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1[.多選題]可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物有
A.四環(huán)素
B.苯妥英鈉
C.維生素D
D.糖皮質(zhì)激素
E.骨化三醇
[答案]A,B,D
[解析]本題考可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物。兒鈣鹽代謝旺盛,易受藥物影響。本題中,四環(huán)素與鈣鹽形成絡合物,伴隨鈣鹽沉積于牙齒及骨骼中,致使兒童牙齒黃染,影響骨質(zhì)發(fā)育;苯妥英鈉影響鈣鹽吸收;糖皮質(zhì)激素在影響鈣鹽吸收的同時,還影響骨骼鈣鹽代謝。而“維生素D、骨化三醇”都是機體鈣吸收所必須,不是正確答案。
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2[.多選題]需血液透析的適應證是
A.急性胰腺炎
B.急性腎衰竭
C.慢性腎衰竭
D.高尿酸血癥
E.急性毒物中毒
[答案]B,C,D,E
[解析]急性胰腺炎屬于腹膜透析的適應證。
3[.多選題]以下維生素中,腹膜透析患者所急需的是
A.維生素E
B.維生素B1
C.維生素B6
D.維生素C
E.維生素A
[答案]B,C,D
[解析]本題考查透析患者的注意事項。腹膜透析患者容易丟失水溶性維生素如維生素B1、維生素B6、維生素C。故腹膜透析患者所急需的是易丟失水溶性維生素。
4[.單選題]小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒,劑量為30~50mg/(kg·d),分3~4次服用,一位體重為20kg的兒童一次劑量應為
A.175~250mg或125~225mg
B.200~333mg或150~250mg
C.215~350mg或175~270mg
D.225~375mg或200~300mg
E.250~375mg或225~325mg
[答案]B
[解析]本題考查根據(jù)兒童體重計算用藥劑量。本題的“難點”是雙向復雜化,即劑量與給藥次數(shù)設(shè)高低區(qū)間,需要分次計算。答題的訣竅是只需各自求算一次即可,因為備選答案是前后結(jié)果用“或”連接,前面的結(jié)果正確,后面必定無誤。分3次服用計算如下:按劑量為30mg/(kg·d)計算:30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg);按劑量為50mg/(kg·d)計算:50(mg/kg)X20(kg)÷3=333(mg);一次劑量應為200~333mg,分4次服用計算(可作為驗證):按劑量為30mg/(kg·d)計算:30(mg/kg)×20(kg)÷4=150(mg);按劑量為50mg/(kg·d)計算:50(mg/kg)×20(kg)÷4=250(mg);一次劑量應為150~250mg,因此,正確答案為200~333mg或150~250mg(B)。
5[.單選題]長期的高磷血癥會導致心臟、血管鈣化,腹膜透析患者必須在進食的同時服用的藥物是
A.鐵劑
B.磷化物
C.磷結(jié)合劑
D.鈣結(jié)合劑
E.磷軟化劑
[答案]C
[解析]本題考查透析患者用藥注意事項。膜透析患者必須在進食的同時服用"磷結(jié)合劑"類的鈣劑,目的是為了防止過多的磷從胃腸道吸收。但是,磷不能通過透析被充分地清除,因而蓄積于血液中,出現(xiàn)高磷血癥。長期的高磷血癥會導致心臟、血管鈣化等并發(fā)癥。故答案選C。
6[.單選題]下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是
A.青霉素G
B.頭孢呋辛
C.華法林
D.地西泮
E.氨芐西林
[答案]D
[解析]本題考查哺乳期婦女用藥。脂溶性高的藥物易分布到乳汁中。地西泮脂溶性較強,可分布到乳汁中,哺乳期婦女應避免使用。故答案選D。
7[.單選題]妊娠期使用某些藥物可能導致胎兒發(fā)育異常,其中最容易受到藥物影響,可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是
A.妊娠1~2周
B.妊娠3~12周
C.妊娠13~27周
D.妊娠28~32周
E.妊娠33~40周
[答案]B
[解析]本題考查特殊人群用藥。受精后3周至3個月(妊娠3~12周)是胚胎器官和臟器的分化時期,此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。故答案選B。
8[.單選題]新生兒的相對總體液量比成人高,體液占體重
A.70% ~ 80%
B.75% ~ 80%
C.75% ~ 85%
D.72% ~ 80%
E.75% ~ 90%
[答案]B
[解析]新生兒的相對總體液量比成人高,體液占體重的75%~80%。
9[.單選題]雷帕霉素靶蛋白抑制劑為
A.西羅莫司
B.他克莫司
C.環(huán)孢素
D.咪唑立賓
E.硫唑嘌呤
[答案]A
[解析]雷帕霉素靶蛋白抑制劑:西羅莫司。
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