低分子肝素,繼續(xù)華法林治療。使用普通肝素或低分子肝素抗凝治療時,宜選擇皮下注射,應(yīng)避免肌內(nèi)注射,以防止形成血腫。普通肝素劑量個體差異較大,使用時必須監(jiān)測凝血功能。一般靜脈持續(xù)給藥。起始劑量為80~100U/kg靜脈注射,之后以10~20U/(kg.h)靜脈泵入,以后每4~6小時根據(jù)活化部分凝血活酶時間(APTT)再行調(diào)整。當(dāng)血小板計數(shù)<50x109/L或有明顯臨床癥狀時,須立即停用肝素,改為非肝素抗凝藥物(如阿加曲班、利伐沙班等)治療。

  3[.多選題]可用于治療深靜脈血栓形成的藥物有

  A.華法林

  B.肝素

  C.達(dá)比加群酯

  D.尿激酶

  E.利伐沙班

  [答案]A,B,C,D,E

  [解析]深靜脈血栓的治療包括抗凝治療和溶栓治療?鼓幬镉衅胀ǜ嗡、低分子肝素、維生素K拮抗劑、直接Xa因子抑制劑和直接IIa因子抑制劑。溶栓藥物尿激酶最常用,對急性期DVT的治療具有起效快、效果好、過敏反應(yīng)少的特點(diǎn)。

  4[.單選題]低分子肝素的一般給藥途徑是

  A.靜脈注射

  B.皮下注射

  C.口服

  D.靜脈滴注

  E.肌內(nèi)注射

  [答案]B

  [解析]本題考查低分子肝素。使用肝素或低分子肝素抗凝治療時,宜選擇皮下注射,應(yīng)避免肌內(nèi)注射,以避免形成血腫。

  5[.單選題]可引起血小板減少癥,建議在使用后的第3~10天復(fù)查血小板計數(shù)的藥物是

  A.肝素

  B.雌激素

  C.潑尼松

  D.煙酸

  E.地西泮

  [答案]A

  [解析]本題考查肝素。肝素可引起血小板減少癥(HIT),常在應(yīng)用肝素5天后出現(xiàn),建議在使用后的第3~10天復(fù)查血小板計數(shù)。

  6[.單選題]患者,男,78歲,實(shí)施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第10日,患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛,診斷為深靜脈血栓形成。該患者應(yīng)選用的藥物是

  A.阿司匹林

  B.凝血酶

  C.氯吡格雷

  D.依諾肝素

  E.替格瑞洛

  [答案]D

  [解析]本題考查深靜脈血栓形成。深靜脈血栓形成的藥物治療主要包括抗凝治療和溶栓治療,選項中只有“依諾肝素”是抗凝藥。阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛均為抗血小板聚集藥,凝血酶是臨床常用的止血藥。


責(zé)編:jianghongying

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