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1[.多選題]藥物治療的經(jīng)濟(jì)性應(yīng)該體現(xiàn)在
A.利大于弊
B.注意個體化用藥
C.不盲目追求新藥、高價藥
D.避免資源浪費與資源緊缺
E.控制被經(jīng)濟(jì)利益所驅(qū)動的過度藥物治療
[答案]C,D,E
[解析]藥物治療的經(jīng)濟(jì)性:是要以最低的藥物成本,實現(xiàn)最好的治療效果。制定藥物治療方案時要考慮治療的總成本,而不是單一的藥費。為提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性,需從以下幾方面采取行動:控制藥物需求的不合理增長,不盲目追求新藥、高價藥(C);控制有限藥物資源的不合理配置,避免資源浪費與資源緊缺(D);控制被經(jīng)濟(jì)利益所驅(qū)動的過度藥物治療(E)。利大于弊(A)歸屬于有效性考慮的因素;注意個體化用藥(B)歸屬于規(guī)范性的體現(xiàn)。
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2[.多選題]出現(xiàn)藥物治療安全性問題的原因主要有三點,即
A.偶發(fā)藥物不良事件
B.藥品質(zhì)量問題
C.藥物治療的總成本
D.藥物的不合理應(yīng)用
E.藥物本身固有的藥理學(xué)特性
[答案]B,D,E
[解析]本題考查藥物治療安全性問題的原因。原因主要有三點:藥物本身固有的藥理學(xué)特性(E)、藥品質(zhì)量問題(B)和藥物的不合理應(yīng)用(D)。
3[.多選題]根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法有
A.一點法
B.重復(fù)一點法
C.穩(wěn)態(tài)一點法
D.PK/PD參數(shù)法
E.Bayesian反饋法
[答案]A,B,C,D,E
[解析]本題考查調(diào)整給藥方案的方法。根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案包括:穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復(fù)一點法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法等。
4[.多選題]根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法有
A.抗高血壓藥-患者血壓
B.解熱鎮(zhèn)痛藥-患者體溫
C.抗凝藥-國際標(biāo)準(zhǔn)化比值
D.藥物主要經(jīng)肝臟消除-患者肝功能指標(biāo)
E.主要經(jīng)腎臟排泄的藥物-患者肌酐清除率
[答案]C,D,E
[解析]本題考查調(diào)整給藥方案的方法。根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案包括:對于抗凝藥,可根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整給藥劑量;對于藥物主要經(jīng)肝臟消除,可根據(jù)患者肝功能指標(biāo)調(diào)整給藥劑量;對于藥物主要經(jīng)腎臟排泄的藥物,可根據(jù)患者肌酐清除率調(diào)整給藥劑量。注意本題題干“生化指標(biāo)”,故可排除A、B選項(血壓、體溫)。
5[.單選題]在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法中,可以為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息的是
A.最大效果分析
B.最小成本分析
C.成本-效益分析
D.成本-效用分析
E.成本-效果分析
[答案]B
[解析]本題考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法。評價方法分為:①最小成本分析(B):可以為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息;②成本-效益分析:用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性;③成本-效果分析:藥物治療的效果不以貨幣為單位表示,而是用其他量化的方法表達(dá)治療目的,如延長患者生命時間等;④成本-效用分析:著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升關(guān)系。
[.共享題干題]根據(jù)下面選項,回答6-9題
A.安全性
B.有效性
C.方便性
D.經(jīng)濟(jì)性
E.患者依從性
6[.單選題]“盡量為患者選擇給藥方便的藥物和劑型”體現(xiàn)選擇治療藥物的查看材料
[答案]C
[解析]藥物治療的方便性:盡量為患者選擇給藥方便的藥物和劑型。
7[.單選題]“利大于弊才有實際意義”體現(xiàn)選擇治療藥物的查看材料
[答案]B
[解析]藥物治療的有效性:是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)考慮的因素有:1.只有利大于弊,藥物治療的有效性才有實際意義。2.藥物方面因素:藥物的藥理學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性。3.機(jī)體方面因素:患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時間因素等對藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。
8[.單選題]“控制被經(jīng)濟(jì)利益所驅(qū)動的過度藥物治療”體現(xiàn)選擇治療藥物的查看材料
[答案]D
[解析]藥物治療的經(jīng)濟(jì)性:是要以最低的藥物成本,實現(xiàn)最好的治療效果。制定藥物治療方案時要考慮治療的總成本,而不是單一的藥費。為提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性,需從以下幾方面采取行動:控制藥物需求的不合理增長,不盲目追求新藥、高價藥;控制有限藥物資源的不合理配置,避免資源浪費與資源緊缺;控制被經(jīng)濟(jì)利益所驅(qū)動的過度藥物治療。
9[.單選題]“以最低的藥物成本,實現(xiàn)最好的治療效果”體現(xiàn)選擇治療藥物的查看材料
[答案]D
[解析]藥物治療的經(jīng)濟(jì)性:是要以最低的藥物成本,實現(xiàn)最好的治療效果。制定藥物治療方案時要考慮治療的總成本,而不是單一的藥費。為提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性,需從以下幾方面采取行動:控制藥物需求的不合理增長,不盲目追求新藥、高價藥;控制有限藥物資源的不合理配置,避免資源浪費與資源緊缺;控制被經(jīng)濟(jì)利益所驅(qū)動的過度藥物治療。
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